Što učiniti ako naknadni porod izađe nepotpun?
Ako je nepotpunost posteljica primijećen tijekom inspekcije već rođenog poroda, ostatak poroda mora ukloniti liječnik. Djelatna tvar oksitocin može se koristiti za povećanje materica'sposobnost kontrakcije i olakšavanja otapanja placente. Liječnik također može ručno pokušati ukloniti ostatke nakon porođaja pomoću a prst.
Tu je i postupak freretagea, u kojem bilo koji preostali dio ostaje u materica se stružu uz pomoć tupog instrumenta. Čak i punu mjehur može ometati otapanje i ispuštanje posteljica. Tada se može umetnuti kateter za ispuštanje urina i olakšavanje prolaska.
Međutim, u nekim slučajevima samo nepotpuno otapanje posteljice nije jedina komplikacija koja zahtijeva liječenje. Ostaci preostalih posteljica može jako iskrvariti i tako postati vitalna prijetnja majci. Gubitak krv stoga se mora što brže staviti pod kontrolu.
Pri pokušaju zaustavljanja krvarenja potrebno je poduzeti niz koraka kojima se vrši pritisak na materica a posuđe kako bi se smanjila krv teći. Također je moguće pokušati zaustaviti krvarenje pomoću posebnog balona koji je umetnut u maternicu. Pokušaj ručnog otapanja posteljice ili kiretaža maternica se može koristiti za opuštanje i uklanjanje posteljice kao izvora krvarenja.
U ekstremnim slučajevima, ako je hemostaza nedovoljna, histerektomija, tj. Uklanjanje maternice, posljednja je moguća opcija liječenja. U nekim slučajevima posteljica ima anomalije koje utječu na njezino prianjanje uz maternicu i uzrokuju da se posteljica otapa u potpunosti ili uopće ne otapa. I ovdje se pokušavaju ručno ili postupkom stvrdnjavanja ukloniti ostatci naknadnog poroda.
Ako je posteljica u potpunosti srasla s maternicom ili čak prodire u nju, uklanja se cijela maternica. Ako u maternici ostanu vrlo mali ostaci koji ne uzrokuju nelagodu, a majka doji, također je moguće pričekati. Hormon oksitocin, koji se oslobađa tijekom dojenja, uzrokuje kontrakciju maternice i na taj način može pospješiti otapanje ostataka.
