Vanmaterični trudnoća, također poznat kao ektopična trudnoća, opisuje okolnosti zametak ne implantacija u šupljinu maternice. Pretežno je riječ o tzv ektopična trudnoća; međutim, implantacija zametak mogu se javiti i u trbušnoj šupljini ili u jajnici, zametak, ukoliko se implantacija ne dogodi u trbušnoj šupljini, nije održiva.
Što je izvanmaternička trudnoća?
Ako je izvan maternice trudnoća postoji, embrij se nije implantirao u šupljinu maternice već izvan nje - na primjer, u jajovod, jajnik ili trbušnu šupljinu. Najčešći oblik je ektopična trudnoća. Jaje se već nekoliko puta podijelilo, a stanice su se nakupile u kuglastom obliku (morula). Ako dođe do promjene jajovoda, plod polako migrira, dostižući fazu implantacije prije nego što stigne u šupljinu maternice. Jajnika trudnoća je vrlo rijetka. Takozvana trudnoća jajnika nalazi se u svake 40,000 trudnica. Budući da jajovod i jajnik nisu čvrsto povezani, oplođena jajna stanica također može migrirati u trbušnu šupljinu i usaditi se u peritoneum. Takve trudnoće, jer ima dovoljno prostora za rast, ostaju dugo neprimijećene. Ako se jaje gnijezdi u cerviks, liječnik govori o cervikalnoj trudnoći (cervikalna trudnoća). Takva je trudnoća izuzetno rijetka.
Uzroci
Postojeći uvjeti i drugi čimbenici mogu povećati rizik od izvanmaternična trudnoća, To uključuje upala od jajovodi or jajnici, poput onih uzrokovanih spolno prenosive bolesti (klamidija). Zbog upala može doći do oštećenja trepavica. Oni mogu osigurati da se jajašce, koje se nalazi u jajovodu, također dovoljno brzo kreće u šupljinu maternice. Ponekad jajovodi također može zapeti. Jaje se uhvati ili također može zapeti u suženju. U nekim slučajevima, jajovodi također može biti predugo; malformacije ili oštećenja mišića također su ponekad razlozi zbog kojih oplođena jajna stanica ne stigne na vrijeme u šupljinu maternice. Ostalo faktori rizika uključuju prethodne pobačaje, operacije maternice, abdominalne operacije ili čak pobačaje.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pritužbe koje se javljaju u kontekstu izvanmaternična trudnoća su teško uočljive na početku; u mnogim slučajevima pacijenti također nemaju nikakve simptome koji ukazuju na izvanmaterničnu trudnoću. Osjećaj stezanja u grudima, propuštene menstruacije, česte mokrenje, povraćanje, mučnina a ozbiljna niža bol u trbuhu su mogući. Povremeno mogu biti i lagana vaginalna krvarenja.
Dijagnoza i tijek
Ako je poznata trudnoća ili ako menstruacija nije nastupila, sa simptomima koji su ponekad povezani s izvanmaternična trudnoća, treba što prije kontaktirati ginekologa. Ginekolog će prvo zatražiti povijest bolesti; nakon toga, liječnik će izvršiti palpacijske preglede. Tijekom palpacijskih pregleda, bol može se osjetiti u materica i / ili također u trbuhu. Ako postoji sumnja na izvanmaterničnu trudnoću, an ultrazvuk slijedi pregled. Mokraća i krv također se ispituju, pri čemu se ovdje obraća pažnja beta-HCG. Beta HCG je vrijednost koja pruža informacije o tome postoji li trudnoća ili ne. Čak i ako ginekolog nije 100 posto siguran je li zapravo riječ o izvanmaterničnoj trudnoći, pacijenta će na najmanju sumnju uputiti u bolnicu. Izvanmaternična trudnoća često dovodi do komplikacija koje su ugrožene po život. Primjerice, izvanmaternička trudnoća i dalje je najčešći uzrok smrti trudnica u prvom tromjesečju trudnoće. Iz tog razloga, ako medicinski radnik otkrije izvanmaterničnu trudnoću, trudnoća se mora odmah prekinuti.
komplikacije
Izvanmaternična trudnoća negativno utječe na pacijenticu i fizički i psihički i može joj zakomplicirati cijeli život. U većini slučajeva pogođena osoba ne prepoznaje izvanmaterničnu trudnoću. Jedini simptomi su osjećaj stezanja u dojkama, povraćanje i mučnina. U većini slučajeva također nema razdoblja. Međutim, u nekim slučajevima može se dogoditi vaginalno krvarenje. Izvanmaterničnu trudnoću mora dijagnosticirati ginekolog. Liječenje ovisi o odgovarajućim mogućnostima. Liječnik može ukloniti plod kirurškom intervencijom. U ovom slučaju, međutim, ne postoji jamstvo da neće trebati ukloniti i jajovode. U slučaju da je jajovod sačuvan, nije isključena pojava nove izvanmaternične trudnoće. U težim slučajevima uklanjanje materica potrebno je. Uklanjanje materica ili jajovoda onemogućava ženi da rodi dijete. To dovodi do ozbiljnih psiholoških problema i depresija kod većine ljudi. Izvanmaternična trudnoća neizravno utječe i na partnera koji pati od psiholoških problema. Ovdje mogu biti od pomoći terapije i razgovori s psihologom. U većini slučajeva psihološka patnja može se prevladati tako da se u tom procesu ne pojave daljnje komplikacije.
Kada trebate otići liječniku?
Izvanmaterničnu trudnoću u svakom slučaju mora liječiti liječnik. Međutim, ovo stanje obično rezultira smrću nerođenog djeteta. Oboljeli bi uvijek trebali posjetiti liječnika ako se tijekom trudnoće u grudima osjeća vrlo jak osjećaj stiskanja. Razdoblje također obično izostaje, a pogođeni pate od ozbiljnih bolesti promjene raspoloženja ili čak razdražljivost. Nadalje, povećan nagon za mokrenjem također može ukazivati na izvanmaterničnu trudnoću i treba ga pregledati liječnik. Također, povraćanje i mučnina su simptomi bolesti i treba ih pregledati liječnik ako se pojave dulje vrijeme. Ozbiljno bol u donjem dijelu trbuha također se mogu javiti. Izvanmaterničnu trudnoću obično vidi ginekolog ili bolnica. Međutim, pogođeni ovise o neposrednom liječenju kako bi se spriječile daljnje komplikacije. Redoviti pregledi mogu otkriti i dijagnosticirati bolest u ranoj fazi. Očekivani životni vijek žene pritom se obično ne smanjuje.
Liječenje i terapija
Ako liječnik postavi dijagnozu izvanmaternične trudnoće, dvije su mogućnosti: kirurški zahvat ili lijekovi. Ako se medicinski djelatnik odluči na operaciju, uklanja plod i pokušava sačuvati jajovod. Međutim, ponekad se jajovod mora ukloniti. Ako liječnik ne ukloni jajovod, može se ponovno dogoditi izvanmaternična trudnoća. Ponekad ostaci oocita mogu ostati i u jajovodu, tako da postoji rizik da se oni vremenom degeneriraju. Iz tog razloga, ako je žena dovršila planiranje obitelji, liječnici odlučuju ukloniti jajovod. Ako postoji trudnoća na jajnicima, liječnik pokušava ukloniti plod iz jajnika; međutim, u nekoliko slučajeva, jajnik se mora u potpunosti ukloniti. Ako postoji cervikalna trudnoća, tj. Implantacija u cerviks, liječnik mora ukloniti maternicu. Ako liječnik odluči trudnoću liječiti lijekovima, on prepisuje metotreksat (MTX, takozvani citotoksin, koji se također koristi u Raka or reumatizam terapije), dinoproston, prostaglandini, hiperosmolarni glukoza i antigestag agensi kao što su mifepriston. Kombinacija rezultira smrću, a također i otpadanjem ploda, koji zatim migrira na trbuh. MTX se primjenjuje ako se ektopična trudnoća dogodi bez komplikacija; ponekad se MTX može primijeniti nakon operacije kako bi se ostalo preostalo jaja umrijeti. Beta HCG, hormon trudnoće, može se koristiti za utvrđivanje hoće li lijekovi u konačnici imati željeni učinak. The droge daju se isključivo putem mišića injekcije or krv infuzijama; samo se rijetko aktivni sastojci daju u obliku tableta.
Outlook i prognoza
Vanmaternična trudnoća završava u pobačaj U većini slučajeva. Zabilježeno je samo nekoliko slučajeva izvanmaternične trudnoće u kojima se održivo dijete moglo razviti izvan maternice. Te su rijetke trudnoće morale biti prekinute rezanjem. Međutim, izvanmaternička trudnoća u pravilu izaziva prve simptome nakon nekoliko dana ili tjedana, uključujući teške bol u trbuhu, groznica, iscrpljenost i odsutnost menstruacija.Ako se žena sada ne liječi, toksini se šire po tijelu i upala okolnog unutarnji organi može se dogoditi, s ozbiljnim komplikacijama, pa čak i zatajenjem organa. S druge strane, ako se ginekolog na vrijeme otkrije izvanmaternična trudnoća i kirurški prekine, ženi je potreban samo kratak period oporavka i zatim može ponovno kući. Postupak se može usporediti s abortus. Kratko vrijeme nakon toga može ponovno zatrudnjeti, pod uvjetom da tijekom postupka nije bilo rijetkih ozljeda. Međutim, što duže izvanmaternična trudnoća traje bez liječenja, to je veći rizik od nepovratnih oštećenja jajovoda i maternice, tako da u nekim slučajevima nova trudnoća može biti teška ili čak nemoguća. Također, nakon hitne operacije izvanmaternične trudnoće, pacijentu je potrebno više vremena za oporavak i mora biti stacionarno nadgledan kako bi se isključile komplikacije i sekundarna oštećenja.
Prevencija
Izvanmaternična trudnoća teško se može spriječiti. Ako žena pati od upala jajovoda, važno je to liječiti stanje što je prije moguće kako ne bi došlo do oštećenja, što ponekad pospješuje izvanmaterničnu trudnoću.
kontrola
U većini slučajeva izvanmaternične trudnoće, mogućnosti daljnje njege vrlo su ograničene. Pacijent time prvenstveno ovisi o medicinskom liječenju bolesti kako bi spriječio daljnje komplikacije i nelagodu. U ovom slučaju, pacijentica ne može sama izliječiti, pa je liječenje izvanmaternične trudnoće neophodno. U većini slučajeva liječenje ove bolesti izvodi se kirurškom intervencijom koja se odvija bez posebnih komplikacija. Nakon operacije pacijentica se uvijek treba odmarati i brinuti o svom tijelu. Treba se suzdržati od napornih aktivnosti ili druge nelagode kako bi se ubrzao proces ozdravljenja. Čak i nakon uspješnog liječenja, treba provoditi redovite preglede tijela, jer izvanmaternička trudnoća također može pospješiti stvaranje tumora. Da bi se spriječilo širenje tumora, također se mora potražiti liječnika. Pogođeni također nastavljaju ovisiti o intenzivnoj njezi i podršci vlastite obitelji i prijatelja kako bi spriječili psihološke poremećaje ili depresija. U tom kontekstu, kontakt s drugim oboljelima od izvanmaternične trudnoće također može biti koristan.
Što možete učiniti sami
Da li je, u slučaju trudnoće, oplođeno jajašce implantati dotična žena obično ne može utjecati na maternicu ili izvan jajovoda. Međutim, postoje neke mogućnosti u svakodnevnom životu s kojima žena može povoljno utjecati na izvanmaterničnu trudnoću u okviru samopomoći, kako s obzirom na akutni tijek, tako i na naknadnu regeneraciju. Prije svega, tijekom rana trudnoća, potrebno je da žena što prije potvrdi ispravno mjesto trudnoće od strane ginekologa pomoću odgovarajućeg ultrazvuk ispitivanje. To nudi zaštitu, posebno u slučajevima kada su prisutne neobične tegobe ili je žena već imala izvanmaterničnu trudnoću. Što se ranije izvanuterinska trudnoća liječi, to je manje komplikacija i brža regeneracija. Nakon liječenja izvanmaternične trudnoće, pogođena žena može pridonijeti trajnom poboljšanju tjelesnog i mentalnog stanja stanje u svakodnevnom životu. U fizičkoj sferi to znači lagano i ne kupanje, u skladu s liječničkim savjetima. U psihološkoj sferi, empatični razgovori s poznatim ljudima pomažu ženi da se pomiri s gubitkom trudnoće. Nakon fizičke regeneracije vježbajte i joga često stabiliziraju mentalno stanje.
