Uvod
Akutni crijevna opstrukcija je izvanredna situacija. The crijevna opstrukcija je često praćen teškim grčevi u trbuhu i povraćanje. Pogođeni nemaju probava ili vrlo tanke stolice.
U mnogim slučajevima je crijevna bolest već unaprijed poznata. Tu spadaju tumorske bolesti, kronične upalne bolesti i genetske bolesti. Dijagnoza je moguća uz pomoć RTG, CT i MRI slika i ultrazvuk ispitivanja.
Metode otkrivanja
Prva sumnja na dijagnozu crijevna opstrukcija je u većini slučajeva klinička dijagnoza. To znači da cjelokupna slika oboljele osobe ukazuje na začepljenje crijeva. To uključuje i odgovarajuće povijest bolesti, nedostatak ili tanka stolica i ozbiljna bol pratnji povraćanje.
Na početku pregleda liječnik može slušati trbuh stetoskopom. U slučaju mehaničkog zatvaranja, često se ima što čuti ispred mjesta zatvaranja, a nakon toga teško da se može išta čuti. Kod paraliziranog crijeva ne čuju se probavni zvukovi.
Prva tehnička mogućnost potvrde dijagnoze je ultrazvuk. Ovo je brzo dostupna tehnika pregleda koja nema nuspojava. The ultrazvuk mogu otkriti i prepreku i nakupljenu pulpu hrane.
U daljnjim ispitivanjima poput MRT-a moguća je preciznija slika. Međutim, to često više nije potrebno ako prethodne slike već pokazuju crijevnu opstrukciju. Crijevna opstrukcija također može biti vidljiva na X-zrakama.
Osim ovih tehničkih mogućnosti, krv vrijednosti su pokazatelj. Ultrazvučni pregled je brzo dostupan pregled bez nuspojava. Ispitivač nanosi gel na trbuh i pritiska ultrazvučnu sondu na kožu.
Voda se na ultrazvučnoj slici čini crnom, dok zrak izgleda prilično bijelo. Obično je crijevo teško ispitati na ultrazvuku jer je ispunjeno zrakom i na mnogim se mjestima preklapa. Međutim, u slučaju začepljenja crijeva, pulpa hrane se nakuplja i crijevne petlje su jasno vidljive.
Mnoge liječničke ordinacije imaju ultrazvučni aparat u svojim uredima. Trbuh Rendgen je pregled svih trbušnih organa. Ovaj rendgen obično se uzima jednom u ležećem položaju i jednom stojeći kako bi se otkrile promjene.
To otkriva prenapuhane crijevne petlje. Uz to, pacijentu se može dati kontrastni medij. To dovodi do zadržavanja kontrastnog medija na mjestu okluzija, dopuštajući tako lokalizaciju.
Mane X-zraka su izloženost zračenju i moguća netolerancija kontrastnog medija. Računalna tomografija djeluje točno kao i Rendgen stroj s zračenjem. Međutim, slike su puno preciznije.
Pogotovo u kombinaciji s kontrastnim medijem, CT često može otkriti i točan uzrok crijevne opstrukcije. Za pregled se pacijent stavi na kauč i zabije u cijev, gdje mora ležati što mirnije. Međutim, računalna se tomografija izvodi samo u sumnjivim akutnim slučajevima, jer je izloženost zračenju mnogo veća nego kod rendgenskih zraka.
CT oprema je obično dostupna samo u bolnicama i radiološkim ordinacijama. Magnetska rezonancija tomografija je još jedna tehnička mogućnost dijagnosticiranja crijevne opstrukcije. MRI je posebno pogodan za meko tkivo poput crijeva.
I ovdje pogođena osoba ulazi u cijev i mora mirno ležati. MRI ne uključuje izlaganje zračenju i stoga je nježniji prema tijelu. Pogotovo kod djece, ovo se preferira CT-u kako bi se smanjilo izlaganje zračenju.
Metalni predmeti, poput piercinga, moraju se prethodno ukloniti jer MRI radi s magnetima. MRT je također dostupan samo u bolnicama i radiološkim ordinacijama. Saznajte više o tome pod: MRIThe krv broj se može mijenjati na raznim mjestima, ali ne mora uvijek biti uočljiv.
Ako je upala uzrok začepljenja crijeva, neki upalni parametri, poput CRP-a i leukocita, mogu biti povišeni. To se posebno može očekivati nakon proboja s početkom upala trbušne maramice, elektroliti, tj. sol uravnotežiti, također se može pomaknuti jer crijeva više nisu u stanju apsorbirati dovoljno vode i elektroliti. Često krv test također služi za isključivanje drugih bolesti.
Svi članci iz ove serije:
