Sljedivači su umjetne endogene ili egzogene tvari koje su radioaktivno označene da sudjeluju u pacijentovim metaboličkim procesima nakon uvođenja u tijelo. Tracer je engleska riječ za trace. Na temelju tragova i oznaka koje tragači ostavljaju u tijelu oboljelog pacijenta, omogućuju i olakšavaju razne preglede za istraživače i radiologe. Sinonim je radionuklid.
Što su tragači?
Pojam tracer dodijeljen je nuklearnoj medicini. Ova supstanca za označavanje u metaboličkim ispitivanjima je radionuklid (radioindikator) koji je kratkotrajan što je više moguće i uzrokuje minimalno zračenje doza. Pojam tracer dodijeljen je nuklearnoj medicini. Ova tragačka supstanca u metaboličkom ispitivanju je kratkotrajni radionuklid (radioindikator) što uzrokuje minimalno zračenje doza. Ovaj izmiješani tragač doza djeluje kao sljediva tvar u ljudskom tijelu putem svog registriranog zračenja (RIA) kako bi olakšao preglede i terapije oboljelih pacijenata. To su strane ili endogene tvari pomiješane s radioaktivnim tvarima. Komponenta afiniteta organa odgovorna je za nakupljanje tih tvari u organima. Radionuklid omogućuje mjerenje ovog procesa obogaćivanja. Sudjeluje u metaboličkom procesu (metabolizmu) organizma i služi kao osnova za dijagnostiku, terapija i istraživanja. Radionuklidi koje strana tijela unose u organizam nazivaju se i tragovima, jer ispunjavaju iste zadatke. Prati se obogaćeni doziranim jedinicama tvari za afinitet organa u obliku kompleta. U skladu s tim se pomiješa potrebni radionuklid.
Funkcija, učinak i ciljevi
Unutarnje zračenje terapija koristi tragove za unošenje radioaktivnih materijala u ljudsko tijelo. Na mjestu se radioindikatori nakupljaju u malignim novotvorinama (patološka, autonomna proliferacija tkiva tumora) i dovesti na lokalno kontroliranu staničnu smrt (apoptozu) ili staničnu smrt oštećivanjem stanične strukture (nekroza) u Raka Stanice. U ovom procesu liječnici moraju uzeti u obzir da se i zdrave stanice uništavaju. Suvremena medicina pokušava smanjiti taj rizik upotrebom takozvanih markera i posebnih modifikacija kako bi povećala selektivnost između malignog i zdravog tkiva i tako poštedjela pacijenta. Unutarnje zračenje terapija koristi izotope emitirajući niskoenergetske ß-zrake kratkog dometa. Ako pacijent ima tumore u rektum, nos, ustai materica, radiolozi više vole intraaktivno radioterapija. Liječenje se provodi davanjem kapsule prekriven radionuklidima do zahvaćenih šupljina organa. Eto, kapsule postupno razvijati njihov učinak. Postupak naknadnog utovara uključuje uvođenje praznog kapsule, koji se zatim u organizmu pune radioaktivnim tvarima. Ovdje se koristi izotop 192Ir (iridij). Metabolički radioterapija se najviše koristi u istraživanjima. Temelji se na injekcije radionuklida vezanih za tragove. Oni djeluju kao prijevoznici molekule sposobni registrirati neoplaziju i osloboditi radionuklide na pogođenim mjestima. Selektivnost se povećava snagom kroz ovu ciljanu upotrebu, štedeći pacijenta i poboljšavajući mu šanse za preživljavanje. Istraživači trenutno pokušavaju unaprijediti ovaj oblik terapije do točke u kojoj je sintetički nosač molekule dostupni su za sve vrste malignog neoplastičnog tkiva za oslobađanje radionuklida. Ako su istraživači uspješni u svojim naporima, ovaj će pristup povećati učinkovitost liječenja i stope izlječenja. Trenutno, terapija radiojodom koristi se s izotopom 131I (jodjod). Liječnici su u dijagnostici koristili i radioindikatore. Primjenjuju se pacijentima radi sudjelovanja u metabolizmu u tkivima ili određenim organima. Ovi se traseri u različite metaboličke produkte uvode radioaktivno obilježene atome. Detektori snimaju radioaktivno zračenje koju emitiraju označeni atomi. Radiolozi se pomoću dobivenog rezultata dijagnosticiraju novotvorine i metabolički poremećaji. Najsuvremenija metoda scintigrafija koristi umjetni, metastabilni 99mTechnetium (generator nuklida). Pretvorba 99mTc u 99Tc emitira samo meko ß-zračenje (beta zračenje), koje je bezopasno za bolesni organizam. Ovaj je izotop posebno popularan u radiofarmaciji, a 85 posto radioloških pretraga vrši se pomoću njega. 99mTc dobiva se takozvanim generatorom upotrebom sterilne fiziološke otopine i zatim se eluira. 99m označava metastabilnost. Nakon toga dolazi do pretvorbe u izotop 99Tc. Pacijentu se u ruku ubrizgava slabo radioaktivna supstanca (tracer) u obliku 99-tehnecija vena. To se taloži na dijelovima tijela koja su dobro opskrbljena krv i metabolički aktivan. Nakon otprilike tri sata radiolog snima sliku tijela opskrbljenog radionuklidima. Tragači mu sada govore na kojim su se područjima nastanili tumori. To radi gama kamera, koja mjere zračenje i prikazuje tumore i druge zone bogate tragovima kao tamne mrlje. scintigrafija može otkriti minutu metastaze koji nisu vidljivi na redovnom Rendgen. Također se koriste i sljedivači pozitronska emisijska tomografija (LJUBIMAC). Izloženost radioaktivno nabijenim česticama zračenja je mala, tako da nema opasnosti za ljudski organizam. Kroz PET kameru tragači čine metaboličke procese u tijelu vidljivima. I u ovom pregledu pacijentu se na primjer ubrizgavaju radioaktivno obilježene tvari glukoza, u ruku vena tako da radiotrakser teče tijelom kroz krv i nastani se u tamošnjim stanicama. Traseri se također koriste u istraživanju. Omogućuju rasvjetljavanje metaboličkih putova i njihovih mehanizama te označavanje tvari koje sudjeluju u metabolizmu. Istraživači koriste razne radiotracere za označavanje. Izotop 14C omogućuje određivanje starosti. Tritij u obliku 3H izotopa koristi se za proučavanje drugih metaboličkih putova. Označavanje izotopa vrlo malo mijenja kemijska svojstva tvari. Iz tog razloga nema negativnog vanjskog utjecaja na metabolički put. Korištenjem radionuklida istraživači su u mogućnosti pratiti metabolizaciju i metaboličke putove bez ikakvih praznina. Trenutno su istraživanja usmjerena na sumpor izotop 35S u području dijagnostike tumora.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Bez obzira koriste li se sljedivi dajući kapsule interno ili metabolički radioterapija ili u dijagnostici od pozitronska emisijska tomografija (PET) i scintigrafija, ne postoji rizik za ljudski organizam, a time ni dodatno opterećenje za općenito stanje. Zračenje koje emitiraju tragači usporedivo je s prirodnom radioaktivnošću kojoj je izloženo svako ljudsko biće. Uz to, tijelo izlučuje tragove putem urina nakon samo kratkog vremena. U rijetkim slučajevima mogu izazvati alergije. Da bi bio siguran, liječnik treba pitati svog pacijenta o alergijama prije liječenja.
