Simptomi
Često - ovisno o težini žutica - postoji samo vidljivo žutilo kože i sklera novorođenčeta bez ikakvih daljnjih simptoma. Samo žutljenje potomcima nije uočljivo. To je obično slučaj s fiziološkim, bezopasnim novorođenčetom žutica.
Ako, međutim, iz različitih razloga, ogromne količine bilirubin proizvode se koji se ne mogu razgraditi i izlučiti, što zauzvrat može prodrijeti u neke živčane stanice u mozak i dovode do stanične smrti (nuklearni ikterus). Tada se mogu pojaviti najrazličitiji simptomi, posebno neurološki. Uključuju uočljivu slabost u pijenju i umor ili apatija novorođenčeta, oslabljenog novorođenčeta refleks, kreštavo vrištanje, grčevi vrat i leđnih mišića (opisthotonus) kao i pogled očiju prema dolje kad se kapci otvore (fenomen zalaska sunca).
Laboratorijske vrijednosti
U više od 50% novorođenčadi novorođenčad žutica javlja se u prvim tjednima života. Često je žućenje kože posljedica potpuno prirodnih procesa u ovoj dobi. Razina bilirubin je marker za stupanj žutica novorođenčadi.
bilirubin je žuti produkt razgradnje crvene boje krv pigment hemoglobin. Povećanje bilirubina iznad tipičnih dobnih vrijednosti mora se dodatno razjasniti i liječiti. Visoko povišene razine bilirubina mogu nanijeti ozbiljnu štetu novorođenčetu.
Određivanje bilirubina može se provesti neinvazivno kroz kožu. Svjetlosni signal koristi se za određivanje stupnja žutljivosti kože i usporedbu sa standardnim vrijednostima koje odgovaraju dobi djeteta. Za precizniju procjenu u slučaju povišenih vrijednosti, ukupni bilirubin u krv obično se određuje.
U prvom tjednu života razina ukupnog bilirubina ne smije prelaziti 15 mg / dl u normalnom smislu (fiziološki) žutica novorođenčadi.Sve iznad toga je patološko, tj. Ima vrijednost bolesti. Prvog dana života vrijednost ukupnog bilirubina ne smije prelaziti 7mg / dl. Ako je to slučaj, govori se o preuranjenom žutica novorođenčadi (Icterus praecox).
Suprotno tome, žutica novorođenčadi kao Icterus prolongatus može trajati više od tjedan dana. Da bi se pronašao uzrok, daljnji kvar na krv u izravni i neizravni bilirubin mora se stvoriti pored ukupnog bilirubina. Ovisno o razini vrijednosti, započinje se odgovarajuća terapija.
Za bebe rođene na dogovoru, fototerapija pokreće se ako vrijednost prelazi 20 mg / dl. U nedonoščadi, indikacija za fototerapija obično se daje ranije, jer i niže vrijednosti dovode do oštećenja. U slučaju djece rođene u zrelosti s vrijednošću većom od cca.
25mg / dl, mora se započeti transfuzija izmjene krvi. Fiziološka, bezopasna žutica novorođenčadi obično započinje izravno u prvim danima života (otprilike 3-6. Dan), često doseže vrhunac oko 5. dana života, a zatim se postupno povlači bez posljedica do cca.
10. dan. Međutim, ako su djeca već rođena sa žuticom novorođenčeta ili ako se to već dogodi u prvih 24-36 sati, govori se o ranoj žutici (Icterus praecox), koja je obično uzrokovana nekompatibilnošću krvnih grupa između majka i dijete (Morbus haemolyticus neonatorum). Ako majka ima različite karakteristike krvne grupe (rezus faktor) od djeteta, majka može proizvesti antitijela protiv djetetovih "stranih" krvnih stanica i ta antitijela mogu ući u djetetov krvni sustav.
To može dovesti do uništavanja djetetovih crvenih krvnih stanica i pojačanog napada pigmenta crvene krvi. Ako žutica novorođenčeta obično traje duže od dva tjedna, naziva se produžena žutica (Icterus prolongus). Pod određenim okolnostima, to može biti pokazatelj poremećaja metabolizma bilirubina, koji može biti urođen ili stečen i zahtijeva daljnje pojašnjenje.
