komplikacije
Ako se pritisak ne rastereti iz mozak a epiduralno krvarenje nastavlja se širiti, mogu nastati komplikacije opasne po život. Na primjer, ekstremni prostorni prostor može dovesti do takozvanog sindroma suženja. Dvije su moguće lokalizacije.
U gornjoj inkarceraciji temporalni režanj je utisnut ispod tentorium cerebelli, koji se sastoji od moždanih ovojnica, veliki mozak (telencephalon) se obično nalazi na ovom tentoriju. Pomicanje telencefalona dovodi do stiskanja diencefalona koji kontrolira vitalne procese.
Oštećenje toga može dovesti do smrti pacijenta. Osim toga, u blizini prolaze živčani putovi koji kontroliraju kretanje tijela i ako su oštećeni uzrokuju paralizu. Donja zatvor je jednako opasan.
Ovdje pritisak odozgo gura cerebelum (cerebelli) u foramen magnum, koji se nalazi na donjoj strani lobanja kost. Ovo povezuje mozak, preciznije produljena moždina, sa leđna moždina. Poput diencefalona, i mozak stabljika sadrži vitalne kontrolne centre u tijelu, poput dišnog centra. Ako je produljena moždina komprimirana cerebelum, pacijent će se zaustaviti disanje i na kraju umrijeti.
Dijagnostika
Liječniku su zapravo dostupne samo dvije dijagnostičke mogućnosti. Može pravilno tumačiti kliničke simptome ili se služiti tehnikama snimanja. Klinički, određene značajke specifične za epiduralno krvarenje su evidentni.
Uključuju intervalne simptome, s pauzom bez simptoma između prvog nesvjestica (sinkopa). Druga faza može preći u komatozno stanje. Nadalje, neravna učenik Veličina (anizokorija), zamućenje svijesti s poremećajem pažnje i hemiplegijom, tj. motoričkim ili senzornim poremećajem na jednoj polovici tijela, ukazuju epiduralno krvarenje.
Važno je napomenuti da će se simptomi vjerojatno progresivno pogoršavati kao hematom dobiva na volumenu i ograničava rad mozga. Pored ovih karakteristika, uočljiv nalaz tijekom sistematski pregled, posebno u refleksnom statusu, može dati naznake postojeće ozljede. Odabrani postupak snimanja u slučajevima sumnje na epiduralno krvarenje je računalna tomografija (CT).
Otprilike 90% hematoma može se potvrditi CT snimkom. Krvarenje je svijetlo (hiperdens = velika gustoća), oštro ograničeno od okolnog tkiva i lećasto (bikonveksno) u širinu. Srednja linija mozga, koja se nalazi između lijeve i desne hemisfere mozga, pomaknuta je na zdravu stranu, jer hematom odguruje moždano tkivo.
U većini slučajeva, opisani fenomen može se naći u području sljepoočnog i / ili tjemenog režnja, odnosno na bočnoj strani mozga. Osim CT-a, magnetska rezonancija (MRI) također može biti od pomoći u kojem oblik hematom ima iste karakteristike. Metoda prvog izbora za sumnju na epiduralno krvarenje iz kralježnice je MRI. Uz to, vrijednosti koagulacije i broj trombocita u krv može se provjeriti kako bi se istražilo podrijetlo prikazane mase.
