Uvod
neonatalna žutica - naziva se i novorođenački ikterus ili Icterus neonatorum (starogrčki ikteros = žutica) - opisuje pojavu žućenja kože i bjeloočnica očiju ("sklere") novorođenčadi. Ova žuta obojenost uzrokovana je naslagama proizvoda raspadanja crvene boje krv pigment (hemoglobin). Proizvod razgradnje odgovoran za to se naziva bilirubin.
Žutica u prvim danima života obično je fiziološki, bezopasan proces koji se javlja u oko 60% novorođenčadi. To je izraz zamjene crvene boje krv pigment (hemoglobin) Iz fetus odraslim ("odraslim") pigmentom novorođenčeta. Novorođenče žutica koja traje više od dva tjedna nakon rođenja naziva se žutica prolongatus. Žutica često doseže svoj puni opseg oko 5. dana života, nakon čega obično zacjeljuje sama od sebe i bez posljedica. Samo rijetko se događaju tako visoke koncentracije bilirubin događaju se da mogu nastati prijeteće komplikacije („kernicterus“ ili „bilirubinska encefalopatija“).
Uzroci
Žutica novorođenčadi može imati različite uzroke, ali prije svega mora se razlikovati fiziološka, bezopasna žutica i žutica zbog urođenih ili stečenih metaboličkih poremećaja u bilirubin slom. Fiziološka, bezazlena žutica novorođenčadi uzrokovana je povećanom razgradnjom prenatalne crvene boje krv pigment (fetalni hemoglobin), koji se nakon rođenja zamjenjuje odraslim (odraslim) hemoglobinom. Međutim, jer enzimi odgovoran za to u jetra još uvijek su nezreli i nisu u potpunosti aktivni, bilirubin se ne može razgraditi tako brzo kao što se stvara i taloži se u koži i bjeloočnicama.
Žutica novorođenčadi zbog poremećaja u metabolizmu bilirubina ili viška pigmenta crvene krvi izvan normalne konverzije hemoglobina nakon rođenja može zauzvrat imati brojne uzroke. To uključuje, na primjer, modrice koje su se dogodile u novorođenčeta tijekom rođenja i koje se moraju ukloniti, žuč zastoj zbog urođenog suženja ili začepljenja žučni kanal, upala jetre (hepatitis) ili propadanje krvnih stanica (hemoliza) uslijed nekompatibilnosti krvnih grupa između djetetove i majčine krvne grupe tijekom trudnoća („Nekompatibilnost rezus faktora“ ili Morbus haemolyticus neonatorum). Uz to, produljena žutica novorođenčadi može biti znak urođene hipotireoza ili neonatalne infekcije.
