Livedo racemosa karakterizira mrežasti crvenkasto-ljubičasti crtež na koža, Ovaj koža obilježavanje se može pojaviti idiopatski ili kao popratni simptom drugih bolesti. Posebna varijanta livedo racemosa je takozvani Sneddonov sindrom, koji može dovesti na moždane udare, nedostatke lica i epileptične napadaje.
Što je livedo racemosa?
Livedo racemosa često nije sam po sebi poremećaj, već popratni stanje ostalih bolesti. Izgleda kao mrežasta crvenkasto-ljubičasta koža oznaka na trupu tijela, nadlakticama ili nogama. Boja kože obično se pojačava u hladan vrijeme. Uzroci mogu biti različiti. Dakle, livedo racemosa može se pojaviti idiopatski ili zajedno s drugim bolestima. Sveukupno, oznake kože temelje se na poremećaji cirkulacije uzrokovane upalnim procesima ili povećanom proliferacijom endotelnih stanica unutar krv posuđe. Stoga, pored livedo racemosa, pojam vaskulitis koristi se i racemosa. Pojam livedo reticularis često se koristi sinonimno. Međutim, mora se primijetiti da, premda livedo racemosa i livedo reticularis pokazuju slične tragove kože, oni se temelje na različitim uzrocima. Dok upala i okluzija uzročni su čimbenici livedo racemosa, kratkotrajne disregulacije unutar krv posuđe igra ulogu u livedo reticularis.
Uzroci
Više je uzroka livedo racemosa. Međutim, uvijek postoji osnovno suženje ili čak okluzija manjih i srednjih krv posuđe. Odgovarajuće područje kože više se ne može pravilno opskrbiti krvlju, a time i kisik, što rezultira crvenkasto-ljubičastom bojom kože. Suženje i začepljenje krvnih žila pokreću upalni ili neupalni procesi. U slučaju upala, dolazi do povećanog stvaranja novih endotelnih stanica, koje mogu dovesti do stenoze. Nadalje, povećana viskoznost krvi može također podržati stvaranje mikrotromba, što zauzvrat remeti opskrbu krvlju. U idiopatskim oblicima uzrok stenoze odn upala često se ne može odrediti. To posebno pogađa mlade odrasle i srednjovječne žene. Međutim, livedo racemosa često je dio sistemskog procesa i samim time popratna bolest u osnovi. To mogu biti infekcije poput bakterijskih endokarditis, sifilis or tuberkuloza. U puno slučajeva, autoimune bolesti igraju ulogu kao što je reumatoidna artritis, kolagenoze ili fosfolipidno antitijelo sindrom. Hepatide, pankreatitis or arterioskleroza također može biti u pratnji livedo racemosa. Arterijski embolija također može uzrokovati livedo racemosa. Slično tome, genetski čimbenici mogu pridonijeti razvoju livedo racemosa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kao što je ranije spomenuto, livedo racemosa očituje se kao mrežasti crvenkasto-ljubičasti uzorak na koži. Uglavnom utječe na noge, nadlaktice ili trup tijela. U idiopatskim oblicima može se javiti i ulceracija nogu. Izlaganje hladan pojačava promjenu boje. Međutim, za razliku od livedo reticularis, simptomi ne nestaju zagrijavanjem. Poseban oblik livedo racemosa je takozvani Sneddonov sindrom. Kod Sneddonovog sindroma, male cerebralne arterije sužene su uz oznake na koži. Ovdje se mogu pojaviti komplikacije u obliku moždanih udara, nedostataka lica ili epilepsije. Pored cerebralnih infarkta, leđna moždina infarkti se mogu javiti i u rjeđim slučajevima. Livedo racemosa se može objaviti godinama prije početka stalnim napadima na vrtoglavica i glavobolje. U ekstremnom obliku livedo racemosa, Sneddonovom sindromu, postupno opada memorija a kognitivne sposobnosti do demencija razvija se. Pacijent je uočljiv zbog promjena osobnosti. U rijetkim slučajevima uočavaju se neurološki simptomi poput napadaja, horeje ili mijelopatije. Kao rezultat bolesti, hipertenzija, valvularni srce bolest, bolest oka ili bubreg može se razviti šteta.
Dijagnoza i tijek
Kada se pojavi livedo racemosa, mora se dijagnosticirati osnovna bolest. Nadalje, važno je i pojašnjenje u kojoj su mjeri zahvaćene manje cerebralne arterije. To može biti naznačeno neobjašnjivim moždanim udarima ili neobičnim padom kognitivnih sposobnosti bez prethodnih moždanih udara u mlađih odraslih osoba. MRI snimke mozak otkrivaju promjene bijele tvari, mikrokrvarenja, infarkte ili atrofiju. Diferencijalno, razni drugi mozak organske i neurološke bolesti kao što su cerebralni asokonstrikcijski sindrom, vaskularne demencija, ili čak migrena mora se isključiti. Međutim, izvana trajne retikularne oznake kože već sugeriraju da je zahvaćenost malih i srednjih moždanih arterija odgovorna za neurološki deficit.
komplikacije
Livedo racemosa uvijek ukazuje da se u određenim krvnim žilama odvijaju upalni procesi. Kao što je već poznato, mrežaste plavičasto-ljubičaste oznake na koži mogu se pojaviti i idiopatski i kao popratni simptom ozbiljnih bolesti. Već su mnoge osnovne bolesti često dovesti do teških komplikacija. Međutim, sama Livedo racemosa uzrokuje okluzija malih krvnih žila, posebno kada su izloženi hladan, a time i ometa opskrbu krvlju zahvaćenih područja. Zbog često teških osnovnih bolesti, livedo racemosa vrlo je često povezana s komplikacijama bilo koje vrste. Međutim, također se uočavaju komplikacije u idiopatskom obliku livedo racemosa, koji se uglavnom javlja u mladih žena i predstavlja čir na nogama. Obično livedo racemosa nestaje kad osnovna bolest zacijeli. Međutim, postoje i vrlo teški tečajevi s ponekad čak i smrtnim komplikacijama. Jedna od takvih komplikacija je takozvani Sneddonov sindrom. U Sneddonovom sindromu zahvaćene su moždane arterije. Ovdje su česti moždani udarci, epileptični napadaji i gubitak vidnog polja. U. Se javljaju mala krvarenja i mikroinfarkti mozak. To se već može dogoditi u mlađih bolesnika. Ono što je kod njih uočljivo jest neobično ozbiljan pad mentalnih performansi do i uključujući demencija u kratkom vremenskom razdoblju. Unatoč liječenju lijekovima za razrjeđivanje krvi ili antifosfolipidom antitijela, kasna oštećenja često ostaju zbog prethodnih procesa razgradnje u mozgu.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Livedo racemosa uvijek mora liječiti liječnik. Bez liječenja mogu se pojaviti ozbiljne i po život opasne komplikacije i simptomi, što u najgorem slučaju može dovesti do smrti pacijenta. Livedo racemosa u pravilu već uzrokuje ozbiljne pritužbe, koje uvijek liječi liječnik. Tu spadaju, na primjer, infarkti ili poremećaji osjetljivosti. Nadalje, također nedostaci lica i vrtoglavica mogu govoriti o ovoj bolesti i moraju se liječiti. Ako pogođena osoba pati od očnih tegoba, liječnik mora pregledati i ukloniti odgovarajuće bolesti. Nerijetko se uključuju simptomi livedo racemosa bubreg problema, a u najgorim slučajevima, a transplantacija bubrega or dijaliza može biti potrebno da bi pacijent preživio. Stoga se samo liječenje obično odvija u bolnici i uključuje dulji boravak u bolnici. Ako pogođena osoba pati od teške i trajne bolesti glavobolje ili vrtoglavice, to bi također mogle biti simptomi livedo racemosa.
Liječenje i terapija
U nekompliciranom obliku livedo racemosa, glavni fokus je na liječenju bilo koje osnovne bolesti. Međutim, ako tijekom dijagnoze postoji zahvaćenost moždanih arterija u obliku takozvanog Sneddonovog sindroma, mora se voditi računa o poboljšanju mikrovaskularne perfuzije kako bi se spriječilo kasno oštećenje mozga. Terapija s antifosfolipidom antitijela pokazao se učinkovitim u apl-pozitivnih bolesnika. U apl negativnih bolesnika viskoznost krvi je vjerojatno previsoka i može se liječiti administraciju of aspirin. ACE inhibitori služe za smanjenje diobe endotelnih stanica, a prostaglandin poboljšava protok krvi u mikrovaskularnim arterijama.
Outlook i prognoza
Zbog livedo racemosa, pacijent može razviti ozbiljne simptome. Najvažnije su to epileptični napadaji i infarkt miokarda. U najgorem slučaju, pacijent umire zbog ovih simptoma. U livedo racemosa, pogođena osoba pati od promijenjene boje kože, koja se dodatno pojačava, posebno zbog hladnoće. Slično tome, mogu se pojaviti deficiti lica, u kojima oboljela osoba pati od senzornih poremećaja ili poremećaja percepcije i više ne može osjetiti određena područja lice. Ozbiljno glavobolje i vrtoglavica često se javljaju i. Livedo racemosa znatno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Mnoge pogođene osobe također pate od očnih poremećaja i napadaja. Bubreg također se može dogoditi šteta, koja može dovesti do smrti ako se ne liječi. Pacijent je dakle ovisan o dijaliza. Liječenje livedo racemosa obično je uzročno i usmjereno je prvenstveno na osnovnu bolest. Tijek bolesti u velikoj mjeri ovisi o samoj bolesti i načinu njenog širenja. Livedo racemosa često dovodi do pogoršanja mentalnih sposobnosti, što rezultira demencijom ili mentalnim retardacija u bolesnika. Njegov opseg uvelike ovisi o oštećenju mozga.
Prevencija
Ne može se dati posebna preporuka za profilaksu livedo racemosa, jer ona nema jedan uzrok i često se javlja u okruženju sistemskih bolesti. Međutim, preventivno mjere može se uzeti za mnoge osnovne uvjete. Općenito, naravno, rizik se može smanjiti zdravim načinom života, pogotovo jer arterioskleroza također može dovesti do livedo racemosa. To uključuje uravnoteženu dijeta, puno vježbanja, izbjegavanje stres, i suzdržavanje od pušenje i alkohol.
Nastavak
Korištenje električnih romobila ističe mjere naknadne njege ovisi u slučaju livedo racemosa obično u velikoj mjeri o točnom izrazu, tako da se obično ne mogu dati opća predviđanja. Međutim, sve bolesti kože prije svega mora pregledati i liječiti liječnik kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili nelagoda. Što ranije bolest otkrije i liječi liječnik, to će daljnji tijek biti bolji. Visok higijenski standard može pozitivno utjecati na tijek oporavka. U većini slučajeva liječenje se provodi primjenom kreme or masti i uzimanjem lijekova. Oboljela osoba treba obratiti pažnju na redovitu uporabu i na točnu dozu kako bi trajno ublažila simptome. Redovite kontrole kod liječnika vrlo su važne. U većini slučajeva bolest nema negativan utjecaj na očekivani životni vijek pogođene osobe. Kontakt s drugim pacijentima također može biti koristan u tom pogledu.
Što možete učiniti sami
Ako se sumnja na livedo racemosa, prvo se treba obratiti liječniku. U prilog tome, različitimjere može se uzeti. Prvo, važno je pospješiti protok krvi u mikrovaskularne arterije. Primjene s ekstraktom lišća crvene vinove loze i fito-ekstraktom potiču protok krvi u arterijama i tako potiču zacjeljivanje kožnih znakova. Ako je viskoznost krvi previsoka, uzmite lijek s acetilsalicilna kiselina mogu pomoći. Uz to, zahvaćeno područje kože treba zaštititi od hladnoće, jer to može pojačati promjenu boje. Tople aplikacije imaju analgetički učinak i pomažu u opuštanju suženih krvnih žila. To može biti popraćeno dnevnikom žalbi u kojem se bilježi vrsta i težina simptoma, kao i moguće prethodne bolesti i alergije. To omogućava obiteljskom liječniku da brzo dijagnosticira i liječi livedo racemosa. Međutim, najučinkovitiji lijek je prevencija. Profilaktičke mjere mogu se poduzeti zbog različitih mogućih uzroka kožnih znakova. Općenito, rizik se može smanjiti zdravim načinom života. To uključuje vježbu, uravnoteženu dijeta, i izbjegavanje stres, kao i suzdržavanje od stimulansi kao što alkohol, nikotini kofein.
