Gdje danas stoji terapija?
Crohnova bolest je kronična upalna bolest cijelog gastrointestinalnog trakta. I danas se bolest smatra neizlječivom, iako je obično mogu dobro kontrolirati moderni lijekovi. Tamo gdje se prije samo nekoliko desetljeća moglo liječiti pacijente kortizon sam, danas je moguće specifično prigušiti upalne reakcije tijela imunomodulatorima poput ciklospoprina A ili takrolimus ili čak s ultra modernim antitijela kao što adalimumab ili trastuzumab.
Na taj je način većini pacijenata moguće postići gotovo normalnu kvalitetu života i nesmanjeni životni vijek. Uz to, lijekovi koji se danas koriste za liječenje, ako se pravilno koriste, imaju puno manje nuspojava od cjeloživotnih kortizon terapija je nekada bila norma. Međutim, lijek za bolest još uvijek nije moguć - samo kontrola njegovih simptoma.
Što se može postići terapijom?
Četiri od pet pacijenata mogu voditi uglavnom normalan život pod specijalističkim liječenjem. Tipični simptomi kao što su proljev or bol u trbuhu obično se može dobro liječiti, tako da ne dođe do smanjenja kvalitete života tijekom razdoblja bez recidiva. Pojava novih recidiva također se može relativno dobro spriječiti kod mnogih pacijenata.
Ipak, trenutni lijekovi samo oslabljuju upalu u gastrointestinalnom traktu, a time i rezultirajuće simptome. Stvarni uzrok upale, međutim, još uvijek nije poznat. Stoga uzročna terapija bolesti, a time i njezino izlječenje trenutno nisu mogući čak ni kod najmodernijih lijekova.
Hoće li Crohnova bolest ikad biti izlječiva?
Da bi se izliječila bolest, prvo se mora razjasniti njezin uzročni uzrok. Međutim, unatoč intenzivnim istraživačkim naporima mnogih sveučilišta širom svijeta, to do danas nije pronađeno. Ono što je sigurno je to Crohnova bolest nije čisto nasljedna bolest.
Ipak, geni igraju glavnu ulogu, a naslijeđeni udio (takozvana „stopa podudarnosti“) bolesti mogao bi se utvrditi na 60 - 70% u blizanačkim studijama. To, međutim, znači da je oko 30 - 40% podrijetla bolesti posljedica vanjskih utjecaja. Ono što je, dakle, sigurno da je razvoj Crohnova bolest je izuzetno složen proces koji će trebati mnogo desetljeća za istraživanje. Moguće je, ali malo vjerojatno da će ikad postojati lijek koji zauvijek liječi bolest. Bolesti poput Crohnove bolesti, koje su uzrokovane interakcijom gena i okoline (tzv. „Multifaktorske bolesti“), ne mogu se uzročno liječiti trenutnim medicinskim znanjem.
