Hiperventilacija (psihogena)

Definicija

Pojam hiperventilacija označava nefiziološki fenomen ubrzanog i produbljenog disanje (hiper = previše, ventilacija = prozračivanje pluća).

Fiziološka regulacija

Obično naš respiratorni pogon reguliraju neurogeni i kemijski podražaji. Posebno je kemijski podražaj presudan u smislu hiperventilacije. Da bismo razumjeli hiperventilaciju, važno je razumjeti fiziološki kemijski respiratorni pogon.

Tri glavna čimbenika koji utječu na hiperventilaciju su povećani parcijalni tlak ugljičnog dioksida (pCO2), porast protona (H +) i smanjeni parcijalni tlak kisika (pO2). Najjači respiratorni podražaj postavlja se smanjenjem pCO2 i naziva se i hiperkapnična respiratorna stimulacija. Vrijednost mjere središnji kemoreceptori u središnjem živčani sustav.

Ako vrijednost raste, regulatorni mehanizmi tijela interveniraju i stimuliraju disanje da se izdahne višak CO2. Nadalje, hiperventilacija s povećanom dubinom daha događa se kada se povećava broj H +. Međutim, brzina disanja ostaje nepromijenjena ili se po potrebi povećava.

Korištenje električnih romobila ističe krv postaje "kisela" zbog povećanja broja H + i pH vrijednost pada ispod svoje optimalne vrijednosti od 7.4. Povećani izdah C02 popraćen je smanjenjem protonskog broja, tako da pH vrijednost ponovno raste. Posljednji regulatorni mehanizam je onaj putem perifernih kemoreceptora, koji mjere pO2 u krv of aorta i glomus caroticum. The stanje smanjenog arterijskog pO2 naziva se hipoksija (hipo = premalo, oksis = predstavlja kisik) i stimulira respiratorni pogon.

Psihogena hiperventilacija

Hiperventilacija, kako je gore definirano, opisuje stanje ubrzanog i produbljenog disanje izvan normalnih potreba. Psihogenički pokrenuta varijanta potpuno je odvojena od regulatornih mehanizama tijela. Kroz pojačano disanje odahne puno CO2 i stoga bi zapravo trebalo doći do smanjenja disanja izazvanog refleksom.

Međutim, ova regulatorna petlja ne stupa na snagu u psihogenoj hiperventilaciji, tako da pogođeni nastavljaju ulaziti u stanje produbljenog i ubrzanog disanja s osjećajem daha. Posljedica psihogene hiperventilacije je smanjenje arterijskog i alveolarnog pCO2. To dovodi do respiratornog alkaloza, tj. alkalno stanje ovisno o dahu krv u obliku povećanja pH, jer CO2 izdahom više ne može smanjiti pH.

Stoga se može reći da je psihogeno inducirana hiperventilacija neadekvatna reakcija, odvojena od normalnih patofizioloških mehanizama tijela. Okidači psihogene hiperventilacije su višestruki i pojedinačni. Ubrzano disanje često je povezano s psihološki stresnim situacijama.

anksioznost, depresija, agresija, bol a stres također može biti uzrok psihogene hiperventilacije. Često pogođene osobe nisu svjesne da će njihova emocionalna situacija izazvati okidač hiperventilacije. Stoga se to često događa nesvjesno. Prema trenutnim istraživanjima, žene su češće pogođene nego muškarci. Nadalje, rizik od psihogene hiperventilacije raste u drugom do trećem desetljeću života.