Uvod
Anal ekcem je upala kože na čmar, liječnici govore o dermatitisu anoderme (upala anusa). Analno ekcem relativno je čest. Oboljeli bolesnici stoga se ne bi trebali sramiti obratiti se liječniku za liječenje simptoma. Analno ekcem je u većini slučajeva posljedica raznih drugih bolesti i može biti akutna (iznenadna) ili kronična (dugotrajna).
Klasifikacija analnog ekcema
Analni ekcem može se klasificirati prema različitim aspektima. Prema vremenskom toku klasificira se kao akutni, subakutni (relativno iznenadni) ili kronični analni ekcem. Klasifikacija prema uzrocima također je moguća i korisna. Postoje iritantno-toksični, atopijski (atopija označava sklonost reakcijama preosjetljivosti) i kontaktno-alergijski analni ekcem. U kroničnom analnom ekcemu obično igra ulogu nekoliko uzroka.
Simptomi analnog ekcema
Glavni simptom analnog ekcema ujedno je i najgori za pacijenta: vrlo jak svrbež, koji liječnici nazivaju pruritus ani, ili analni svrbež. Koža na čmar pocrveni po cijeloj površini, ovisno o uzroku analnog ekcema, javlja se crvenilo s oštrim ili nejasnim granicama. Sljedeći simptom je plakanje čmar, koji omekšava kožu.
Omekšavanje može dovesti do bjelkaste boje u području analnog ekcema. U kroničnom analnom ekcemu česte su i erozije i pukotine kože, takozvane ragade. Najčešća krvarenja u crijevima i analnom području uzrokuju hemoroidi, suze na sluznici anusa, upala rektum ili crijevne Raka.
Krv u anusu ne mora uvijek biti uzrokovana zloćudnom bolešću. Analni ekcem također može biti uzrokovan krv na anusu, što može suziti upalnu kožu i krvariti. The krv također se mogu pohraniti u probava. Ako je krvarenje uzrokovano analnim ekcemom, krvarenje bi trebalo nestati s terapijom.
Dijagnostika
Kako bi dijagnosticirao analni ekcem, liječnik će vas zamoliti da se svučete ispod i legnete na pregledni kauč savijenih nogu. U većini slučajeva analni ekcem pruža jasnu sliku liječniku koji ga pregleda. Analni ekcem sa zamagljenim rubovima vjerojatnije će imati iritativno-toksični uzrok, analni ekcem s oštrim rubovima vjerojatnije će imati alergijski kontaktni ekcem.
U nekim slučajevima može biti potrebno uzeti bris kako bi se isključila gljivična bolest. Možda će biti potrebno uzeti i mali uzorak za obavljanje mikroskopskog pregleda tkiva. Kroz mikroskop se mogu potvrditi ili isključiti druge bolesti, koje mogu izgledati vrlo slično analnom ekcemu: analni karcinomje psorijaza analnog nabora i druge, rjeđe kožne bolesti. U mnogim slučajevima hemoroidi su jedan od uzroka analnog ekcema. Ako liječnik u vas pronađe hemoroide, proktološki pregled bolesti rektum bit će potrebno.
