Sinonimi u širem smislu
ideopatska aseptična nekroza glave bedrene kosti, HKN
Definicija
nekroza bedrene kosti glava je izraz koji se koristi za opisivanje svih stečenih bolesti u području glave bedrene kosti koje dovode do odumiranja područja glave bedrene kosti i/ili cijele glave bedrene kosti kao rezultat nedostatka krv protok do bedrene kosti glava (= ishemija). nekroza bedrene kosti glava obično se razvija u odrasloj dobi kao komplikacija nakon liječenja kongenitalnog ili traumatskog zglob kuka luksacija, femoralna vrat ili prijeloma zdjelice. To dovodi do ograničenja kretanja i do teških, intervalnih bol. Završni stadij glave bedrene kosti nekroza može biti tzv. koksartroza (zglob kuka artroza).
Bol u kuku
Ako tražite uzrok kuka bol ili ne znate točno što uzrokuje bolove u kuku, dopustite nam da vas vodimo kroz našu dijagnostiku bolova u kukovima i dođemo do najvjerojatnije dijagnoze.
Dob
uglavnom između 35 i 45 godina
Raspodjela spolova
muško > žensko, do 50% također obostrano
Frekvencija
Pojava cca. 1:1000 – 1:5000
Simptomi nekroze glave bedrene kosti
Korištenje električnih romobila ističe simptomi nekroze glave bedrene kosti slični su u većine bolesnika, zbog čega se često na temelju simptoma može zaključiti o bolesti. Ipak, simptomi nekroze glave bedrene kosti često su vrlo nespecifični i lako se mogu previdjeti. S jedne strane, nekroza kuka se češće javlja kod djece.
U ovom slučaju, ovisno o opterećenju bol u zglob kuka te u zglob koljena javlja se. Budući da se bol javlja uglavnom kada se dijete treba i mora kretati, simptomi se često krivo tumače i ne percipiraju kao simptomi nekroze glave bedrene kosti, već kao lijenost. Stoga je važno obratiti pozornost na to osjeća li se prethodno aktivno dijete odjednom više ne trčanje okolo ili se baviti sportom.
U odraslih su simptomi nekroze glave bedrene kosti slični. Postoji i bol ovisna o opterećenju u kuku ili u kuku zglob koljena. U većini slučajeva bol se javlja samo s jedne strane, odnosno s one strane na kojoj dolazi i do nekroze glave bedrene kosti.
Osim toga, nekroza glave bedrene kosti dovodi do simptoma razlike u noga duljine, pri čemu bolesnik često primjećuje da su malo iskrivljene ili da jedna noga mora biti jače zakošena od druge kada sjedi. Općenito, međutim, simptomi nekroze glave bedrene kosti vrlo su nespecifični i stoga se lako mogu previdjeti. Stoga treba obratiti pozornost na sve znakove poput laganog povlačenja u području prepona ili iznenadne boli.
Osim toga, pacijent treba obratiti pozornost na to može li bez problema obavljati normalne pokrete kuka u svakodnevnom životu ili osjeća li bolove pri različitim pokretima, jer i oni mogu biti simptomi nekroze glave bedrene kosti. Nekroza glave bedrene kosti često uzrokuje iznenadnu, jaku bol u području prepona. Probijajući bolovi obično se javljaju noću i u mirovanju.
Pokretljivost kuka je jako ograničena. Oboljeli imaju velike poteškoće pri okretanju ili istezanje o noga zahvaćenog zgloba kuka prema unutra. Nije neuobičajeno da oboljeli prijave bolove u zglob koljena. To može biti jedan od razloga zašto se nekroza kuka ponekad krivo tumači i kasno se dijagnosticira. Zbog boli, oboljele osobe zauzimaju tipičan olakšavajući položaj, takozvani “bolni kuk”.
