Simptomi / pritužbe
Bubreg kamenje se uglavnom nalazi u sustavu čašica, gdje se bubrežni kamenci često ne uzrokuju nikakve simptome (tzv. "tihi" bubrežni kamen). Međutim bubreg kamen također može uzrokovati kolike (valovite, grčevite bol s intervalom bez bolova) ako se pomiče iz bubrežna zdjelica dalje u ureter i prolazi kroz nekoliko uskih točaka. Ovisno o tome gdje bubreg nalazi se kamen bol zrači na tipičan način.
S bubrežni kamenci, pogođena je uglavnom lumbalna regija („donji dio leđa bol"). Bubrežni kamenci koji su već dosegli mjehur dovesti do bolnih i čestih nagon za mokrenjem, pri čemu bol isijava u penis i testisi ili klitoris i usne. Kolike često prate mučnina i povraćanje.
Trbuh je raširen. refleksi mogu pratiti kolike i dovesti do paralize crijeva (ileusa), srce kuca sporije (bradikardija). Groznica nalazi se samo kada postoji istodobni infekcija mokraćnih puteva (cistitis, upala bubrežna zdjelica).
Oni koji su pogođeni nemirni su i grče se u bolovima, koje neprestano prekidaju bezbolna razdoblja. Mjehur kamenje je obično uzrokovano poremećajem protoka urina, npr. povećanim prostata (hiperplazija prostate). U rijetkim slučajevima mogu narasti do veličine kokošjeg jajeta. Budući da obično ne ometaju mjehur utičnice, oni uzrokuju malo prigovora: više česte mokrenje (pollakiuria) i povremeno krv u mokraći (hematurija). Nadalje, niže bol u trbuhu, prekinuto mokrenje i neizrecivo nagon za mokrenjem mogu se pojaviti.
Dijagnoza
Pacijenti s visokim rizikom su oni s: Urin se testira na crvenu boju krv stanice i bakterija kada se dijagnosticiraju bubrežni kamenci pomoću test traka i analize sedimenta (promatra se kruta komponenta). Na taj način, a krv iscjedak putem urina i a infekcija mokraćnih puteva ispituju se. Vrijednost pH također treba provjeriti nekoliko puta, jer odstupanja u odgovarajućim simptomima mogu ukazivati na bubrežne kamence / mokraćne kamence. U krvi (laboratorij) kalcijum, fosfat, klorid, kreatinina i provjeravaju se mokraćna kiselina (naznaka tvari koje stvaraju kamenac u mokraći).
Ako postoji sumnja na bolest bubrežnih kamenaca, to mora potvrditi liječnik ultrazvuk i Rendgen ispitivanje. Ako se bubrežni kamenac ne vidi na Rendgen, mora se imati na umu da svi kamenci ne bacaju sjenu vidljivu na rendgenu ili da neki drugi uzroci mogu biti iza poremećaja u protoku urina (vidi gore). U rijetkim slučajevima vaskularni okluzija može uzrokovati i kolikatnu bol.
- Članovi obitelji koji su već pogođeni
- Upalne bolesti crijeva (npr. Crohnova bolest, ulcerozni kolitis)
- osteoporoza
- Operacija tankog crijeva
- Bubrežni kamenci u pretpovijesti
Urogram se može izvoditi samo u intervalima bez kolika, inače postoji opasnost od kidanja uretera. U dijagnozi bubrežnih kamenaca, kontrastni medij koji sadrži jod je uveden u vena a zatim se izlučuje putem bubrega. Nakon 7 i 15 minuta snimaju se rendgenski snimci na kojima bubrezi, bubrežna zdjelica, ureter i mokraćni mjehur postaju vidljivi i mogu demaskirati nepropusno kamenje kontrastnim sredstvom koje se ispire oko njih.
Također bi trebalo razjasniti da li se uzrok stvaranja kamenaca može nalaziti u metabolizmu pacijenta (enzimske mane ili slično). U tu svrhu ispituju se prehrambene navike, navike pijenja i uzeti lijekovi. Za djecu i pacijente s ponavljajućim mokraćnim kamencima dijagnoza se proširuje.
Urin se sakuplja dva puta 24 sata i ispituje se kalcijum, magnezij, pH vrijednost, mokraćna kiselina, kreatinina, cistin, oksalat, citrat i fosfat. Odstupajuće vrijednosti ukazuju na gore opisane metaboličke poremećaje. Izbor terapije za bubrežne kamence ovisi o mjestu kamenja u mokraćnom sustavu, njegovoj veličini i bubrežnoj funkciji.
- žučni kamenci: Mogu uzrokovati žučne kolike čija se bol širi u rame i sredinu trbuha.
- Upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva): Ne postoji tipična kolika, već trajna bol s osjetljivošću na pritisak u određenim točkama.
- Kod žena je također moguće razmišljati o štipanju ciste na jajnicima ili ektopična trudnoća.
