Terapija sindroma vrha pogačice
Već nekoliko godina lijepljenje se sve više koristi u raznim područjima medicine. Ova tehnika uživa sve veću popularnost, posebno u sportskoj medicini i fizioterapiji, a koristi se u profilaksi i liječenju raznih bolesti. Ovisno o korištenoj tehnici i samoj vrpci (boja trake također igra ulogu), traka bi trebala imati različite učinke na ciljni organ.
Iako se mnogi liječnici i fizioterapeuti kunu u vrpcu, mora se naglasiti da njezin učinak do danas nije znanstveno dokazan. Kineziološka vrpca također se široko koristi u terapiji sindrom vrha patele. Uglavnom se koristi za profilaksu bolesti čim se pojave prvi znakovi sindroma.
Takozvani tetiva patele trake i zavoji patele (skakače za koljena) koriste se kako bi se izbjegle duge pauze u sportu. U slučaju izraženih pritužbi, međutim, duže razdoblje odsutnosti iz sporta ne može se izbjeći ni trakom. Nadalje, snimanje trakom trebalo bi omogućiti brži povratak sportu nakon duže pauze zbog pogačice tendinitis.
U oba slučaja ima funkciju apsorbiranja vlačnih sila na tetivu i njihovog prenošenja na kožu na koju je čvrsto nanesena. Sindrom patelarne tetive obično se liječi konzervativno, odnosno nekirurški. Uz razne lijekove, uglavnom se koriste fizioterapeutske i fizikalne mjere.
Uključuju masaže, prehladu i topline terapija i visokoenergetski izvantelesni šok valna terapija. Ciljni organ, u ovom slučaju koljeno, počiva na plastičnom jastuku ispunjenom vodom u koji se uvode zvučni valovi. Zvučni valovi grupirani su na ciljanom mjestu, tj. Zahvaćenom tkivu tetiva patele.
Šok valovna terapija koristi se za razne bolesti, s glavnim fokusom na kalcifikacijama i okoštavanjima. Sjedanje terapije traje oko dvije do pet minuta i može se provesti ambulantno. Troškovi ekstratelesnih šok valovna terapija po sesiji iznosi između 50 i gotovo 400 eura. Najbolja terapija za sindrom vrha patele, kao i za ostale posljedične štete uzrokovane preopterećenjem, dobra je profilaksa.
Važnu ulogu u tome igraju zagrijavanje prije sporta, polagano povećanje opterećenja i dovoljno duge pauze između treninga. Međutim, mišića istezanje je također važno za sprečavanje pogačica tendinitis. Posebnu pozornost treba obratiti na prednju stranu bedro mišići, posebno kvadriceps femorisni mišić (najveći bedreni mišić).
U tu svrhu dostupan je niz jednostavnih vježbi, koje bi trebalo izvoditi posebno nakon treninga. Uz profilaksu, istezanje vježbe su također prikladne za podršku zacjeljivanju već postojećeg sindroma tetive patellarne tetive. U tu svrhu vježbe treba izvoditi niskim intenzitetom nekoliko puta dnevno po nekoliko minuta.
Međutim, važno je ne preopteretiti tetivu. U nekim se slučajevima ne postiže zadovoljavajući rezultat unatoč stalnoj pauzi u treningu i ispravnoj konzervativnoj terapiji. U tim slučajevima kirurška terapija ostaje jedina opcija za obnavljanje patelarne tetive.
Postoje razne mogućnosti za kirurško liječenje sindroma patelarne tetive. S jedne strane, klizno tkivo tetiva može se ukloniti, uklanjajući tako uznemirujuće tkivo. Područje koje okružuje tetive je očišćen tako da nema ometanja hrskavica ili upalni znakovi trljaju o tetive.
Osim toga, tetiva na vrhu patele može se olabaviti. To smanjuje napetost tetive na pateli i na taj način poboljšava simptome. U nekim slučajevima, tetive mogu se urezati uzdužno laserom.
Ovo također smanjuje napetost tetiva na pateli. Svi se ti postupci mogu izvoditi minimalno invazivni, artroskopski. Uz to svaki postupak može biti
- Sportska sposobnost i
- Sloboda od prigovora.
- Samac, ali i u
- Može se primijeniti kombinacija.
Koja će se metoda koristiti ovisi o opsegu promjene tetiva.
Da bi se mogao odrediti kirurški postupak, magnetska rezonancija (MRI) je prije operacije neophodna. Ako je promjena prisutna samo na umetanju tetive, koristi se minimalno invazivna terapija Artroskopija preporučuje se. U tom se slučaju tetiva može djelomično odvojiti i ukloniti izmijenjeni dio tetive.
U slučaju ozbiljnijih ili djelomičnih oštećenja tetiva ili veće udaljenosti nekroza tetive često je potrebna otvorena operacija. Ovdje kirurg mora pojedinačno odlučiti koji će kirurški postupak koristiti i koliko tetivnog tkiva ukloniti. Nakon operacije uvijek treba slijediti faza postoperativnog liječenja.
Kako točno izgleda ova faza, mora se odlučiti pojedinačno. To ovisi o nalazima i provedenoj operaciji. Za orijentaciju se mogu spomenuti sljedeće faze: U prosjeku se puna sportska sposobnost može postići nakon 2 do 6 mjeseci, ovisno o nalazima.
- Prvih 3-5 dana nakon operacije, koljeno treba olakšati pomoću podlaktica štakama.
- Nakon toga slijedi lagana fizioterapija oko 2-6 tjedana, koja se polako pojačava snagom i koordinacija vježbe.
- Otprilike 2 do 6 tjedana nakon operacije može se započeti lagana vježba na biciklističkom ergometru.
- Prvo lako trčanje vježbe se mogu započeti nakon 4-8 tjedana, a zatim se polako individualno povećavati.
- Nakon cca. 4-8 tjedana mogu se izvoditi prve vježbe snage,
- S skokovitim treningom treba započeti tek nakon 6 tjedana - 4 mjeseca.
Svi članci iz ove serije:
