Proizvodi
U mnogim zemljama medroksiprogesteron acetat je komercijalno dostupan u obliku injekcijske suspenzije kao tromjesečna štrcaljka (Depo-Provera, šprice za jednokratnu upotrebu, D: Depo-Klinovir). Medroksiprogesteron acetat odobren je u mnogim zemljama od 1964. godine, a u Sjedinjenim Državama tek od 1992. godine.
Struktura i svojstva
Medroksiprogesteron acetat (C24H34O4, Mr = 386.5 g / mol) derivat je prirodnog gestagena progesteron. Postoji kao bijela kristalna prah koji je praktički netopiv u voda. U lijekovima je prisutan u obliku suspenzije.
Učinci
Medroksiprogesteron (ATC G03AC06) je progestogeni, androgeni, antiestrogeni, antigonadotropni i adrenokortikoid. Sprječava folikularno sazrijevanje, ovulacija, mijenja cervikalnu sluz i smatra se pouzdano učinkovitim. Prednost davanja u obliku tromjesečne injekcije je povećana usklađenost (samo jedna injekcija svakih 12 tjedana). Uz to, injekcija je učinkovita i u slučajevima povraćanje i proljev i pogodan je za žene koje ne mogu tolerirati estrogeni. Mane uključuju da spontani prekid nije moguć, jer se injektirano skladište prvo mora potpuno potrošiti.
Indikacije
Medroksiprogesteron acetat odobren je kao tromjesečna injekcija za duže vrijeme kontracepcija (više od dvije godine) ako uporaba drugih kontracepcijskih sredstava nije moguća. Dodatno je odobren kao sredstvo druge linije za vazomotorne poremećaje (vruće trepće, znojenje) tijekom menopauza. Medroksiprogesteron acetat se također koristi u oralnim i parenteralnim oblicima doziranja u drugim medicinskim indikacijama.
Doziranje
Prema SmPC-u. Tromjesečna injekcija ubrizgava se intramuskularno. Injekcija se daje svakih 12 tjedana.
Kontraindikacije
Medroksiprogesteron acetat kontraindiciran je kod preosjetljivosti, tromboflebitisa, tromboembolijskih poremećaja, bolesti / stanja s povećanim rizikom od takvih manifestacija, trudnoća, pobačaj, nepotpun abortus, novotvorine dojke ili spolnog organa, neobjašnjiva vaginalna krvarenja, poremećaj funkcije jetre i porfirija. Potpune mjere opreza potražite na naljepnici lijeka.
Interakcije
Medroksiprogesteron acetat se metabolizira putem CYP3A. Stoga induktori enzima poput antiepileptički lijekovi, barbituratii Sv. Ivana pripravci mogu smanjiti učinkovitost i dovesti do krvarenja ili trudnoća. Dodatna kontracepcijska metoda mora se koristiti kada se istodobno liječi takvim lijekom. Interakcije s varfarin su prijavljeni. NSAIL i vazodilatatori mogu dovesti do povećanog stvaranja edema.
Štetni učinci
Vrlo česta štetni učinci uključuju debljanje, glavobolja, nervoza, gornja bol u trbuhui smanjenje minerala u kosti gustoća. Krvarenje se javlja prvenstveno na početku liječenja. Nakon nekoliko mjeseci, menstruacija zaustavlja se u većine žena (amenoreja).
