Kakav utjecaj imaju antibiotici na zacjeljivanje recidiva?
Antibiotici nisu dio standardne terapije za akutni recidiv Crohnova bolest, jer još nije dokazano da povećavaju vjerojatnost remisije (poboljšanje simptoma). Unatoč tome, mnogi se pacijenti s recidivima liječe antibiotici, posebno metronidazol i ciprofloksacin. To je zato što se pokazalo da ova dva agensa mogu smanjiti aktivnost bolesti u relapsima za nešto manje od 30% (placebo samo za oko 1%).
Stoga se čine jednako učinkovitima kao dokazani aktivni sastojak 5-ASA (mesalazin, sulfasalazin). Još jedna indikacija za antibiotici kod recidiva je bakterijska upala apscesa ili fistula u analnoj regiji. Oni se mogu učinkovito liječiti s dva već spomenuta aktivna sastojka.
Međutim, antibiotici nisu prikladni za održavanje remisije u dugotrajnoj terapiji. Na primjer, metronidazol može uzrokovati oštećenje živaca na ekstremitetima nakon dulje uporabe, dok ciprofloksacin može oštetiti tetive, između ostalog. Uloga antibiotika u liječenju Crohnova bolest mogao bi se povećati i u budućnosti, jer neki istraživači pripisuju ulogu u razvoju bolesti bakteriji "Mycobacterium avium sebspecies paratuberculosis". Trenutno su u tijeku studije o učinkovitosti određenih antibiotskih terapija protiv ovog patogena.
