Definicija Ksantelazmi
Ksantelazma je žućkasta plaketa uzrokovane naslagama lipida (lipidi su masti, posebno holesterol) u gornjem i donjem očni kapak. Oni su bezopasni, ni u kojem slučaju zarazni i nisu nasljedni, iako se mogu češće javljati u obiteljima.
Kada se javljaju Ksantelazme?
Ksantelazma se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je najčešća u dobi između 40 i 60 godina. Žene su pogođenije od muškaraca, ali i nezdrav način života, pušenje, masna hrana i pretežak, kao i sklonost povišenom holesterol su faktori rizika za ksantelazmu i kasnije udar or srce napad.
rezime
U ovoj kliničkoj slici lipidi se nakupljaju u koži gornjeg i / ili donjeg kapka. Lipidi su masti. U starijih se ljudi to često događa bez uzroka, u mlađih ljudi moraju se isključiti osnovne bolesti.
Ksantelazma se može prepoznati kao žućkasti jastučići. Po želji se zahvaćena područja kože mogu izrezati. Obično se ksantelazma nalazi u području unutarnjeg kuta oka.
Gornji očni kapak zahvaćen je češće od donjeg kapka. Ksantelazma je vidljiva po uzdignutoj površini i žutoj boji kože. Ksantelazme su meke i pokretne.
Tijek bolesti je vrlo različit: od dugih stalnih tečajeva do veličine i širenja rastuće ksantelazme, sve je primijećeno. Ksantelazma ne boli i ne izaziva nikakve druge pritužbe, ali pogođene osobe ili rođaci obično je primijete kao kozmetičko oštećenje. U rijetkim slučajevima funkcija kapaka može biti ograničena, tako da očni kapak jače visi na zahvaćenoj strani (kapak).
Ako je prisutna osnovna bolest, mogu se pojaviti i simptomi koji nisu uzrokovani ksantelazmom. Takve naslage masti u stanicama javljaju se i u drugim dijelovima tijela, npr tetive. Dijagnoza ksantelazme je vizualna dijagnoza, jer je ksantelazma vidljiva golim okom.
Mlađi ljudi trebali bi se podvrgnuti daljnjoj dijagnostici, poput uzimanja krv uzorci za određivanje vrijednosti krvi, kako bi se isključila osnovna bolest (hiperlipidemija). Konzervativno: Ako dođe do poremećaja u metabolizmu lipida, terapija osnovne bolesti lijekovima za snižavanje lipida i dijeta je indiciran kako bi se spriječilo napredovanje metaboličkog poremećaja i njegove brojne posljedice. Međutim, dijeta a reduktori lipida obično malo utječu na ksantelazmu.
Kirurški: Da bi se uklonila ksantelazma, uklanja se kirurški. Postoje razne metode: ekscizija, kauterizacija VF uređajima ili klorooctena kiselina. Danas se postupak uglavnom izvodi laserskom ablacijom i CO2 laserom.
Budući da je razlog uklanjanja obično isključivo kozmetičko oštećenje, propisano zakonom zdravlje osiguranje ne plaća postupak. Bez obzira koja je kirurška metoda izabrana, mora se pripaziti jer kapak ima vrlo posebnu anatomiju. Ako se ukloni previše tkiva, naknadno skupljanje ožiljaka može dovesti do poremećaja zatvaranja kapaka (ektropija), tako da može uslijediti isušivanje očne površine (rožnice).
Poremećaji pigmenta su također rizik od komplikacija, što bi rezultiralo estetski nezadovoljavajućim kirurškim rezultatom. Kirurški uklanjanje ksantelazme postaje neophodno ako pacijent pati previše od kozmetičkog oštećenja uzrokovanog ksantelazmom ili ako ksantelazma ometa zatvaranje kapka zbog svog položaja i veličine. Sama ksantelazma je benigna i stoga nije nužno uklonjiva.
Postupak je brza rutinska stvar i može se izvoditi ambulantno i ispod lokalna anestezija. Liječnik odabire tradicionalni skalpel ili laser, što čini tretman skupljim i složenijim, a ne nudi nikakvu kozmetičku prednost. Zahvaćeno područje kože izreže se skalpelom, a zatim se kapak zategne.
Stoga operacija nije uvijek moguća, jer mora biti na raspolaganju dovoljno kože da zatvori ranu. Koža kapaka također ima tendenciju stvaranja recidiva. U 40% slučajeva, nova ksantelazma se nakon uklanjanja ponovno pojavljuje na istim mjestima, nakon druge operacije to je već 60%.
Bez obzira na odabranu vrstu kirurškog uklanjanja, troškove uvijek snosi pacijent, jer je postupak pokriven kozmetičkim tretmanima. Treba izračunati oko 250 eura, ovisno o veličini i broju ksantelazme i obliku terapije. U starijih ljudi ksantelazma se često javlja bez ikakvog očitog razloga. Međutim, ako se takvi lipidi pronađu u membranskim kapcima mlađih ljudi, potrebno je izvršiti daljnje pojašnjenje.
Razlog je vjerojatno hiperlipidemija (hiper = (pre) puno; lipidi = masti). Oboljeli pacijenti su tako otopili previše masti u krv. Obično masti u krv odgovorne stanice apsorbiraju i prevoze u jetra da se metabolizira.
Ksantelazma je stoga poremećaj u metabolizam masti, uslijed čega tijelo skladišti višak masnoće u području oko očiju. Tijelo ima višak masnoće ili zato što apsorbira previše masti prilikom probave hrane ili zato što masnoću ne obrađuje pravilno. Otprilike 50% oboljelih može imati dijagnozu poremećaja metabolizma lipida, poput tipa II ili tipa IV hiperlipidemija.
Ovaj poremećaj metabolizma lipida često je povezan s dijabetes melitus. Ksantelazma se također može pojaviti u ljudi s normalnim ukupnim brojem holesterol razine, ali spuštene HDL razinama. Važno je da pogođene osobe imaju prošireni preventivni pregled kod svog obiteljskog liječnika, koji može razjasniti povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Tijekom pregleda, krvni pritisak treba izmjeriti, odrediti težinu i opseg trbuha i a krvni test za kolesterol i trigliceride treba provoditi vrijednosti. Nadalje, napredni tehnički postupci (npr ultrazvuk) može se koristiti za ispitivanje krvi posuđe za postojeću bolest. Stoga moguće postojeće arterioskleroza (sužavanje krvi posuđe zbog naslaga) može se dijagnosticirati.
Ovaj arterioskleroza može dovesti do moždanih udara i srce napada i treba ih redovito kontrolirati i podržavati lijekovima. Ako se ksantelazma ne ukloni u potpunosti, može se ponoviti. U suprotnom, nema opasnosti od naslaga lipieina.
Ako su ksantelazmi takozvane tvrde ksantelazme, ponekad ih je moguće ogrebati tijekom manjeg kirurškog zahvata i tako ih izraziti. Međutim, nije moguće izraziti samu ksantelazmu kao što bi se to učinilo s konvencionalnom prištići. To je zato što, za razliku od prištići, ksantelazma je kronična masna naslaga, a ne akutni upalni događaj s gnoj formacija.
Stoga bi pogođene osobe trebale maknuti ruke od ksantelazme i suzdržati se od manipuliranja njima, već se radije obratite stručnjaku za kožne bolesti. Ovaj liječnik može vam ponuditi stručnu pomoć. Ksantelazma je uzrokovana prekomjernom opskrbom lipidima u krvi u tijelu.
Tijelo ih ne može odložiti na bilo koji drugi način i stvara male jastučiće na kapcima. A trudnoća, što u hormonalnom smislu znači ogromnu promjenu za buduću majku, može dovesti do fluktuacija i kvarova u metabolizmu, što također utječe na stvaranje kolesterola. Ako se tijekom X javlja nova ksantelazma trudnoća ili nakon toga, pogođena žena treba se posavjetovati s obiteljskim liječnikom i tražiti moguće uzroke.
Može biti, na primjer, da (trudnoća) dijabetes je razvio ili da se razvila nedovoljno aktivna štitnjača. Oboje bi moglo rezultirati ksantelazmom. Međutim, budući da su benigne prirode i prije svega uznemiruju s kozmetičkog gledišta, pacijent se ne mora brinuti o posljedicama za svoje dijete.
Ksantelazma se sastoji od takozvanih stanica ksantoma ili pjene. To su histiociti (makrofagi, stanice čistača), koji imaju "pjenastu" citoplazmu zbog unutarstaničnog skladištenja masti (lipida). Sastav ovih lipida ima vrlo visok sadržaj kolesterola.
