Kakav je osjećaj kontrakcija?
Tijekom trudnoće javljaju se različite vrste kontrakcija, od kojih svaka ima određenu svrhu i različito se manifestira. Kontrakcija nije uvijek povezana s boli. Neke su kontrakcije toliko slabe da se mogu detektirati samo uređajem za snimanje kontrakcija, poznatim kao kardiotokograf (CTG). Lagano povlačenje trbuha, bolovi u leđima, grčevi slični menstrualnim ili tvrd trbuh – sve to mogu biti znakovi kontrakcija. Međutim, to ne znači uvijek da je porod započeo. Samo redoviti trudovi pokazuju da će porod uskoro početi.
Kakve kontrakcije postoje?
Pet vrsta porođajnih bolova
Porođajne bolove možemo podijeliti u sljedećih pet skupina:
- otvaranje trudova
- ekspulzivan rad
- potiskivanje rada
- Poslijeporođajni trudovi
- Poslijeporođajni trudovi
Otvaranje kontrakcija: Idemo!
Porođaj počinje čim osjetite redovite trudove – prve trudove. U početku su razmaci između kontrakcija dulji – svakih 20-ak minuta dolazi do nove kontrakcije, koja obično traje samo nekoliko sekundi. Tijekom vremena, kontrakcije slijede jedna za drugom sve brže (otprilike svakih pet minuta) i traju do jedne minute svaka. Povećava se i intenzitet boli. U početku se bolovi uglavnom osjećaju u trtici i donjem dijelu leđa. Kasnije se bol širi u donji dio trbuha i bedra.
Ako vam je prvi porod, period otvaranja može trajati do dvanaest sati. Kod naknadnog poroda, s druge strane, druga faza – razdoblje izgona – često počinje nakon otprilike dva do osam sati.
Izbacivanje kontrakcija: Postaje iscrpljujuće
Nakon početnih kontrakcija slijede takozvane ekspulzivne kontrakcije. Počinju kada je cerviks potpuno raširen. Hormon oksitocin sada se sve više oslobađa. Kontrakcije postaju nešto jače i češće – maternica se kontrahira svake četiri minute. Sada ste u najnapornijem dijelu poroda koji završava trudovima. Ako je ovo vaš prvi porod, bit će potrebno oko 50 minuta dok se beba ne rodi. Ako ste već barem jednom rodili, to će biti brže – tada će trajati do 20 minuta.
Gurajuće kontrakcije: finale
Kad počnu trudovi, vi i vaša beba ste skoro uspjeli. Bebina glava sada pritišće rektum i automatski izaziva nagon za guranjem. Obično će vam se i crijeva isprazniti, što je potpuno normalno. Ako vam je ovo neugodno, možete zatražiti klistir za pražnjenje crijeva prije poroda.
U početku, bebina glavica postaje vidljiva tijekom gurajuće kontrakcije i ponovno nestaje tijekom pauze u porodu ("usijecanje"). Ako glavica izađe kroz međicu tijekom druge kontrakcije pri guranju, liječnici to nazivaju "prorezom". Ponekad se tijekom ove faze koža na perineumu (međica pukne) ili stidnim usnama lagano pocijepa. Liječnik također može prethodno napraviti epiziotomiju kako bi spriječio nekontrolirano kidanje tkiva.
Čim izroni bebina glavica, obično je potrebno samo jedno stezanje i pojavi se ostatak tijela: vaše dijete je rođeno!
Nakon poroda nije gotovo
Ali ni kad se beba rodi, još nije sasvim gotovo. Još uvijek nedostaju takozvane poporodne kontrakcije. Oni su znatno slabiji od prethodnih potisnih kontrakcija i osiguravaju odvajanje i izbacivanje posteljice. To se događa kada posteljica otpusti veliku količinu hormona prostaglandina. Hormon uzrokuje snažno stezanje maternice tako da se posteljica odvoji.
Porođajne bolove u postporođajnom razdoblju
Otprilike jedan do tri dana nakon poroda (također nakon carskog reza) ponovno postaje bolno, osobito nakon drugog ili trećeg djeteta: počinju takozvani trudovi nakon poroda ili dojenja. Bebino sisanje bradavica ponovno potiče proizvodnju oksitocina. Hormon ne potiče samo proizvodnju mlijeka, već i kontrakcije i involuciju maternice. Maternica koja je tijekom trudnoće narasla na oko 1,000 grama sada se smanjuje na svoju izvornu veličinu (oko 50 do 70 grama). Kontrakcije također pomažu zaustaviti krvarenje i stimuliraju menstrualni tok.
Ali kakav je osjećaj trudova? Ako ste rodili svoje prvo dijete, možete osjetiti osjećaj povlačenja ili laganu bol nalik menstrualnoj u donjem dijelu trbuha. U sljedećim porodima, maternica se dodatno rastegnula i sada se mora kontrahirati više nego prvi put. Mišići se jače kontrahiraju, što naknadne bolove čini mnogo bolnijima i neugodnijima. Posebno je neugodno što se ova bol javlja tijekom dojenja. No i te kontrakcije prestaju najkasnije nakon tri dana.
Što ublažava bol?
Posebno su bolni porođajni bolovi. Sljedeće obećava olakšanje:
- Tehnika disanja ("oddahni")
- Vježbe opuštanja (autogeni trening)
- Toplina: termofor straga
- Promjena položaja: Slijedite svoj instinkt i promijenite položaj ako je potrebno: ležeći, bočno, četveronožni položaj, čučeći položaj (porođajna stolica).
- Lijekovi: Lijekovi protiv bolova (čepići, tablete), epiduralna anestezija (epiduralna)
40. tjedan trudnoće: Nema trudova
Ako se izračunati rok poroda prekorači, morat ćete redovito odlaziti na kontrole. Liječnik će u kratkim vremenskim razmacima provjeravati je li beba dobro. Ako je vaše tijelo spremno za porođaj – i tek tada – nekoliko stvari može pomoći u poticanju trudova. To uključuje
- Stimulacija bradavica
- Spolni odnos (sperma sadrži prostaglandin)
- vježba
- topla kupka
Ako kontrakcije još uvijek nema ili su preslabe deset do 14 dana nakon izračunatog termina, liječnik mora pružiti umjetnu pomoć:
- instrumentalno pucanje amnionske kesice (amniotomija)
- Prostaglandin kao gel, tableta ili čepić
- Infuzija oksitocina
- Koktel ricinusovog ulja
Ako to ne izazove trudove unutar 48 sati, ponekad može pomoći samo carski rez.
