Postoji li zimi depresija i ljeti? | Zimska depresija

Postoji li zimi depresija i ljeti?

Ne. Po definiciji zima depresija javlja se zimi. Kao što je gore opisano, pretpostavlja se da nedostatak dnevnog svjetla igra veću ulogu. Sezonski depresija može se ponoviti u bilo kojem trenutku, ali se ne događa ljeti. Ako je a depresija, koja se do sada događala samo u zimskim mjesecima, javlja se i ljeti, po definiciji se više ne može nazvati sezonskom depresijom ili zimska depresija.

Diferencijalne dijagnoze

Postoji dosta bolesti koje također mogu (barem djelomično) pokazati gore spomenute simptome. Obično treba razmišljati o:

• Depresivna epizoda
• Shizofrenija
• Tjelesne bolesti (npr anemija, bolesti štitnjače, infekcije itd.). Međutim, ova vrsta bolesti često se može otkriti i liječiti fizičkim i krv ispitivanja.

Terapija

Kao što je slučaj s mnogim bolestima, simptomi i njihov intenzitet određuju terapiju. Polazeći od uzroka zimska depresijameđutim, prije svega opskrba svjetlom (svjetlosna terapija) trebala bi biti na početku liječenja. Ako to nije dovoljno, o pacijentu se mora razgovarati o antidepresivnom liječenju na osnovi lijekova. Ovisno o težini depresije, liječenje lijekovima može biti potrebno.

U tu svrhu dostupni su razni aktivni sastojci. Važnost Vitamin D je već objašnjeno u prethodnom odjeljku. Ažurno još uvijek nema dovoljno pokazatelja da Vitamin D ima pozitivan učinak u liječenju depresija, tako da se još ne preporučuje kao standardna terapija.

U bolesnika s preniskim Vitamin D međutim, zamjena vitamina D može se koristiti kao terapijski pokušaj. U slučaju teške ili umjerene depresije, na osnovi lijekova antidepresiv obično je potrebna terapija. To se ne razlikuje od terapije lijekovima koja nisu sezonska depresija.

Lijekovi prvog izbora koji se koriste su selektivni serotonina inhibitori ponovnog preuzimanja (SSRI). Tu spadaju citalopram, escitalopram i sertralin (npr Zoloft®). Postoje i druge skupine lijekova koji se koriste u antidepresiv terapija, poput tricikličkih antidepresiva (amitriptilin, opipramol), selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja norepinefrina (reboksetin), selektivni serotonina i inhibitori ponovnog uzimanja norepinefrina (venlafaksin, duloksetin), MAO inhibitori (moklobemid, tranilcipromin) i aktivni sastojci mirtazapin i mianserin.

Liječenje psihijatar odlučuje koji se lijek najbolje koristiti ovisno o pacijentovom povijest bolesti, prethodno liječenje lijekovima i prethodne bolesti. Želite li saznati više o ovoj temi? Tada bi vas moglo zanimati i sljedeće: Ovi lijekovi pomažu protiv depresije John's wort (Hypericum perforatum) je biljni lijek koji se koristi kao ljekovita biljka.

Dio Sv. Ivana djelotvoran je hipericin. Sv. Ivana koristi se za liječenje blage do umjerene depresije i za liječenje anksioznosti. U trenutnim smjernicama za liječenje depresije, Sv. Ivana se spominje kao terapijska opcija u smislu prvog terapijskog pokušaja liječenja blage do umjerene depresije.

Do danas nema dovoljno kvalitativno zadovoljavajućih studija koje dokazuju učinkovitost gospine trave, posebno u usporedbi s antidepresivima. Gospinu travu možete kupiti u ljekarnama bez recepta. Često ga koriste samostalno pacijenti s blagim depresijama.

Međutim, važno je napomenuti da gospina trava, iako je biljni lijek, ima brojne interakcije s drugim lijekovima. Stoga liječnika koji liječi pacijenta treba obavijestiti o upotrebi gospine trave. Inače, gospina trava može dovesti do prevelike ili premale doze određenih lijekova s ​​ozbiljnim komplikacijama.

Također treba uzeti u obzir povećanu osjetljivost kože na svjetlost. U homeopatija, navedeni su brojni lijekovi koji se mogu koristiti u zimska depresija. Pripisuju se povećanju pogona i osvjetljavanju raspoloženja.

Međutim, njihov je učinak kontroverzan zbog male doze aktivnih sastojaka te su stoga prikladni samo za liječenje blage depresije. Ako nema vidljivog poboljšanja simptoma ili ako postoje neke nesigurnosti, u svakom slučaju treba se obratiti liječniku radi razgovora o daljnjim postupcima. Među homeopatski korištenim lijekovima za zimsku depresiju su na primjer Album Arsenicum (arsen), Aurum (zlato), Calcium carbonicum (kalcijev karbonat), Carbo vegetabilis (ugljen), causticum (kaustična vapno), Helleborus (ruža snijega), Ignacije (Grah Ignacije), Likopodij (lycopodium), Srium muriaticum (kuhinjska sol), Phosphoricum acidum (fosforna kiselina), Pulsatilla pratensis (paski cvijet), Rhus toxodeodendron (otrovni Bršljan), Sepija officinalis (lignje), Stannum metallicum (kositar), Sumpor (sumpor) i Album Veratrum (bijela čemerika).

Koji je lijek prikladan u svakom pojedinačnom slučaju i kako ga treba koristiti, zna homeopat od povjerenja. Što je svjetlosna terapija? U svjetlosnoj terapiji pacijent sjedi ispred takozvanog "laganog tuša" na udaljenosti od 50 - 90 cm.

Ovo je posebna svjetiljka čija je svjetlost slična sunčevoj. Mora imati sjaj od najmanje 2,500 luksa. Suvremeni uređaji koji se koriste u svjetlosnoj terapiji često imaju i sjaj od oko 10,000 luksa (ekvivalentno sjaju od 10,000 svijeća).

Pacijent sada sjedi ispred ove svjetiljke otvorenih očiju i nekoliko sekundi gleda u svjetlost. Zatim pogleda u zemlju ili u knjigu kako ne bi previše naprezao ili oštetio oči. U sljedećih 20-30 minuta, pacijent bi zatim trebao gledati u svjetlo nekoliko sekundi svake minute. Trebala bi se održati ukupno jedna sesija dnevno, i to barem nekoliko dana.

Pokazalo se da su postignuti rezultati bolji ako se sesija održi odmah nakon ustajanja (trenutni signal za zaustavljanje melatonin proizvodnja). Svjetlosna terapija također se prilično uspješno koristi i za druge oblike depresije. Nuspojave uključuju povremene poremećaje spavanja, glavobolje a u vrlo rijetkim slučajevima (hipo-) manije (vidi također temu manija).

Međutim, mora se obratiti pažnja na moguće lijekove koji se uzimaju paralelno sa svjetlosnom terapijom. Dosta lijekova (također biljnih poput gospine trave) povećava osjetljivost na svjetlost i tako može uzrokovati oštećenje kože. Liječnici gospinu travu često propisuju kao biljnu terapiju za blagu zimsku depresiju.

Stoga biste uvijek trebali razgovarati sa svojim liječnikom o dugotrajnim lijekovima i svjetlosnoj terapiji. Više informacija o gospinoj travi možete pronaći u našoj temi o gospinoj travi. Ostale mjere za liječenje zimske depresije uključuju vježbanje na otvorenom (posebno ranojutarnji sportovi i duge šetnje) i "zimski odmor u bijegu", tijekom kojeg se "kritični" mjeseci provode (barem dijelom) u zemljama s većom vjerojatnošću sunčanica.

U slučaju tjelesne aktivnosti, dva su glavna mehanizma koja djeluju. S jedne strane, dnevno svjetlo pozitivno utječe na serotonina lučenja, a s druge strane, redovita tjelovježba povećava opću svijest o tijelu, što u principu također djeluje antidepresivno. Izdržljivost posebno se sport pokazao posebno učinkovitim u podizanju razine serotonina.

Koja svjetiljka može pomoći? Svjetlosnu terapiju nudi većina psihijatrijskih klinika ili ustanova. Ali danas je čak i privatna kupnja prikladne svjetiljke povoljna.

Treba osigurati da žarulja ima dovoljan intenzitet svjetlosti (najmanje 2,500, bolje 10,000 Lux) i UV filter. UV filter je, međutim, danas dostupan s gotovo svim uobičajenim uređajima. Razumni uređaji mogu se kupiti od oko 100 eura.

Pomaže li i solarij? Ne, naprotiv. Svjetlosnom terapijskom lampom štetno UV svjetlo filtrira se jer se odnosi samo na dio dnevnog svjetla na svjetlu.

U solariju je međutim poželjno UV svjetlo, jer ono uzrokuje smeđenu kožu. U solarijima biste obično trebali nositi zaštitne naočale jer je svjetlost štetna za oči. Štetan je i za kožu ako se koristi u prekomjernoj količini. Solarij stoga ni u kojem slučaju nije alternativa svjetlosnoj terapiji.