Što je PONV?
PONV je kratica za postoperativni mučnina i povraćanje i opisuje mučninu i povraćanje nakon opća anestezija. Osim postoperativnog bol, PONV je jedna od najčešćih pritužbi nakon operacije. Svaka treća osoba pati od toga. Ako je osoba sklona mučnina, vjerojatnost ponovnog razvoja PONV-a pod daljnjim opća anestezija je znatno povećan.
Uzroci
Točni uzroci koji vode do mučnina i povraćanje nakon opća anestezija još nisu jasno utvrđeni. Messenger tvari kao što su dopamin, serotonina, acetilkolin i histamin stimuliraju receptore povraćanje središte u središnjem živčani sustav. Ova zona receptora nalazi se na dnu 4. mozak klijetke.
U ovom trenutku krv-mozak barijera je propusna, toksini mogu doći iz krvi do receptora, što izaziva povraćanje i štiti osobu od štetnih tvari. Kemoterapija-inducirana mučnina uzrokovana je povećanim otpuštanjem serotonina. Koje glasničke tvari igraju presudnu ulogu u PONV-u, još nije do kraja razjašnjeno.
Dokaz daje činjenica da je PONV na pušače pogođen upola češće nego na nepušače. Ovdje se može uspostaviti veza s promjenama u dopamin receptori. I dalje je primjetno da se PONV češće nalazi u laparoskopskim operacijama, materica i uklanjanje žučnog mjehura od prosjeka, no o točnim se vezama još uvijek raspravlja. Faktori rizika koji su utvrđeni uključuju dulje trajanje anestezija, anestezija sa anestetički plin, i administracija opioidi za postoperativna terapija boli. Uz to, PONV je češći u žena, nepušača i ljudi koji pate od bolesti kretanja.
Ostali popratni simptomi
Zbog mučne mučnine i povraćanja unatoč praznini želudac, dobrobit pogođenih znatno je smanjena. Za kvalitetno upravljanje anestezijom, dobrobit pacijenta prije i poslije anestezija je vrlo važno. Hladan znoj i zimica može se dogoditi tijekom PONV-a.
Može uzrokovati često povraćanje poremećaji elektrolita, Što je rezultiralo srčana aritmija, trzanje mišića i grčevi u želucu, kao i problemi s koncentracijom i umor. Provjerom krv, poremećaj u elektrolitu uravnotežiti mogu se brzo otkriti i suprotstaviti otopinama za infuziju. Gubitak tekućine može uzrokovati krv pritisak mora pasti, pa se mora paziti da se oboljelima daje puno tekućine, po mogućnosti kroz a vena. Ako pacijent povrati nakon anestezije, želudac sadržaj može ući u pluća preko dušnika, kao zaštitni sastojak refleks još nisu potpuno netaknuti. Poremećaji disanja i pneumonija može se razviti.
