Olfaktometrija je dijagnostički postupak za ispitivanje osjećaja miris. Za ovaj mirisni test koristi se olfaktometar. Za točno određivanje stupnja oštećenja ili gubitka mirisa mogu se koristiti različiti mirisi.
Što je olfaktometrija?
Olfaktometrija je dijagnostički postupak koji se koristi za ispitivanje osjećaja miris. molekule odoransa se vežu za receptore u njuhu sluznica od nos kada se udiše. To pobuđuje njušni živac, koji prenosi ove podražaje na mozak. Njušni sustav nije jedini odgovoran za percepciju miris. Sastoji se od međusobnog djelovanja osjeta mirisa i osjeta ukus i osjetilna percepcija koja se odvija putem trigeminalni živac od nos. Funkcionalna oštećenja njušnog sustava podijeljena su u nekoliko kategorija: hiposmija, što je umanjen njuh. Anosmija je jako smanjena percepcija mirisa ili potpuni gubitak mirisa. Pretjerana percepcija mirisa naziva se hiperosmija. Njušni poremećaji čija je vrijednost neurološka bolest su kakosmija i parosmija, u kojima se mirisi pogrešno doživljavaju kao dobri ili loši. Na psihijatrijskom polju postoji fantosmija, koja je olfaktorna halucinacija. U ovom se slučaju percipiraju mirisi koji ne postoje. Uzroci smanjenja, gubitka ili pogrešnog opažanja njuha različiti su i kreću se od urođenih, takozvanih njušno-genitalnih sindroma, do kraniocerebralna trauma, virusne infekcije, Alzheimerova bolest, tumori, dijabetes, i lijekovi poput interferon i sigurno antibiotici koji mogu uzrokovati oštećenje mirisa. Gubitak mirisa također je rani simptom početka Parkinsonovu bolest. Takozvani Weber-Fechnerov zakon služi kao osnova za olfaktometriju: intenzitet mirisa, koncentracija podražaja mirisa i koncentracija referentnog podražaja stavljaju se u kontekst i izračunavaju prema matematičkoj formuli.
Funkcija, učinak i ciljevi
Percepcija mirisa temelji se na dvije razine: prepoznavanje mirisa na jednoj strani i snaga mirisa s druge strane. Ograničenje percepcije mirisa temelji se na nedovoljnom kontaktu odoranta s njušnim stanicama u nos. To se može dogoditi zbog ograničenog nosa disanje od hladan or upala sinusa. Čim se ti uvjeti povuku, sposobnost mirisa također se nastavlja. Stoga nije potrebno daljnje ispitivanje. Međutim, ako je osjet mirisa oslabljen zbog poremećenog prijenosa informacija iz njušnih stanica u mozak, ili ako je poremećena obrada njušnih podataka u samom mozgu, potrebna su detaljna ispitivanja. U tu svrhu olfaktometrija pruža nekoliko postupaka. Tu spadaju subjektivna i objektivna olfaktometrija. U metodi subjektivnog pregleda pacijentu se predočava nekoliko mirisa. Liječnik ispituje sposobnost pacijenta da prepozna različite mirise i razlikuje ih međusobno. U drugom se testu određuje mirisni prag: Na čemu koncentracija odoranta pacijent opaža miris? Liječnik primjećuje osjećaje koji se kod pacijenta aktiviraju. Trake od papira s mikrokapsuliranim mirisima djeluju kao nositelji mirisa. Posebno su uspješni testovi štapićima za njuškanje koje pacijent miriše tri sekunde. Tada pacijent mora odabrati točan odgovor između četiri moguća odgovora. Ponekad se koriste i mirisi koji se raspršuju u pacijentov miris usta. Uz ovaj subjektivni postupak, postoji i objektivna olfaktometrija, u kojoj se koristi elektroolfaktogram ili EOG. Svojevrsni olfaktorni EEG stvara se bilježenjem olfaktorno izvedenih potencijala. Odorant se kroz tanku cijev provlači u nosnicu. Električna pobuda koju stvara njušni podražaj prikazuje se i analizira putem krivulja pobude EEG-a. Ova metoda olfaktometrije je, međutim, vrlo složena i još se uvijek ne koristi kao sustavna metoda mjerenja kod pacijenata, već samo za medicinska izvješća. Pored toga, postoji refleksolfaktometrija, u kojoj se određuju reakcije naklonosti ili mehanizmi averzije. Ovdje se promatraju pokreti i mimična muskulatura u dodiru s odorantom. Kod male djece afinitet ili odbojnost mirisa vidljivi su okretanjem glava, siguran ukus testovi i testovi nosnog protoka također služe kao daljnji pregledi. Magnetska rezonancija također je ponekad potrebno, što često zahtijeva suradnju s neurolozima. Da bi inicirao terapija, mora se utvrditi osnovna bolest koja je dovela do poremećaja mirisa. Na primjer, nema terapija za kongenitalni i dobni gubitak mirisa. U operaciji sinusa, prvi je cilj poboljšanje disanje. Tijekom toga često se vraća sposobnost mirisa. Ako je poremećaj njuha uzrokovan lijekovima, povlači se nakon prestanka uzimanja supstanci. Slična se situacija može primijetiti u slučaju mozak-lobanja traume i virusne bolesti, gdje se sposobnost mirisa vraća nakon smirivanja simptoma bolesti. Mlađi ljudi imaju prednost u odnosu na starije ljude. Štoviše, što duže traje mirisni poremećaj, to je manja vjerojatnost da će se on izliječiti, jer je već previše mirisnih stanica već uništeno. Ciljani njušni trening može pomoći u poboljšanju osjeta mirisa. Tijekom šest mjeseci pacijent ujutro i navečer mora osjetiti četiri različita štapića za šmrkanje. Studije su pokazale da se osjet mirisa kod nekih bolesnika može potpuno obnoviti.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Za razliku od ljudi s gubitkom sluha i vida, gubitak osjeta njuha može biti relativno mala invalidnost. Međutim, pacijenti s poremećajima mirisa riskiraju na primjer zbog pokvarenog curenja hrane ili plina. Stoga je korisno istraživanje uzroka. Pogotovo jer su različiti postupci mjerenja olfaktometrije bezopasni za pacijenta i nisu povezani s nelagodom ili nedostacima. Samo mora biti spreman prihvatiti određenu potrošnju vremena.
