Trajanje endokarditisa
Endokarditis treba rano liječiti kako bi se izbjegle komplikacije i posljedična oštećenja. Ako se antibiotska terapija započne na vrijeme, bolest će se povući tijekom trajanja terapije od oko četiri do šest tjedana. Važno je redovito pratiti uspjeh terapije, jer je to jedini način da se osigura da nije došlo do komplikacija. Budući da je srce ventili nisu isporučeni krv, tijelu je izuzetno teško boriti se protiv infekcije bez terapije. Zbog toga je pravovremena medicinska pomoć oboljelih pacijenata toliko važna i omogućava ograničavanje bolesti na razdoblje od nekoliko tjedana.
Oblici endokarditisa
Endokarditis acuta je, kao što i samo ime govori, visoko akutni oblik bolesti. Za razliku je od endokarditis lenta, koja ima postupni tijek i može biti popraćena nikakvim ili samo manjim simptomima. S druge strane, kod akutnog endokarditisa, simptomi, promjene i po život opasne komplikacije često se javljaju u roku od nekoliko sati.
U početku postoji i groznica, slabost i pojačani rad srca. Međutim, srce žamor, ubrzano srce, oštećenje srčanih zalistaka i čak zastoj srca mogu brzo slijediti. U ovom posebnom slučaju, antibiotska terapija mora se započeti što je prije moguće, jer je to uglavnom tzv.stafilokoki”Koji su odgovorni za ovaj oblik endokarditisa. U slučaju ozbiljnih komplikacija, možda će biti potrebna i kirurška intervencija.
U tom se slučaju rekonstruiraju uništeni ventili i po mogućnosti uklanjaju sve potencijalne zarazne komponente. Endocarditis lenta je podvrsta općeg endokarditisa i nasuprot mu je endocarditis acuta kao daljnji oblik endokarditisa. Iako se potonji manifestira vrlo iznenadnim, akutnim i često teškim tijekom, endokarditis lenta je postupni oblik.
Najčešće ga uzrokuje uzročnik Streptococcus viridans. U roku od nekoliko tjedana do mjeseci, patogen stvara svoje metastaze i izrasline na srce ventil i postupno dovodi do tipičnih simptoma. Međutim, zbog razmjerno sporog napredovanja, oni se u početku često mogu pogrešno shvatiti i postaju uočljivi tek podsvjesno.
U toku bolesti, groznica i umor, gubitak apetita a često se javlja i anemija. Kako bolest napreduje, općenito o pacijentu stanje dalje se pogoršava, tako da simptomi u jednom trenutku postaju izraženiji. Libmann-Sacksov endokarditis je inačica bolesti koja nema zarazni uzrok i stoga se može smatrati sterilnom.
Ni bakterija niti drugi patogeni uzrokuju promjene na unutarnjim zidovima srca, ali vjerojatno iza endokarditisa stoje autoimune bolesti. Često autoimuna bolest lupus eritematozus je osnovni uzrok. Kroz autoimunološke procese u tijelu, naslage raznih krv stanice se stvaraju na srčane valvule.
Kao rezultat, na srčane valvule, koji su često bezopasni, ali u rijetkim slučajevima mogu dovesti do nelagode i štetnih promjena na ventilima. Ponekad se srčani mišići mogu suziti i razviti nedostatak ventila. Međutim, često Libmann-Sacksov endokarditis ostaje bez simptoma i neotkriven.
Endocarditis rheumatica komplikacija je reumatične groznica, autoimuna bolest povezana s bakterijskom infekcijom. U većini slučajeva infekcija s streptokoke in grlo dogodila se otprilike dva tjedna prije simptoma. Sama infekcija može biti bezopasna, ali kao rezultat toga tijelo se može razviti antitijela protiv vlastitih struktura tijela, što rezultira vrućicom, slabošću, umorom i reumatskim promjenama u zglobova.
Jedna od strašnih komplikacija reumatska groznica je zahvaćenost srca u obliku reumatoidnog endokarditisa. Ovdje ćelije krv akumulirati na srčane valvule a može uzrokovati ožiljke i kalcifikaciju. Kao rezultat toga mogu se dogoditi promjene na srčanim zaliscima, što može imati ozbiljne posljedice. U liječenju teške srčane zahvaćenosti, imunološki sustav mora biti suzbijen lijekovima za kontrolu vlastitog tijela antitijela.
