Osteoporoza (gubitak kostiju)

osteoporoza (gubitak kostiju) jedna je od deset najčešćih kroničnih bolesti u svijetu, prema Worldu Zdravlje Organizacija (WHO). U Njemačkoj je pogođeno oko šest milijuna ljudi, većinom žena. osteoporoza tipična je dobna bolest kosti - što u nekim slučajevima može imati fatalne posljedice: Te posljedice uključuju prijelome kostiju, operacije, dulje zatvaranje kreveta i potrebu za njegom. U nastavku ćemo vas informirati o uzrocima, simptomima, posljedicama i liječenju osteoporoza.

Definicija: što je osteoporoza?

Osteoporoza je kronične bolesti od kosti u kojem je gustoća kostiju smanjuje se kao rezultat poremećenih procesa formiranja i razgradnje. Kao rezultat, postaju porozni i lomljivi. Da bismo bolje razumjeli ovu kratku definiciju, važno je razumjeti kako obnova koštane tvari normalno djeluje u tijelu: Kosti sastavljeni su od koštanog tkiva i različiti minerala koji se talože u koštanom tkivu i stabiliziraju ga. Najvažniji minerala ima kalcijum i fosfat. Kost masa u tijelu se neprestano gradi i razgrađuje: Tamo gdje je kostur izložen povećanom stres, gradi se više koštane tvari Tamo gdje je stres nizak, kosti se razgrađuju. Za to je odgovorna određena vrsta stanica, poznata kao osteoblasti i osteoklasti. Uobičajeno je da se u tijelu grade i rastavljaju procesi u tijelu uravnotežiti. Međutim, ako ovo uravnotežiti je poremećen, može doći do većeg smanjenja kostiju masa - otuda i popularni naziv osteoporoza. Rezultat su nestabilne i prije svega lomljive kosti. Struktura u normalnim kostima i kod osteoporoze - iStock.com/corbac40

Uzroci osteoporoze

Različiti uzroci osobito su presudni u razvoju osteoporoze. Prvo, važno je razlikovati primarnu i sekundarnu osteoporozu.

Primarna osteoporoza

Primarne osteoporoze često su pogođene posebno ženama: otprilike jedna trećina do četvrtina razvije bolest nakon menopauza, a s godinama postaje sve češća. Razlog je prvenstveno pad ili gubitak proizvodnje ženskog hormona estrogena tijekom menopauza - oko 50. godine. Većina žena izgubi vrijednu koštanu supstancu kad razina spolnog hormona opadne. To je zbog činjenice da estrogeni kontrolirati apsorpcija of kalcijum u kosti, a ovo je najvažniji koštani gradivni blok. Međutim, starosni gubitak kostiju zapravo započinje - vrlo polako i neprimjetno - mnogo ranije, od sredine 30-ih. pothranjenost posebno žene također mogu razviti osteoporozu u mlađoj dobi, jer je njihova razina estrogena obično trajno niska. Nadalje, žene koje nemaju djecu i koje su prošle menopauza rani su češće pogođeni gubitkom kostiju. I ovdje igra ulogu niža razina estrogena. Primarna osteoporoza također uključuje senilnu osteoporozu, koja se može dogoditi u muškaraca i žena zbog starosti. To je zbog činjenice da s povećanjem dobi vjerojatnost neravnoteže u nakupljanju i razgradnji kostiju masa povećava. Senilna osteoporoza obično se razvija sporije od osteoporoze povezane s njom nedostatak estrogena.

Sekundarna osteoporoza

Ovaj oblik osteoporoze rjeđi je od primarne osteoporoze. Javlja se kao rezultat drugih bolesti ili upotrebe lijekova. Uzroci sekundarne osteoporoze uključuju:

Posebni oblik prolazne osteoporoze

Prolazna osteoporoza javlja se uglavnom u predjelu kuka zglobova. Javljaju se naglo i često zrače u prepone i bedro, bol obično se pogoršava naporima i poboljšava ležeći. Za razliku od osteoartritis kuka, međutim, pokretljivost nije ograničena. Za razliku od "klasične" osteoporoze, simptome pokreće voda nakupljanje u kostima, što može biti posljedica oštećenja krv Cirkulacija. Budući da se bolest često poboljšava sama od sebe nakon nekoliko mjeseci, prolazna osteoporoza liječi se ublažavanjem pritiska na kosti uz pomoć štakama i bolova. Iznad svega, važno je imati stanje pažljivo pregledani kako bi se isključila ozbiljnija stanja sa sličnim simptomima, kao što su osteonekroza bedrene kosti glava.

Koji još čimbenici potiču osteoporozu?

Uz to, sljedeći čimbenici rizika mogu utjecati na razvoj osteoporoze:

  • Nedostatak kalcija ili vitamin Nedostatak D: nedostatak kalcija destabilizira koštano tkivo. Vitamin Nedostatak D također može rezultirati manjim unosom kalcija iz crijeva.
  • Pušenje: Odnos pušenja i osteoporoze još nije u potpunosti shvaćen. Ako je potrebno, nikotin može imati negativan utjecaj na razinu estrogena kao i na krv Cirkulacija a time i na stvaranje kostiju.
  • teško alkohol konzumacija: veza između konzumacije alkohola i osteoporoze također zahtijeva daljnje istraživanje. Vjerojatno je da alkohol inhibira stvaranje kostiju kao i vitamin D metabolizam. Uz to, potrošnja alkohol povećava izlučeni kalcij.
  • Nedostatak vježbe: u nedostatku vježbe, metabolizam kostiju je manje stimuliran.
  • Nasljedna predispozicija: Može postojati povećani rizik od osteoporoze ako je članovi uže obitelji već imaju.

Osteoporoza: simptomi i napredovanje

Obično se nalaze stanice koje razgrađuju i grade kosti uravnotežiti. Ali u bolesti osteoporoze, ova savršeno koordinirana interakcija je poremećena - prevladava razgradnja. Kao rezultat, kosti više ne mogu podnijeti toliku težinu: postaju sve poroznije i rizik od kostiju prijelom dramatično se povećava. Ali kako mogu znati imam li osteoporozu? Fatalno je da promjene na kostima često dugo ne uzrokuju simptome ili pritužbe, a otkrivaju se tek kasno i kao rezultat komplikacija. Moguće posljedice uključuju:

  • Nazad bol: deformacije kralježaka i prijelomi u početku uzrokuju bol u leđima. Međutim, budući da razlozi ove nelagode mogu biti različiti, pogođene osobe često ne potražuju liječničku pomoć kako bi utvrdile uzroke. U teškim i upornim leđima bol, zato biste uvijek trebali posjetiti liječnika.
  • Grbavac („Udovičina grba“): kako bolest napreduje, veličina tijela se smanjuje i može se stvoriti grbavica. Razlog tome su opet povećani prijelomi kralježaka.
  • Njihanje ili ispadanje zuba: gubitak kostiju također može utjecati na parodoncij i okoštale korijenske šupljine zuba.
  • Femoralni vrat prijelomi: javljaju se uglavnom nakon dulje osteoporoze i kod starijih ljudi. Femoralni vrat prijelomi su često povezani s komplikacijama i trajnom boli. Više od 90 posto oboljelih od bedrene kosti vrat prijelom smanjili su gustoća kostiju.

Što je bolest naprednija, to više osteoporoze može uzrokovati bol. Štoviše, u završnoj fazi neliječene osteoporoze, čak i najmanja stres može uzrokovati kost prijelom, na primjer, lagano posrtanje, kašljanje, okretanje u krevetu, pa čak i podizanje šalice. Oboljeli ljudi jedva se mogu uspraviti jer je kralježnica ozbiljno oštećena prijelomima kralješaka. Ako sumnjate na osteoporozu u sebi, naš test može vam dati dodatne tragove. Rano dijagnosticiranje može biti presudno u liječenju osteoporoze. Više od 65 posto svih slučajeva nije rano dijagnosticirano i stoga se ne liječe na odgovarajući način.

Koliko dugo možete živjeti s osteoporozom?

Kao i kod mnogih bolesti, to ovisi o težini štete koja se već dogodila u vrijeme dijagnoze. Ako se osteoporoza ne liječi, može znatno smanjiti očekivano trajanje života. Međutim, s najranijim mogućim i najučinkovitijim liječenjem, očekivano trajanje života pogođenih može biti prilično dugo. Stoga je rana dijagnoza i pravilno liječenje presudno kada se sumnja na osteoporozu.

Dijagnoza: koji se pregledi rade?

Da bi dijagnosticirao osteoporozu, liječnik će prvo pitati točno o simptomima kao što su bol i promjene u veličini tijela, kao i drugi povijest bolesti (anamneza). To uključuje, na primjer, imaju li drugi članovi obitelji osteoporozu ili postoji nešto u pozadini stanje koji uključuju određene lijekove koji mogu pospješiti razvoj osteoporoze. Nakon toga slijedi a sistematski pregled. To uključuje mjerenje tjelesne težine i visine pogođene osobe.

Provjera mobilnosti

Također se provjerava mobilnost. U tu se svrhu često koriste takozvani "test za dizanje stolice" ili "test s vremenskim odmakom":

  • "Test dizanja stolice" mjere vrijeme koje je potrebno čovjeku da ustane sa stolice pet puta zaredom, a da mu ne koristi ruke kako bi mu pomogao. Vrijeme bi trebalo biti najviše deset sekundi.
  • "Tempirani test za pokretanje" mjere vrijeme koje treba osobi da ustane sa stolice, pređe tri metra, okrene se i ponovno sjedne. Ako se pomagalo za hodanje koristi u svakodnevnom životu, može se koristiti i ovdje. Vrijeme potrebno za ovaj test također ne smije biti duže od deset sekundi. Inače se moraju provjeriti drugi čimbenici. Ako je za završetak testa potrebno više od 30 sekundi, vrlo je vjerojatna ograničena pokretljivost.

Ako sistematski pregled pruža dokaze o osteoporozi, laboratorijske testove i rendgenske snimke torakalne i lumbalne kralježnice radi pregleda gustoća kostiju slijedit će, ako je potrebno.

Mjerenje gustoće kostiju

Najbolji postupak za određivanje krhkosti kostiju je denzitometrija kostiju (osteodensitometrija) ili dvostruka energija Rendgen apsorptiometrija (DXA). Ovo je relativno malo zračenje Rendgen tehnika. Pomoću koštane denzitometrije utvrđuje se jesu li prisutne vrijednosti sadržaja minerala u kosti tipičnog za osteoporozu. Te se takozvane T-vrijednosti zatim uspoređuju s prosječnim vrijednostima 30-godišnjih ljudi istog spola. Stoga ukazuje na odstupanje od normalne vrijednosti, zbog čega mu prethodi znak minus. Uz to, vrijednost se uspoređuje sa prosječnim vrijednostima zdravih muškaraca ili žena iste dobi. To je takozvana Z vrijednost. Ako je T-vrijednost u rasponu od -1 do - 2.5, prisutan je preliminarni stadij osteoporoze, poznat kao osteopenija. Vrijednost od -2.5 ili više smatra se osteoporozom. Denzitometrija kostiju također se može koristiti kao preventivni način probira, ali se plaća samo zdravlje osiguravajuća društva ako već postoji fraktura kostiju a time i osnovana sumnja na osteoporozu. Ako imate povećani rizik od gubitka kosti, govoriti svom liječniku da provjeri misli li on ili ona potrebna daljnja ispitivanja. To mogu uključivati ultrazvuk ispitivanja, krvne pretrage ili kvantitativni računarska tomografija (QCT) skeniranje.

Liječenje osteoporoze

Što se može učiniti za liječenje osteoporoze? Lijekovi koji se koriste za liječenje osteoporoze uključuju sljedeće:

  • Kalcij i vitamin D3 tablete: dio su osnovnog terapija a koriste se za jačanje kostiju.
  • Bifosfonati: smatra se da smanjuju rizik od prijeloma kostiju. Bifosfonati su sada dostupni i kao injekcije za liječenje osteoporoze. Prednost je u tome što uklanja potrebu za uzimanjem tablete svaki dan. Bifosfonati uključuju, na primjer, alendronska kiselina.
  • kalcitonin: Ovaj hormon može pozitivno utjecati na kalcij i fosfat ravnoteža u tijelu.
  • bolova: kod bolova od osteoporoze, sredstva poput diklofenak se koriste.
  • Flouridni pripravci: imaju li oni zaista pozitivan učinak u liječenju osteoporoze, sada je kontroverzno.

Štoviše, u mlađih žena estrogen terapija može se pokrenuti; međutim, to može imati nuspojave kao što je povećani rizik od rak maternice. fizioterapija i fizikalna terapija, Kao što su masaža, toplina ili hladan terapija, podržavaju liječenje lijekovima. Uz to, pomažu i redovite vježbe. Hodanje, pješačenje or plivanje posebno su prikladni.Lijekar ili terapeut mogu vam pomoći u odabiru pravog sporta. Štitnici za kosti, poput štitnika za kukove, također se mogu koristiti ako postoji povećani rizik od pada. Slomljene kosti liječe se kirurški.

Može li se osteoporoza izliječiti?

Trenutno se osteoporoza ne može izliječiti. Samo se napredovanje bolesti može odgoditi. Međutim, s pravom dijeta, adekvatno vježbanje i odgovarajuće liječenje lijekovima mogu se dogoditi značajna poboljšanja simptoma. Osteoporoza: 11 savjeta za jake kosti

Spriječiti osteoporozu

Zdrav način života može pomoći spriječiti osteoporozu. Osnova za jake kosti je zdrava dijeta s dovoljno kalcija i magnezij već u mladosti. Ako i vi puno vježbate, pomažete da vaše kosti budu stabilnije u starosti. Vježbanje na svježem zraku može vam pomoći spriječiti osteoporozu, budući da sunčeva svjetlost može povećati proizvodnju Vitamin D u tijelu. Čak i ako je gubitak kosti već dijagnosticiran, pogođeni često mogu postići značajno poboljšanje tjelesnim vježbanjem i uravnoteženom dijeta. Vježbanje i sport jačaju skeletne mišiće i izuzetno su važni za razvoj i održavanje koštane mase. Trčanje, vožnja biciklom, plivanje, ili čak određeni trening snage napreže kosti. Kao rezultat, gradi se više koštane tvari.

Kalcij i vitamin D: prehrana i osteoporoza.

Za izgradnju kostiju vrlo je važan mineral kalcij. Pazite da vaša prehrana sadrži dovoljno kalcija. Njemačko nutricionističko društvo (DGE) preporučuje odraslima 900 miligrama kalcija dnevno. Kalcij se nalazi naročito u mlijeko i mliječni proizvodi. Ako vam se ovo toliko ne sviđa, možete se okrenuti kelju, brokuli, špinatu, bademi, Lješnjaci i smokve. Žene nakon menopauze koje ne uzimaju hormoni treba još više kalcija jer tijelo ne može koristiti kalcij ni iz hrane. Postoji li nešto što ne biste trebali jesti ako imate osteoporozu? Zapravo, postoje i namirnice koje treba izbjegavati ako imate osteoporozu. Fosfati su "pljačkaši kalcija" i nalaze se u kobasicama i kola, na primjer. Pretjerana konzumacija pića s kofeinom, previše soli i dijetalnih masti također može biti štetna za stvaranje kostiju. Stoga treba izbjegavati pretjeranu konzumaciju - ali ta hrana nije zabranjena. Fosfat je čak važan dobavljač energije. Teški nedostatak može dovesti do epileptičnih napadaja ili jesti. Da bi tijelo moglo ugraditi kalcij u kosti, treba Vitamin D. Nastaje u tijelu pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Dovoljno stvaranje ovog važnog vitamina postiže se čak i svakodnevnim polusatnim hodanjem. Postoje i pripravci u ljekarni koji sadrže Vitamin D i kalcij. Može li uzimanje ovih pripravaka zaista biti spriječiti osteoporozumeđutim, sada se smatra kontroverznim. Pored toga nikotin konzumacija, povećana konzumacija alkohola također se sumnja da ometa stvaranje kostiju. Dakle, ograničite ovo stimulansi što je više moguće kako bi se spriječilo slabljenje kostiju.

Sigurnosni savjeti za nestabilne kosti

Oni koji pate od osteoporoze trebali bi, prije svega, izbjegavati rizične situacije i faktori rizika kako se ne bi izlagali nepotrebnoj opasnosti. Uz to, sljedeći savjeti mogu vam pomoći u zaštiti ljudi s osteoporozom:

  • Smanjite višak kilograma.
  • Redovito vježbajte.
  • Pokušajte izbjeći padove: Koristite ravne, neklizajuće cipele, u kući nema staza za tepih, dobru rasvjetu i koristite ogradu pri penjanju stepenicama.
  • Ne dižite teške utege.
  • Ispravite probleme s vidom kako biste smanjili rizik od padova.

Ako poslušate ove savjete za srce i obratite pažnju na pravilnu prehranu, odgovarajuću tjelovježbu i odgovarajuću terapiju lijekovima, možete puno učiniti kako biste osigurali blaži tijek osteoporoze.