Proizvodi
Mifepriston je komercijalno dostupan u obliku tableta (Mifegyne). Prvi je put odobren 1988. godine, a u mnogim zemljama 1999. Mifepriston je otkriven 1980-ih u Roussel-Uclafu (RU) tijekom razvoja antiglukokortikoidnih sredstava, pa je stoga poznat i kao RU 486.
Struktura i svojstva
Mifepriston (C29H35NE2, Mr = 429.6 g / mol) sintetski je derivat progestogena noretisteron sa steroidnom strukturom.
Učinci
Mifepriston (ATC G03XB01) ima antigestagena svojstva. To je natjecateljski antagonist trudnoća hormon progesteron na progesteronskim receptorima. To rezultira ukidanjem trudnoća. Mifepriston nadalje ima antiglukokortikoidne i blage antiandrogene učinke. Poluvrijeme je od 20 do 40 sati.
Indikacije
Za prekid lijeka intrauterino trudnoća u sekvencijalnoj primjeni s analogom prostaglandina do trajanja amenoreje od 49 dana. Postoje i druge indikacije i indikacije za upotrebu.
Doziranje
Prema SmPC-u. Droga abortus: tablete uzimaju se kao singl doza. Trideset šest do 48 sati kasnije, prostaglandin mizoprostol primjenjuje se peroralno. Koristi se u klinici ili centru za liječenje pod liječničkim nadzorom.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost
- Kronična adrenokortikalna insuficijencija
- Teška, nekontrolirana astma
- Naslijeđena porfirija
- Trudnoća koja nije potvrđena ultrazvučnim pregledom
- Trajanje trudnoće preko 49 dana
- Sumnja na izvanmaterničnu trudnoću
- Kontraindikacije primijenjenog prostaglandina.
Potpune mjere opreza nalaze se na naljepnici lijeka.
Interakcije
Mifepriston je supstrat CYP3A4 i odgovarajući lijek interakcije su mogući. NSAIL se ne smiju primjenjivati istodobno, jer mogu smanjiti njegovu učinkovitost. Mifepriston može dodatno smanjiti učinke glukokortikoidi jer ima antiglukokortikoidna svojstva.
Štetni učinci
Najčešći mogući štetni učinci uključuju vaginalno krvarenje, maternicu trudovi, grčevi, infekcije, proljev, mučninai povraćanje.
Polemika
Mifepriston je kontroverzan među abortus protivnici jer se protive pobačaju lijekova na etičkoj, vjerskoj ili drugoj osnovi.
