Uklanjanje ksantelazme

Uvod

Ksantelazmi su naslage masti u koži oko očni kapak. Uklanjanje je medicinski indicirano samo u slučaju oštećenja vida i stoga se smatra kozmetičkom operacijom koja nije obuhvaćena zdravlje osiguranje i stoga ga mora platiti pacijent. Kozmetički uznemirujuće ksantelazma mogu se ukloniti i kirurški i terapijski laserski. Dostupni su sljedeći terapijski postupci:

• Kirurško izrezivanje
• Elektrokauterizacija
• CO2 i Er: YAG laserska ablacija
• Kriohirurgija
• Laserska koagulacija pomoću argona, boje ili KTP lasera
• Nagrizanje s 50 posto trikloroctene kiseline

Operacija Xanthelasma

Kirurško uklanjanje je povoljno ako postoji paralelna dermatohalaze (viseća očni kapak) s velikim viškovima kože u području gornjeg i donjeg kapka, koji se potom mogu istodobno ukloniti. Nakon kirurškog izrezivanja stvara se ožiljak koji je često problematičan, posebno u slučaju velikog ksantelazma. Ponovljeni tretman u slučaju ponavljanja ksantelazma nije moguće onoliko često koliko se želi zbog ožiljka tijekom kirurškog uklanjanja.

Od posuđe su također ozlijeđeni tijekom operacije, nakon liječenja često se javlja jako crvenilo, što je za mnoge pacijente neprihvatljivo kao nuspojava. Ksantelazma se često ponavlja nakon kirurškog uklanjanja. U studiji Mendelsohna 1979. godine, 40% pacijenata doživjelo je ponovljene ksantelazmate nakon prve operacije, a 60% nakon druge operacije.

Slično laserskom liječenju, kirurške mjere uklanjanja ksantelazme ovise o veličini, broju i drugim čimbenicima. Teško je imenovati opće standardne cijene. Kako postoje različiti postupci, cijene se također razlikuju ovisno o određenom postupku (led, struja, obrada kiselinom, očni kapak lift ili tretman skalpelom). I ovdje se primjenjuju pravila rasporeda liječničkih naknada koja se redovito mijenjaju. U pravilu, troškovi kirurških mjera bez lasera ostaju u većem dvoznamenkastom rasponu.

Laserski tretman ksantelazme

Postoje različiti laserski postupci za uklanjanje ksantelazmi poput lasera za bojenje, CO2 lasera ili Er: YAG lasera. Izbor odgovarajuće metode ovisi o očekivanjima i potrebama pacijenta. Često je namijenjeno samo kratkotrajno izbivanje s posla, a pacijenti žele minimalno invazivne metode.

Međutim, treba odabrati individualno prikladnu terapiju na temelju ukupnih nalaza i anatomije regije kapaka. Liječenje laserom za bojenje uspješno je samo u ranim fazama vrlo ravne ksantelazme i mora se očekivati ​​nekoliko tretmana. Laserska ablacija pomoću CO2 lasera ili Er: YAG lasera uvijek stvara područje rane koje zacjeljuje tek nekoliko dana kasnije.

Studije su pokazale da je ablacija CO2 laserom uspješna u uklanjanju ksantelazme bez ožiljaka. Samo se hiper- ili hipopigmentacija pojavila u nekoliko pacijenata liječenih na ovaj način. Također s Er: YAG laserom postiže se dobra učinkovitost, niske nuspojave i samo nekoliko recidiva (recidiv ksantelazme).

Zacjeljivanje površinske ksantelazme čak traje manje vremena nego kod CO2 lasera. Cijena laserskog uklanjanja ksantelazme ovisi o veličini i broju ovih naslaga lipida. Nadalje, ovaj tretman nije medicinska indikacija i obično ga mora platiti pacijent.

To daje liječniku ili klinikama koje liječe određenu slobodu u određivanju naknada. Stoga troškovi izuzetno variraju od višeg dvog do srednjeg troznamenkastog raspona. Međutim, troškovi laserskog liječenja ksantelazmi također podliježu njemačkoj ljestvici naknada za liječnike.

Svaka je usluga tamo definirana bodovnom ili novčanom vrijednošću. Na temelju pisanog pojedinačnog sporazuma, osnovna cijena iz propisa o naknadi može se pomnožiti s novim čimbenikom. Ipak, osnovno je načelo da se mora poštivati ​​„prikladnost“. U skladu s tim, mogu se usporediti ponuđene cijene laserskog tretmana Ksantelazmi.