Što je kolonoskopija?
Kolonoskopija je česta pretraga u internoj medicini, pri kojoj liječnik pregledava unutrašnjost crijeva. Razlikuju se endoskopija tankog crijeva (enteroskopija) i endoskopija debelog crijeva (kolonoskopija). Moguć je i endoskopski pregled samog rektuma (rektoskopija).
Dodatne informacije: Rektoskopija
Kako funkcionira endoskopija rektuma i kada se izvodi pročitajte u članku Rektoskopija.
Dok se debelo crijevo može lako pregledati instrumentom u obliku cijevi, endoskopom (koji se naziva i kolonoskop), do tankog je crijeva teže doći. Liječnik može procijeniti gornji dio tankog crijeva iza izlaznog otvora želuca, dvanaesnika, tijekom proširene gastroskopije (gastroduodenoskopija); za dublje rezove sada koristi tzv. kapsulalnu endoskopiju.
Kada se radi kolonoskopija?
- Rak debelog crijeva i njegovi prekursori (npr. polipi)
- Izbočine crijevne stijenke (divertikuli) ili upaljene divertikule (divertikulitis)
- Kronične upalne bolesti crijeva (na primjer Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis)
- akutne upale ili poremećaji cirkulacije crijevne stijenke
U slučaju intestinalne opstrukcije, poznatog akutnog divertikulitisa ili peritonitisa, ne smije se raditi kolonoskopija!
Kolonoskopija: probir u Njemačkoj
Rano otkrivanje raka debelog crijeva čest je i osobito važan razlog za kolonoskopiju: što se ranije otkrije tumor u crijevu, to su veće šanse za izlječenje. Zdravstveno osigurani pacijenti imaju pravo na preventivnu kolonoskopiju i bez simptoma: žene od 55. godine, muškarci od 50. godine. Troškove pokriva zakonsko ili privatno zdravstveno osiguranje.
Stručnjaci preporučuju da se svi stariji od 50 godina podvrgnu probiru za rak debelog crijeva. Što žene, primjerice, mogu učiniti prije prve kolonoskopije, pročitajte u našem članku “Skrining raka debelog crijeva”.
Probirna kolonoskopija: Koliko često je potrebna?
Stručnjaci preporučuju prvu kolonoskopiju muškarcima u dobi od 50 godina, a ženama u dobi od 55 godina, pod uvjetom da nema poznatog povećanog rizika od raka debelog crijeva. Ako su nalazi bez znakova, dovoljna je ponovna kolonoskopija nakon deset godina. Ako liječnik tijekom kolonoskopije pronađe abnormalnosti poput polipa, često je potrebno pažljivije praćenje.
Što se radi tijekom kolonoskopije?
Da bi doktor nešto vidio tijekom kolonoskopije, potrebne su neke pripreme dan prije. To između ostalog uključuje i čišćenje crijeva. Neposredno prije zahvata anksioznim pacijentima po želji se može dati sedativ.
Dodatne informacije: Kolonoskopija: priprema
Koje mjere pacijent treba poduzeti da bi se pripremio za kolonoskopiju pročitajte u članku Kolonoskopija: Priprema.
Kolonoskopija (koloskopija)
- Ileokolonoskopija (dodatna procjena ileuma)
- visoka kolonoskopija (procjena cijelog debelog crijeva do slijepog crijeva)
- sigmoidoskopija (procjena sigmoidnog debelog crijeva, dijela debelog crijeva)
- djelomična kolonoskopija (procjena donjeg debelog crijeva)
Ako je potrebno, on ili ona će koristiti instrument za uzimanje malih uzoraka, poznatih kao biopsije, iz stijenke crijeva, koji se zatim ispituju u laboratoriju.
Kao alternativa klasičnoj kolonoskopiji s endoskopom, dostupna je i virtualna kolonoskopija, poznata i kao CT kolonoskopija. U ovom pregledu računalni tomograf daje slike crijeva. Debelo crijevo je napuhano zrakom tako da se može jasno vidjeti.
Endoskopija tankog crijeva (kapsulna endoskopija i balon endoskopija)
Zbog njegove duljine i mnogo zavojnica, teško je procijeniti cijelo tanko crijevo endoskopom. Relativno nova procedura koja rješava ovaj problem zove se kapsulna endoskopija. Pri tome pacijent proguta sićušnu videokapsulu koja prolazi kroz crijevo kroz želudac i snima slike njezinog unutarnjeg rada. Radijem prenosi slike uživo na prijemnik koji pacijent nosi sa sobom.
Dodatne informacije: Kolonoskopija: Postupak
Kako se točno radi kolonoskopija tankog i debelog crijeva možete pročitati u članku Kolonoskopija: Postupak.
Za kolonoskopiju kod djece gastroenterolog koristi poseban pedijatrijski endoskop. Dolazi u različitim veličinama s promjerima od pet do trinaest milimetara, ovisno o veličini tijela djeteta. Osim toga, djeca obično dobivaju opću anesteziju ili jake sedative za kolonoskopiju.
Koji su rizici kolonoskopije?
Rizici o kojima liječnik mora obavijestiti pacijenta su krvarenje i rijetka punkcija crijevne stjenke endoskopom. Zbog kratke anestezije moguće su i reakcije intolerancije i kardiovaskularni problemi. Općenito, međutim, to je vrlo sigurna metoda pregleda kod koje rijetko dolazi do komplikacija.
Strah od kolonoskopije: Što učiniti?
Čega trebam paziti nakon kolonoskopije?
Ako ste tijekom pregleda dobili sedativ, vaša sposobnost reagiranja obično će neko vrijeme nakon kolonoskopije biti znatno smanjena. Stoga na dan pregleda ne smijete aktivno sudjelovati u prometu – ni automobilom, ni biciklom, ni pješice.
Nakon kolonoskopije tijekom koje ste primili tablete za spavanje, lijekove protiv bolova ili sedative neka vas kući odveze pratnja ili taksi služba!
U pravilu prije pregleda morate obavijestiti ordinaciju tko će doći po Vas. Ako će vas pokupiti taksi služba, najbolje je da kontaktirate svoje zdravstveno osiguranje kako biste saznali hoće li pokriti troškove.
Također, zabranjeno je rukovanje strojevima ili obavljanje sličnih potencijalno opasnih aktivnosti. Vjerojatno ćete se i nakon kolonoskopije bez kratke anestezije osjećati pomalo iscrpljeno. Stoga je iu tim slučajevima najbolje da po vas dođe pratitelj.
Jesti nakon kolonoskopije: Što je dopušteno?
Tegobe nakon kolonoskopije: na što trebam paziti?
Proljev nakon kolonoskopije česta je nuspojava, budući da prethodno uzeti laksativi mogu nastaviti imati učinak nekoliko dana. Budući da tijekom pregleda u crijeva ulazi puno zraka, može doći do nadimanja i povećanog curenja zraka. To je normalno i nema razloga za uzbunu.
Jaka bol nakon kolonoskopije debelog ili tankog crijeva, pak, znak je upozorenja koji ne smijete zanemariti. Također, ako nakon kolonoskopije osjetite povišenu tjelesnu temperaturu, znojenje, jaku vrtoglavicu, mučninu, krvarenje iz crijeva ili bolove u trbuhu, posavjetujte se s liječnikom kako bi brzo reagirao.
