Simptomi žutice novorođenčadi
Povećani bilirubin sadržaj krv boji kožu i bijelo oko u žuto. U posebno visokim koncentracijama, topiv u mastima bilirubin mogu prodrijeti u živčane stanice i uništiti ih. To u početku uzrokuje tromost i umor kod novorođenčeta, kao i masivnu slabost mišića i smanjenu potrebu za pićem.
U daljnjem tijeku bolesti, dijete postaje poskočeno i savija svoje glava unazad nasilno s istodobnim hyperextension cijelog tijela (opisthotonus). U posljednjoj fazi mogu se pojaviti napadaji i komatozna stanja sve dok smrt ne nastupi. U takozvanom nuklearnom ikterusu, posebni dijelovi mozak su oštećeni, što može dovesti do neobičnih pokreta ruku i stopala (koreoatetoza), kao i do gluhoće. U pravilu se tada također mogu očekivati poremećaji u razvoju i nedostaci inteligencije. U većini slučajeva, međutim, prognoza je vrlo dobra i ne može se očekivati trajna oštećenja.
Oblici ikterusa novorođenčadi
U pedijatriji (pedijatriji), različiti oblici novorođenčeta žutica razlikuju se: Fiziološka žutica novorođenčeta: 3. - 6. dana života novorođenog djeteta javlja se takozvana fiziološka žutica novorođenčeta. To se ponovno povlači do 10. dana života. Razvoj fiziološkog novorođenčeta žutica temelji se na slučajnosti povećanih hemoglobin degradacija i nezrelost jetra funkcija, što rezultira akumulacijom nekonjugiranog, netopivog u vodi bilirubin.
Taj takozvani neizravni bilirubin ne može izravno pretvoriti jetraUDP-gluoroniltransferaza u izravni i tako u vodi topljivi bilirubin. Zbog toga se privremeno taloži i može se vidjeti, na primjer, u žutoj boji kože. The stanje naziva se hiperbilirubinemija.
Ako je novorođenče dojeno, komponente glukoroniltransferaze mogu inhibirati majčino mlijeko, koji se naziva ikterus. Icterus praecox: Icterus praecox, za razliku od "normalnog" novorođenčeta žutica (vidi gore), je žutilo kože (ikterus) koje već postoji prvog dana života. Bilirubin raste u prvih 36 sati života na vrijednosti iznad 12 mg / dl.
Ovaj metabolički poremećaj obično je uzrokovan AB0 krv grupna nekompatibilnost između novorođenčeta i majke. Icterus gravis: U ovom obliku ikterusa koncentracija bilirubina u zrelom novorođenčetu prelazi 20 mg / dl. Ako se dijagnoza postavlja kod nezrelog novorođenčeta, granicu treba postaviti niže.
Ovisno o dobi (u tjednima od trudnoća) i težine pri rođenju, već postoji ikterus gravis iz koncentracije bilirubina od 10 mg / dl. Icterus prolongatus: Icterus prolongatus naziv je za novorođenče ikterus koji postoji više od dva tjedna. Naša sljedeća tema također bi vas mogla zanimati: Nukleicterus kod beba Dugotrajna žutica ustrajna je pojava povišene razine bilirubina nakon prvog tjedna života.
Prema drugim klasifikacijama, javlja se i nakon desetog ili čak četrnaestog dana života novorođenčeta. To znači da se proizvodi razgradnje krv pigmentni hemoglobin mjerljivi su u povećanoj mjeri, ali ne prelaze vrijednost od 15 mg / dl. Zbog povećane razine produkta razgradnje u dojenčadi, javlja se karakteristična žuta boja kože, takozvana žutica.
Otprilike 3-15% sve novorođenčadi pati od produljenog oblika povećanja bilirubina. Dugotrajna žutica, poput praecox žutice (povišene razine bilirubina tijekom prvog dana života) i gravus žutice (vrijednosti iznad 15 mg / dl), jedan je od patoloških oblika žutica novorođenčadi i zahtijeva redovite liječničke preglede. U većini slučajeva produženi oblik žutice uzrokuje nekonjugirana hiperbilirubinemija.
To znači da, s obzirom na činjenicu da jetra funkcija novorođenčeta još nije u potpunosti razvijena, pretvorba nekonjugirane, u vodi topive razgradne tvari bilirubin u njegov oblik topiv u vodi ne odvija se u dovoljnoj mjeri. Ovo stanje često održava majčino mlijeko komponente, jer one mogu blokirati enzimi koji su važni za proces topljivosti bilirubina. U ovom se slučaju govori i o ikterusu majčinog mlijeka, koji je, međutim, obično privremen i nestaje bez posljedica.
Drugi razlozi duljeg postojanja povišene razine bilirubina mogu biti, na primjer, hipotireoza, žuč zastoj, promjene u žučnim kanalima i bolesti jetre u novorođenčeta. Uz to, postoje i brojni drugi razlozi za produljenu žuticu, od kojih su neki vrlo ozbiljni i zahtijevaju opsežno dijagnostičko pojašnjenje i specifičnu terapiju. Više o ovoj temi možete pročitati ovdje: Produljeni ikterus
