Posljedice prijeloma kralješka
Posljedice kralješka prijelom mogu biti vrlo različiti za one koji su pogođeni. Ovise o vrsti prijelom, uzrok i općenito stanje pacijenta. Stabilni prijelomi obično se mogu liječiti konzervativno, tj. Bez kirurške intervencije.
Oni također mogu biti vrlo bez simptoma. Na primjer, bol ili uopće nije prisutan ili je vrlo neznatan. Međutim, to ne mora biti slučaj, jer čak i stabilni prijelomi mogu uzrokovati ozbiljne bol.
Konzervativna terapija može trajati i do nekoliko tjedana, a uključuje fizioterapiju, bol lijekove i mjere podrške poput primjene steznika. Unatoč takvim mjerama, pacijenti mogu osjetiti bol koja je otporna na terapiju, a u najgorem slučaju može postati kronična. Za bolesnike s nestabilnim kralježnikom prijelom, operacija je neizbježna.
Takav zahvat može rezultirati duljim razdobljem odmora u krevetu. U svakom slučaju, kirurška rana mora biti zaštićena kako stabilnost operiranog kralješka ne bi bila ugrožena. U najgorem slučaju, prijelomi kralježaka mogu dovesti do paralize ili osjetljivih osjeta ili čak utrnulosti dijela tijela ako leđna moždina ili su oštećeni korijeni živaca. U krajnjem slučaju, paraplegija može rezultirati. Teška paraliza može biti nepovratna čak i ako je operacija uspješna ako je oštećena leđna moždina or živci je prevelika.
Lokalizacija prijeloma kralješka
U većini slučajeva zahvaćeni su donji torakalni i gornji lumbalni dio kralježnice. U oko 20% slučajeva više od jednog tijelo kralježaka utječe.
Klasifikacija
Razvrstavanje fraktura kralježnice: Postoje zasebne klasifikacije prijeloma kralješka za prva dva vratna kralješka (Atlas i Axis), koji ovdje neće biti spomenuti. Najvažnija karakteristika tijelo kralježaka frakture je klasifikacija na stabilne i nestabilne frakture. Iako stabilni prijelomi kralježaka ne predstavljaju prijetnju za leđna moždina, nestabilno tijelo kralježaka prijelomi ugrožavaju leđnu moždinu pokretnim fragmentima fraktura (frakcije).
Pitanje stabilnosti kralježnice nakon ozljede određeno je posljedicama ozljeda stražnjih struktura kralježnice: Prema Magerlu (1980), primarno stabilne ozljede kralježnice (A) su kako slijedi: Kompresija ili kompresija kralježnične spužvaste kosti s netaknutim ligamentom i zglobne veze i, u najboljem slučaju, lakše ozlijeđene intervertebralni disk. To obično rezultira tipičnim klinastim kralješkom. Nema ozljede stražnjeg zida tijela kralješka.
Unatoč trenutnom opterećenju i neposrednoj mobilizaciji, ne očekuje se povećanje deformacije i pomicanje fragmenta frakture. Suprotno tome, najmanje dva od tri elementa stabilnosti (prednje tijelo kralješka, stražnje tijelo kralješka, kompleks stražnjih kičmenih ligamenata) ozlijeđeni su u primarnim nestabilnim ozljedama kralježničkog stupa (B). Ovdje postoji rizik od povećanja deformacije i pomicanja ulomaka frakture.
- Stražnji rub tijela kralješka i stijenke diska
- Luk kralježaka i zglobni procesi
- Kompleks stražnjih kičmenih ligamenata
Svi članci iz ove serije:
