Patologija
Strukturna oštećenja u koljenu skakača utječu na prijelaz tetive-kosti patelarne tetive (patele) na vrhu patele. Mikroskopski pregledi otkrili su značajne degenerativne (povezane s trošenjem) promjene u tkivu tetiva, dok su upalne stanice nedostajale. Ovo je dakle degenerativna (povezana s trošenjem), a ne upalna bolest. Ova bi vas tema također mogla zanimati: Kronična bol u koljenu
Simptomi
Bolesnici s sindrom vrha patele izvješće ovisno o opterećenju bol u području vrha patele. Ovisno o stadiju bolesti, bol može biti prisutan na početku opterećenja i ponovno nestati nakon faze zagrijavanja, dok se ponavlja u fazi koja slijedi nakon opterećenja. U poodmakloj fazi, bol ostaje tijekom cijelog opterećenja.
U vrlo naprednim slučajevima umetanje patele ne boli samo tijekom sportskih aktivnosti već i trajno u svakodnevnom životu, na primjer prilikom penjanja stepenicama. Neki pacijenti opisuju ubodnu bol u određenim kutnim uvjetima zglob koljena pod opterećenjem. Tipičan je trajni karakter boli.
To je često kronična klinička slika koja traje mnogo mjeseci ili godina, s fazama slabe boli, ali simptomi koji se ponavljaju nakon najvećih opterećenja. U 20-30 posto slučajeva sindrom patelarne tetive javlja se na obje strane koljena povijest bolesti (anamneza) pacijenata sa skakačkim sportom iz hobija postavlja trend. Često trčanje na tvrdoj podlozi ili bodibilding također se spominju češće.
Tijekom sistematski pregled, obično je uočljiv pritisak pod vrhom patele. Bolno istezanje kretanje donjeg noga tipičan je i protiv otpora. Vidljivo crvenilo ili oteklina rjeđi su znakovi.
Ponekad zglob koljena potpuno je neugledan, u kojem se slučaju sumnja na dijagnozu može postaviti samo na temelju pacijentove povijest bolesti. Neki se pacijenti žale i na osjećaj ukočenosti i boli nakon duljeg sjedenja, npr. Nakon dugih putovanja automobilom. Sonografija (ultrazvuk) je lako dostupan i prikladan postupak za dijagnozu Springerovog koljena.
Da bismo mogli ispravno procijeniti bilo kakve promjene, uvijek treba ispitati i zdravu suprotnu stranu. Tipične sonografske promjene na koljenu skakača su zadebljanje tetiva, nepravilno ograničeno klizno tkivo tetiva i nepravilna struktura tetiva. MRI pregled koljena nije dio rutinske dijagnoze koljena preskoka patelarne tetive, iako je to prikladan postupak.
MRI je važan za lokalizaciju područja degeneracije kada je na čekanju kirurško uklanjanje promijenjenog tkiva tetive. Uz to, MRI koljena omogućuje bolju procjenu kvalitete tetive patele od sonografije. The rendgen ne pomaže kod sindroma patelarne tetiveSpringerkneeJumpers koljeno i koristi se za isključivanje drugih bolesti.
Slikovni postupci igraju važnu ulogu u pouzdanoj dijagnozi sindroma patelarne tetive. Glavni fokus je na rendgenskim zrakama i sonografiji, kroz koje promjene u kosti i tetivi patele postaju jasno vidljive. Za razliku od njih, magnetska rezonancija (MRI) nije dio rutinskih pregleda koljena skakača i stoga se rijetko koristi u ovom postupku. Najveća prednost ove slikovne tehnike je u tome što omogućuje vrlo preciznu lokalizaciju degeneriranog područja, zbog čega se koristi posebno u kontekstu kirurškog uklanjanja zahvaćenog tkiva. Uz to, MRI omogućuje izuzeće diferencijalnih dijagnoza, poput degenerativnih promjena u hrskavica, na primjer koljeno artroza.
Svi članci iz ove serije:
