Sinonim
Kraniocerebralna ozljeda (SHV), SHT
- Commotio (potres mozga)
- Contusio (kontuzija mozga)
- Teška trauma lubanje i mozga
Potres od mozak uzrokuje poremećaj svijesti s mučnina i povraćanje. Neurološki kvarovi se ne događaju, a mogu biti i neznatni memorija gubitak za događaje prije i nakon traume. Commotio u pravilu liječi bez posljedica.
Cerebralna kontuzija ili cijeđenje rezultira početnim gubitkom svijesti. Pacijent je obično budan i ponovno orijentiran nakon 24 sata. U ozbiljnim kraniocerebralnim traumama poremećaji svijesti traju duže od 24 sata, jer mozak tkivo je oštećeno.
Procjena pacijenta uglavnom se temelji na njegovom stanju svijesti. Međunarodni standard za to je takozvani Glasgow-Koma-Skale (GCS). To je bodovni sustav za tri najvažnije reakcije osobe: otvaranje očiju, verbalni odgovor i motorički odgovor (pokreti).
Najviša moguća ocjena je 15 bodova, a najmanja 3 boda. Reakcija učenika i njihova širina, kao i tonus mišića također se uzimaju u obzir za procjenu. The disanje obrazac omogućuje izvođenje određenih zaključaka o mjestu oštećenja.
Uz GCS, postoje i slikovni postupci koji potvrđuju dijagnozu prijeloma bazalne lubanje, kao što su:
- CT glave
- RTG glave
- MRI glave
Postoje dvije različite vrste kraniocerebralne traume: pokrivena i otvorena kraniocerebralna trauma. Kriterij za razvrstavanje je netaknut ili ozlijeđen moždanih ovojnica, Čovjek mozak i leđna moždina okruženi su moždanih ovojnica.
U slučaju kraniocerebralne traume, najudaljenije moždanih ovojnica, takozvane tvrde moždane ovojnice (med. dura mater) su najteže pogođene. Ako je dura mater netaknuta, naziva se pokrivena kraniocerebralna trauma, dok se ako je ozlijeđena naziva otvorenom kraniocerebralnom traumom.
Prigušeni SCT može se podijeliti u 3 različite podskupine, koje su već gore opisane. Kraniocerebralna trauma (SHT) naziva se "otvorenom" ako su tvrde moždane ovojnice (dura mater) ozlijeđene i stoga cerebrospinalna tekućina (tekućina) može procuriti. Takav SCT prati a prijelom od lobanja kost.
Ovdje nije problem toliko u cerebrospinalnoj tekućini koliko u ulaznom otvoru bakterija u mozak. Ako je likvor u stanju pobjeći, bakterija i virusi također mogu ući u tijelo na isti način. To može uzrokovati ozbiljne infekcije.
- Commotio: Ovdje je najvažniji simptom poremećaj svijesti neposredno nakon traume mozga, koji traje samo kratko (sekunde do minute). Ovo je popraćeno mučnina i povraćanje.
- Contusio: Razlika u potres (Commotio) je činjenica da snimanje (npr. CT) pokazuje oštećenje moždane supstance. Uz to, poremećaj svijesti traje mnogo duže s danima do tjedana.
- Compressio: Ovdje, na primjer, može doći do krvarenja u moždanoj tvari, ali isto tako krv nakupljanje oko mozga (ispod ili između različitih moždanih ovojnica).
Pokriveni SHT: Ispitivanje pacijenta daje informacije o uzroku ozljede.
Ispitivanje lobanja pomoću CT-a (računalna tomografija) pokazuje oštećenja moždane tvari. Ovisno o rezultatima vrši se klasifikacija (Commotio, Contusio itd.).
Otvoreni SHT: Otkrivanje cerebrospinalne tekućine (curenje cerebralne tekućine) može biti izuzetno teško. Korisno je likvor označiti bojama ili otkriti glukozu (brzi test na odjelu) u tekućini koja može curiti. Međutim, važni su Rendgen slike u CT-u.
Ovdje se prijelomi kostiju obično mogu lako otkriti. Naravno, ispitivanje pacijenta - ako je moguće - još je jedan važan parametar. Terapija ovisi o obliku i opsegu kraniocerebralne traume.
Pokriveni SHT: Ako postoji samo potres, obično nema akutne potrebe za akcijom. Međutim, to bi se moglo dogoditi u sljedećih nekoliko sati. CT se mora naručiti za svaku promjenu u svijesti.
U slučaju kontuzije mozga, konzervativni tretman, praćenje pacijenta i eventualno neurokirurška intervencija međusobno se isprepliću. Otvoreni SCT: U slučaju otvorene kraniocerebralne traume, uz kirurški potrebne mjere ne samo da se zatvori lobanja i za saniranje prijeloma, ali i za ublažavanje krvarenja, antibiotska terapija je barem jednako važna. Na taj način rastuće infekcije poput meningitis ili meningitis treba spriječiti. Prognoza, poput terapije, ovisi o težini oštećenja.
Cerebralni potres mozga (komešanje) zacjeljuje bez posljedica, jer je moždana tvar bila samo malo pogođena. Ne postoje neurološki deficiti. Komplikacije poput sekundarnog krvarenja, infekcija ili zarastanje rana poremećaji su izuzetno rijetki.
Mali je broj smrtnih slučajeva nakon kraniocerebralne traume. Uzrokovana su cerebralnim krvarenjima. Međutim, došlo je do značajnog oštećenja mozga u slučaju kontuzije mozga.
Neurološki deficiti koji su postojali na početku obično se potpuno povuku. Situacija je drugačija s teškim ili otvorenim SHT-om. Ovdje je teško dati opću prognozu.
Svaki se pacijent drugačije oporavlja od ozljeda različite težine na području lubanje i mozga. Međutim, može se pretpostaviti znatno umanjenje vrijednosti. Neki pacijenti podlegnu ozljedama. Pod sljedećom temom „Lubanja prijelom”Naći ćete i korisne informacije koje bi vas mogle zanimati.
