Koji se sportovi mogu baviti nekrozom glave bedrene kosti?
U slučaju nekroza glave bedrene kosti, treba odabrati sportove koji su bezbolni i ne opterećuju zahvaćeni kuk. Idealni sportovi jesu plivanje i aqua trčanje. Moguće je i nordijsko hodanje i vožnja biciklom. Treba se suzdržati od sportova koji uključuju brze startove i zaustavljanja - poput sportova s loptom.
Dijagnoza
Anamneza (povijest bolesti) Anamneza se odvija putem inventara unutar obitelji, kao i pomoću vlastite anamneze, u kojoj su posebno prethodni zglob kuka bolesti ili operacije, ali i nesreće, bol na području drugih zglobova ili se rješavaju metaboličke bolesti.
- Bol: lokalizacija boli i analiza njezina zračenja, trajanja, napredovanja i intenziteta
- Lokalizacija boli i analiza njegovog zračenja, trajanja, napredovanja i intenziteta
- Funkcionalna ograničenja: izdržljivost, šepanje, pokretljivost, duljina bol-besplatna pješačka udaljenost, eventualno potrebno hodanje pomagala, ...
- Izdržljivost, šepanje, pokretljivost, duljina bol-besplatna pješačka udaljenost, eventualno potrebno hodanje pomagala, ...
- Posebna anamneza zglobova: nesreće, reumatske bolesti (reumatizam, kronično poliartritis, psorijatičan artritis, moguće zglob kuka operacije, bolovi u drugim zglobova, metaboličke bolesti, ...
- Nesreće, reumatske bolesti (reumatizam, kronično poliartritis, psorijatičan artritis, moguće zglob kuka operacije, bolovi u drugim zglobova, metaboličke bolesti, ...
- RTG zgloba kuka u dvije ravnine
- CT (računalna tomografija)
- MRI (magnetska rezonancija, nuklearna spin tomografija)
- Lokalizacija boli i analiza njegovog zračenja, trajanja, napredovanja i intenziteta
- Izdržljivost, šepanje, pokretljivost, dužina pješačke udaljenosti bez bolova, moguće hodanje pomagala, ...
- Nesreće, reumatske bolesti (reumatizam, kronično poliartritis, psorijatičan artritis, moguće operacije zglobova kuka, bolovi u drugim zglobovima, metaboličke bolesti, ...
MRI pregled je od velike važnosti za dijagnozu nekroza glave bedrene kosti, jer može otkriti bolest u ranoj fazi. MRI slike pokazuju različite abnormalnosti ovisno o stadiju kosti nekroza.
- U reverzibilnoj ranoj fazi, ARCO 1, MRI pokazuje a nekroza područje u predjelu bedrene kosti glava, dok se u nepovratnoj ranoj fazi, ARCO 2, vidi karakteristični "dvostruki znak". Ovaj znak proizlazi iz uspostavljanja skleroziranog tkiva, zdrave kosti i granulacijskog tkiva.
- U ARCO 3 fazi, prijelaznoj fazi, MRI se otkrivaju prijelomi.
- U kasnoj fazi, ARCO 4, MRI pokazuje znakove artroza, kao što je sužavanje zglobnog prostora i promjene oblika acetabuluma.
MRI slike kuka pokazuju područja nekroza zone označene crvenom strelicom. Femoral glava već se čini cistično izdubljenim.
To daje dojam potkomore. Ovdje postoji rizik da femoral glava srušit će se. Moguće posljedice i komplikacije: Kao i kod svih kirurških zahvata, komplikacije se mogu dogoditi i u nekroza glave bedrene kosti u obliku hematom formacija, zarastanje rana poremećaj, infekcija rane, duboko vena tromboza, embolija, vaskularne ozljede i oštećenje živaca.
Opći rizici uglavnom se javljaju češće od specifičnih komplikacija. Posebno, noga razlike u duljini mogu nastati kao rezultat repozicioniranja zgloba. Zbog pomaka, mišići, posebno glutealni mišići, također su različito naglašeni.
To se naziva glutealna insuficijencija (= slabost glutealnih mišića s tipičnim hodanjem). Promjena može rezultirati širenjem siluete kuka. Osteotomija ne zarasta uvijek bez komplikacija, tako da može doći do kašnjenja.
Takozvane pseudartroze (= stvaranje lažnih zglobova), neuspjeh implantata, gubitak korekcije, trajna bol također su među posebnim komplikacijama. U poodmakloj fazi uništeni dijelovi zgloba uklanjaju se kirurški. U naprednim fazama uništavanja zgloba kuka, uništeni dijelovi zgloba uklanjaju se i zamjenjuju umjetnim, što poboljšava funkciju zgloba kuka i ublažava bol.
Umjetni zglobovi kuka izloženi su riziku da se s vremenom olabave, tako da se o endoprotetskoj zamjeni zgloba kuka treba razmišljati samo kad je uništavanje zgloba kuka već uznapredovalo i pacijent pati od vrlo jake boli. Dalje, detaljnije informacije mogu se naći pod naslovom: umjetni zglob kuka Nakon poduzimanja kirurških mjera, Rendgen provjere su potrebne, na primjer, kako bi se mogla procijeniti osteotomija (= repozicioniranje) ili procijeniti ugradnja endoprotetske nadoknade zgloba kuka. Osim toga, posebno pozicioniranje i ciljanje tromboza potrebna je profilaksa, koja se mora uzeti u obzir pri svakoj operaciji.
Kako bi se ojačali mišići ili - u slučaju osteotomije - izgradile određene mišićne skupine, postoperativna fizioterapija može se koristiti kao naknadni tretman za nekrozu glave bedrene kosti. U pravilu se odvija rana mobilizacija, pri čemu nakupljanje tereta ovisi o pojedinačnim okolnostima. Kako bi se što više spriječio iščašenje zgloba kuka, posebno nakon endoprotetske kirurgije, pacijenta treba obavijestiti o mogućnosti povišenog sjedenja (= profilaksa iščašenja). S tim u vezi, također treba razgovarati o dopuštenim i nepovoljnim kretanjima i opterećenjima. Treba redovito provoditi postoperativne kliničke i radiografske preglede i provoditi profilaksu kako bi se spriječila kalcifikacija u mišićnom području kuka, npr. NSAID-ima (= indometacin) ili zračenja.
