Sa starim ljudima | Trajanje nuspojava i posljedica anestezije

Sa starim ljudima

Nuspojave od anestezija može biti višestruka. Poslije operacije bol, mučnina i povraćanje nakon anestetika, kao i stanja zbunjenosti najčešće se javljaju. Posebno stariji pacijenti često pate od tzv postoperativni delirij.

Prema raznim studijama, između 30 i 40 posto svih starijih od 60 godina zahvaćeno je ovom pojavom, koja se naziva i prijelaznim sindromom. Pacijenti pate od halucinacije, često ne prepoznaju svoju rodbinu i pate od jake dezorijentacije. To kod nekih pacijenata izaziva jak strah i može dovesti do agresije.

Vrijeme pojave ove nuspojave kao i njezino trajanje mogu se uvelike razlikovati. Iznad svega, trajanje anestezija, kao i popratne bolesti pacijenta, kao što su dijabetes or visoki krvni tlak, igrati ulogu. U prosjeku oko 40 posto svih starijih od 60 godina pati od kognitivnog deficita neposredno nakon otpusta iz bolnice.

Čak i tri mjeseca nakon operacije, 12 posto njih i dalje je pogođeno zbunjenošću i povećanim zaboravom. U pravilu, ovi posljedici anestezija nisu trajni. Samo u nekoliko slučajeva dugotrajna šteta na mozak tkiva javljaju se u starijih bolesnika. Veza između postoperativni delirij i razvoj demencija još uvijek se raspravlja.

Na oči

Neki pacijenti opisuju simptome u očima nakon buđenja iz anestezije. Uključuju kvarove vidnog polja, a pogođeni ih obično opisuju kao "pocrnjenje pred očima" ili jake bljeskove u vidnom polju. U stvari, međutim, nije poznat izravni učinak anestezije na funkciju očiju ili živci i mozak s njima povezana područja.

Pocrnjenje pred očima prije je posljedica pada krv tlak kao rezultat anestetičkih lijekova, što rezultira kratkotrajnim smanjenjem protoka krvi u mrežnici. Međutim, ovaj fenomen obično ne traje duže od nekoliko sekundi i bezopasan je. Može se vrlo dobro suprotstaviti dovoljnim unosom tekućine i prije svega odmorom u krevetu.

Druga posljedica anestezije, pojava blistavih bljeskova u vidnom polju, često se opisuje kao očna migrena. Razlog za ovaj pojam je njegov pretpostavljeni uzrok, koji sliči onom "stvarnog" migrena. To je vjerojatno i razlog vazospazma, suženja nalik grču krv posuđe.

Pogotovo arterije koje opskrbljuju vidni korteks u stražnjem dijelu veliki mozak čini se da su pogođeni. Taj se fenomen također obično ograničava i nestaje nakon kratkog vremena. Povezanost s anestezijom ni ovdje nije dokazana.