Uvod
Trajanje nuspojava i posljedica anestezije ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dob, ulogu koristi i anestetik koji se koristi. U osnovi, međutim, većina postoperativnih simptoma poput mučnina ili lagana zbunjenost samo su kratkog trajanja.
Mučnina
Ako se ne poduzmu nikakve preventivne mjere, do 30% svih bolesnika pod općenito anestezija pate od tzv PONV. Ova kratica stoji za engleski izraz „postoperative mučnina i povraćanje“, Na njemački prevesti kao postoperativna mučnina i povraćanje. PONV uzrokovana je raznim čimbenicima.
To uključuje izbor anestetičkih lijekova, osobnu predispoziciju, ali i pacijentov način života. Kao rezultat, ozbiljnost i trajanje ove više nego neugodne nuspojave od anestezija je vrlo individualan. Čimbenici rizika za razvoj postoperativnog zahvata mučnina uključuju ženski spol i mladu dob pacijenta (djeca od 6 do 16 godina znatno su češće pogođena).
Nadalje, vjerojatnost razvoja mučnine veća je tijekom dugih operacija i tendencija ka tome putna bolest. Pate i nepušači PONV otprilike dvostruko češće od pušača. Mučnina kao posljedica operacije obično traje nekoliko sati ako se ne liječi.
Srećom, dostupne su dobro provjerene mogućnosti liječenja postoperativne mučnine. Tu spadaju antimimctici, koji su lijekovi protiv mučnine poput vomexa ili metoklopramida. Međutim, važnija je odgovarajuća prevencija koja može značajno smanjiti rizik od postoperativne mučnine. To bi trebalo učiniti osobito ako postoji nekoliko čimbenika rizika. Za profilaksu, deksametazon ili antimimctici gore spomenuti može se primijeniti na početku operacije.
Zaborav / zbunjenost
Osim bol a mučnina, zbunjenost ili zaborav nakon anestezije najčešća je posljedica dugih operacija. Blaga zbunjenost i povećani zaborav odmah nakon buđenja su bezopasni i javljaju se kod gotovo svih bolesnika. Jednostavno su zbog preostalog anestetika koji još uvijek ostaje u tijelu, što narušava funkciju mozak neko vrijeme.
Međutim, zbunjenost bi se obično trebala povući nakon nekoliko minuta do sati. Ipak, nije rijetkost da čak i nakon duljeg vremenskog razdoblja i dalje postoji oštećenje mozak funkcija. Primjerice, u dobnoj skupini od 18 do 59 godina, oko 30 posto svih pacijenata još uvijek pati od kognitivnih poremećaja čak i nakon otpuštanja iz bolnice.
Taj se fenomen naziva "postoperativni kognitivni deficit" (skraćeno POCD). Ozbiljnost ovog kognitivnog deficita može se uvelike razlikovati, od laganih poremećaja koncentracije do ozbiljne dezorijentacije. Trajanje zabune također varira.
Jedno je istraživanje pokazalo da je nakon tri mjeseca oko pet posto pacijenata još uvijek pogođeno. U starijih je bolesnika udio onih koji još uvijek pate od zbunjenosti i zaborava nakon tri mjeseca još veći i iznosi 12 posto. Srećom, ovi se simptomi u gotovo svim slučajevima samo ograničavaju. Poboljšanje će biti primjetno postupno.
