Uklanjanje bubrežnih kamenaca
Otprilike 4 od 5 bubreg kamenje se izlučuje iz tijela bez uklanjanja. U takvim su slučajevima dovoljni redoviti pregledi. Čak i ako bol koji se dogodio u obliku takozvane bubrežne kolike, spontani iscjedak kamena mokraćom može se postići konzervativnim liječenjem u obliku ublažavanja boli, primjenom topline, tjelesnim vježbanjem i dovoljnim unosom tekućine.
Urolog bi redovito trebao provjeriti jesu li ove mjere uspješne ultrazvuk or Rendgen provjere. U slučaju većih kamenaca ili ako se spontano ne odmiču i uzrokuju bol, postoje razne mogućnosti za uklanjanje. Kamen u mokraći koji je uzrok a infekcija mokraćnih puteva ili poremećaj protoka mokraće također treba ukloniti, bez obzira na njihovu veličinu.
Bubreg kamenje i drugi mokraćni kamenci mogu se posebno zdrobiti laserskom sondom koja se endoskopom dovede do tijela. Endoskop se može unaprijediti kroz prirodne otvore tijela, kroz uretra i u mjehur. Druga mogućnost je pristup endoskopu kroz mali rez ispod rebrenog luka i tanku cijev koja je napredovala u bubrežna zdjelica.
Fragmenti kamena koji nastanu usitnjavanjem laserom uklanjaju se kroz endoskop. Ozljede uzrokovane laserom vrlo su rijetke u iskusnih kirurga. Bubreg kamenje, veličine oko 1 cm, urolog obično uklanja endoskopskom operacijom pod opća anestezija.
Postupak je poznat kao minimalno invazivna perkutana nefrolitoapaksija ili ukratko mini-PNL. Tanka cijev je umetnuta u bubrežna zdjelica kroz mali rez na koži (oko 1 cm) ispod rebra pod vizualnom kontrolom pomoću ultrazvuk. Kroz ovaj tzv. Ubacuje se endoskop puknuti kanal.
Opremljen je kamerom i laserskom sondom. To omogućuje ciljano usitnjavanje bubrežnog kamena pod vizualnom kontrolom. Fragmenti se odmah ispiru kroz endoskop.
Postupak obično zahtijeva stacionarni boravak od tri do pet dana. Komplikacije su rijetke. Za razliku od gore opisane minimalno invazivne kirurgije, otvorena operacija za bubrežni kamenci izvodi se samo u iznimnim slučajevima, na primjer kada je čitav sustav bubrežne šupljine ispunjen ogromnim kamenom ili drugi načini uklanjanja kamenaca nisu uspješni. Ukloniti bubrežni kamenci s remenom se kroz. umetne endoskop širok oko 3 do 4 mm uretra.
Endoskop ima kameru i radni kanal kroz koji se remen pomiče u mjehur a zatim kroz ureter do mjesta kamena u bubregu. The uretra je zatvoren praćkom i konačno izvučen iz tijela. Postupak se izvodi pod opća anestezija. Za to je potreban stacionarni boravak.
