Abortus - kolokvijalno nazvan pobačaj - (sinonimi: Abortus; ICD-10-GM O06.-: neodređeno abortus; ICD-10-GM O03.-: Spontano abortus) odnosi se na prijevremeni prekid gravitacije s rodnom težinom zametak or fetus manje od 500 g.
Pobačaj se na temelju uzroka razlikuje na:
- Spontani pobačaj - iz prirodnih razloga.
- Umjetni pobačaj - zbog medicinskih, kemijskih ili drugih mjera.
Nadalje, pobačaj se može razlikovati prema vremenu:
- Rani pobačaj - do 12. tjedna trudnoća (SSW) (pojava u 10-15% svih kliničkih trudnoća; oko 80% svih pobačaja pogodno je u prvom tromjesečju (razdoblje od 3 mjeseca) kao rani pobačaj).
- Kasni pobačaj - od 13. do 24. tjedna trudnoća (JZJ).
- Od 24. tjedna trudnoće naziva se mrtvorođenče ili prerano rođenje
Uz to, pobačaj je dalje podijeljen u različite tokove:
- Abortus imminens (prijetnja pobačajem).
- Abortus incipiens (početni pobačaj).
- Abortus incompletus (nepotpuni pobačaj).
- Abortus completus (potpuni pobačaj)
- Propušteni pobačaj (suzdržani pobačaj) - oblik pobačaj u kojem je ovula mrtva, ali nije spontano izbačena iz materica (maternica).
- Abortus febrilis (febrilni) ili septički pobačaj.
- Abortus habitualis (uobičajeni pobačaj; ponovljeni spontani pobačaj, RSA; ponovljeni spontani pobačaj, WSA); ≥ 3. Spontani pobačaji (u početku nejasne etiologije) prije 20. tjedna gestacije (SSW).
Vrhunac frekvencije: rizik od pobačaj je najveći na početku gravidnosti (trudnoća) i smanjuje se kako trudnoća odmiče. Otprilike 80% pobačaja dogodi se u prvih 12 tjedana trudnoće (SSW). Najčešći pobačaji događaju se do 5. tjedna trudnoće. Pogođena žena u to vrijeme ni ne zna da je bila trudna. U 6.-8. JZS rizik se smanjuje na oko 18%, a od 17. JZU na samo 2-3%. Kako se dob trudnice povećava, povećava se rizik od pobačaja. Trudnice u dobi od 20 do 24 godine imaju 9% rizika od pobačaja, a rizik se povećava na 75% u trudnica starijih od 45 godina.
Točne brojke o prevalenciji (učestalosti bolesti) pobačaja nisu poznate. Procjenjuje se da se vrlo rani spontani pobačaji javljaju u 40-70% žena u dobi od 20 do 29 godina. Od toga je samo oko 15-20% klinički prepoznato. Otprilike 30% žena imat će pobačaj tijekom svog života. Otprilike 1-3% parova doživi ponovljeni spontani pobačaj (WSA). Rizik od ponovnog pobačaja povećava se prvenstveno s dobi pacijenta, ali ovisi i o broju prethodnih pobačaja.
Tijek i prognoza: Gubitak trudnoće tragično je iskustvo, kako za ženu, tako i za partnerstvo. Pronalaženje uzroka važno je kako bi se smanjio rizik od komplikacija u kasnijoj trudnoći i kako bi se ublažio strah žene ili para od novog pobačaja.
Komorbiditeti (popratne bolesti): autoimune bolesti povezane s povećanim rizikom od pobačaja su Hashimotov tireoiditis (autoimuna bolest koja dovodi do kronične upala štitnjače) i antifosfolipidni sindrom.
