Prognoza prijeloma kralješka
Pršljen prijelom dovodi do trajne promjene u tijelo kralježaka a time i u svojoj funkciji. Za razliku od ostalih kosti, kost koja je jednom uronjena ne može se ponovno ispraviti. Hoće li se problemi razvijati iz toga, praktički je nemoguće predvidjeti.
Zacjeljivanje koje nastaje kao rezultat oštećenja može trajno preopteretiti susjedna područja. Ako je došlo do ozljeda živaca zbog prijelom kralješka, opseg oštećenja i vrijeme dok se šteta ne može popraviti odlučujući su za prognozu. Lagane iritacije živaca gotovo se uvijek povlače, prognoza je nepovoljna u slučaju simptomatologije presjeka, ali ovdje je također moguć i potpuni oporavak.
Ako postoji osteoporoza-povezani kralježak prijelom je prisutan, osteoporoza terapija je od presudne važnosti, jer bez terapije prijete daljnji prijelomi drugih tijela kralješaka. Izlječenje a fraktura kralježnice u velikoj mjeri ovisi o opsegu ozljede. Ako je zahvaćeno nekoliko tijela kralješaka, a istodobno su i ozlijeđeni potporni ligamenti kičmenog stupa, prijelom može biti složen, što često može dovesti do daljnjih komplikacija.
Ako se prijelom liječi kirurški vijcima i ukrućenjem, postupak zacjeljivanja traje šest do osam tjedana. Kirurškim zahvatom, prijelom tijelo kralježaka je često povezan sprijeda i straga šipkama sa susjednim tijelima kralješaka, čime ih u početku ukrućuje i štiti. Dakle, cijeli je kralježnični stup u početku osiguran i također stabilan pod opterećenjem. Ipak, rane i prijelomi moraju zacijeliti dok ponovno ne bude moguće potpuno opterećenje.
U težim slučajevima, kada tijelo kralježaka više se ne može obnoviti, zamjenjuje se djelomično ili u potpunosti. U ovom trenutku kralježnica je tada ukočena. Tada je vrijeme izlječenja do pola godine ili čak duže, ovisno o položaju i dobi pacijenta.
Moguće je da bol i smanjena pokretljivost ostaju unatoč dobrom zacjeljivanju. U slučaju nekompliciranih prijeloma, zarastanje se obično odvija vrlo dobro i bez posljedičnih oštećenja. To ne zahtijeva uvijek kirurško liječenje, ali dovoljna je konzervativna terapija.
To obično uključuje dovoljnu zaštitu i imobilizaciju s ortozom, poput steznika. Na taj se način izlječenje može odvijati bez smetnji. Trajanje zacjeljivanja a fraktura kralježnice mogu jako varirati.
Na oporavak utječu mnogi čimbenici kao što su dob, opseg ozljede i kasnije liječenje. Staja fraktura kralježnice, koja se često događa tijekom prenaprezanja i osteoporoza, obično ne ugrožava živčana vlakna leđna moždina. Ipak, uzrokuje bol za pacijenta i kretanje je također značajno ograničeno.
Ovi prijelomi kralježaka obično se prvo liječe konzervativno, tj. Bez operacije. Uz izražen i ponekad produžen odmor u krevetu, simptomi se liječe i bolova. U daljnjem tijeku liječenja ovo također olakšava fizioterapiju.
Ciljanom fizioterapijom pacijent nekoliko tjedana prima upute kako se ponašati nježno na leđima i uči vježbe kao u leđa škola, tako da se mišići mogu trenirati i kod kuće. Nakon 2 - 4 tjedna, ove se vježbe izvode ambulantno. U nekim se slučajevima također preporučuje nošenje steznika 6 - 8 tjedana.
Sprječava pogrešne pokrete, a istodobno prekid može zacijeliti u miru. Potreban je cervikalni nosač (vratni ovratnik) vratni kralježak prijelomi. Stoga mogu proći 2 - 3 mjeseca prije nego što kralježnica ponovno u potpunosti podnese težinu.
S nestabilnih prijeloma, s druge strane, postoji rizik da će se dijelovi prijeloma stisnuti korijen živca u spinalnog kanala, što rezultira neurološkim deficitima poput paralize. Stoga se operacija preporučuje bez odgađanja. U takvoj operaciji nestabilno tijelo kralješka premosti se i ponekad dodatno ukruti.
To sprječava moguće stezanje živci. Za stabilizaciju se često koriste metalne ploče i / ili vijci, zbog čega nakon ovog postupka slijedi dulja faza zacjeljivanja. Ipak, kretanje se može nastaviti nakon nekoliko dana odmora u krevetu, jer je kralježnica dovoljno stabilna za svakodnevni stres.
Samo u slučaju prijeloma vratnih kralježaka koristi se dodatni vratni nosač. Pacijent može napustiti kliniku nakon jednog tjedna. Daljnje liječenje tada se obično odvija u specijaliziranom rehabilitacijskom centru. Prijelomi se potpuno zaliječe nakon otprilike 6 do 9 mjeseci. Obično vijci i metalne ploče ostaju u tijelu godinu dana, ali u nekim slučajevima ostaju doživotno.
Svi članci iz ove serije:
