Dijagnoza leukoplakija usmenog sluznica inicijalno se izrađuje na temelju povijesti pacijenta i kliničkog pregleda. Pouzdano tumačenje može se izvršiti samo na temelju a biopsija (uzorak tkiva). Napomena: Sve leukoplakije koje traju nekoliko tjedana nakon uklanjanja pokretačkih čimbenika moraju se razjasniti biopsija.
Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Biopsija - potpuna dijagnostička ekscizija (kirurško uklanjanje tkiva) ako se incizijska biopsija (zlato standard) nije reprezentativan za cijelu leziju.
- Biopsija četkice (biopsija četkom) kao alternativa biopsiji probijanjem kad to nije izvedivo.
- Za praćenje lezija bez indikacija za biopsiju, ali s preostalom nesigurnošću.
- Za dobivanje srednjih i dubljih slojeva stanica.
- DNA citometrija
- CDx postupak (računalno potpomognuta dijagnostika).
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.
- Intravitalno bojenje toluidin plavim.
- U opravdanim pojedinačnim slučajevima
- Nije nadomjestak za biopsiju
- Eksfoliativna citologija - ne smije se koristiti jer otkriva samo površinske slojeve stanica, što znači da se malignost (malignost) lezije ne može sa sigurnošću isključiti.
- Genetsko ispitivanje - koristi se za predviđanje maligne (maligne) transformacije:
- Nema "markera" za pouzdano predviđanje.
- DNA ploidija
- Gubitak heterozigotnosti (genetska varijabilnost).
Histološke značajke (finog tkiva) leukoplakije:
| Hiperplazija epitela | Epitelna displazija (odstupanje strukture tkiva od normalne) |
| hiperkeratoza | Diskeratoza |
| Ortokeratoza | Hiperplazija bazalnih stanica |
| Parakeratoza | Polimorfizam stanica |
| Akantoza | Umnožavanje mitoza |
| Poremećaj raslojavanja epitela |
