Prolazna osteoporoza

Definicija

prolazan osteoporoza definira bolest kosti s povećanim zadržavanjem vode, koja se, kao što i samo ime govori (prijelazno = privremeno), javlja ograničeno vrijeme i poseban je oblik klasične osteoporoza. Tipično za prolazno osteoporoza je naklonost kuka kosti. Ostali koštani zglobovi, na primjer gležanj i koljena, javlja se samo u rijetkim slučajevima.

Prolazna osteoporoza također je navedena pod sinonimom "Koštana srž Edemski sindrom “(BMES). U literaturi se prolazna osteoporoza s jedne strane opisuje kao zasebna cjelina, ali s druge strane kao još uvijek reverzibilni preteča osteonekroza. Muškarci obično imaju tri puta veću vjerojatnost da budu pogođeni bolestima kostiju nego žene. Međutim, oba spola istovremeno razvijaju prolaznu osteoporozu u trećem i petom desetljeću života.

Izazvati

Točni uzroci pojave prolazne osteoporoze još nisu poznati, tako da se često govori o idiopatskoj genezi. Međutim, dostupna su neka moguća objašnjenja za razvoj obrasca bolesti. Na primjer, ozbiljno preopterećenje kuka zglobova mogu biti razlog prolazne osteoporoze, kao i traumatični događaji poput pada na kuk.

Aspekt smanjenog i poremećenog krv cirkulacija u bedrenoj kosti glava, tj. takozvani poremećaj mikrocirkulacije, u nekim slučajevima također uzrokuje prolaznu osteoporozu. Za razliku od nekroza glave bedrene kosti, prolaznu osteoporozu karakterizira kratkotrajna, a ne konačno smanjena krv opskrba bedrene kosti glava, što je osnova za bolju prognozu. Međutim, privremena osteoporoza može se u konačnici pojaviti i sekundarno kao dio drugih osnovnih bolesti kao što je Sudeckova bolest, reumatizam ili druge degenerativne bolesti. Trudnoća također može povećati vjerojatnost prolazne osteoporoze.

Dijagnoza

Dijagnoza prolazne osteoporoze već se može klinički postaviti. U sistematski pregled, objektivna procjena pokretljivosti u kuku provodi se prema metodi neutralne nule. Grubo rečeno, opseg kretanja otmica (otmica), fleksija (fleksija) i također unutarnja rotacija su smanjeni.

Subjektivno ograničenje kretanja obično se osjeća mnogo ekstremnije zahvaćenima zbog ozbiljnih bol. Netko bi mogao pomisliti da su X-zrake najprikladniji dijagnostički alat za bolesti kostiju, ali to nije slučaj. Tek nakon gubitka od 40% gustoća kostiju mogu li se smisleni nalazi na rendgenskim zrakama.

Umjesto toga, magnetska rezonancija (MRI) igra odlučujuću ulogu u dijagnosticiranju prolazne osteoporoze. Ovisno o ponderiranju, MRI se može koristiti za opisivanje tipičnih nakupina tekućine, tj. Edema kosti. U takozvanoj T1 sekvenci intenzitet signala je smanjen, ali u T2 sekvenci je povećan.

Oštro razgraničenje signala i tipična lokalizacija u bedrenoj kosti glava a dijelovi bedrene kosti karakteristični su za koštana srž edemski sindrom ili za prolaznu osteoporozu. Kako bi se isključio važan diferencijalna dijagnoza of nekroza glave bedrene kosti, i MRI snimka i skelet scintigrafija može se izvoditi. U usporedbi s prolaznom osteoporozom, nekroza glave bedrene kosti dodatno tvori "zonu nekroze", tj. područje na kojem dolazi do gubitka kosti.