Dishidrotski ekcem je koža bolest koju karakteriziraju mjehurići na dlanovima, stranama prstiju i tabanima. Njegovi točni uzroci još nisu u potpunosti razjašnjeni, ali postoji veza s lijekovima i drugim tvarima, gljivicama, bakterija, virusii psihološki čimbenici. Terapija fokusira se pretežno na pojedinačne okidače i liječenje koža promijeniti.
Što je dishidrotski ekcem?
Dishidrotski ekcem je dermatološki stanje što dovodi do razvoja malih žuljeva na dlanovima i tabanima. Klinička slika predstavlja specifičan oblik ekcem i kao takav pripada upalnom koža bolesti. Ostala imena za dishidrotski ekcem su dishidroza ili dishidroza, pomfoliks ili dishidrotski ekcem. Dvije se varijante mogu pojaviti kod ove kožne bolesti: Kod dishidroze lamellosa sicca pokazuje se samo kao slaba promjena na koži. U kratkom tijeku akutne faze vezikule se same isušuju, ostavljajući iza sebe praznu ovojnicu. To se također isušuje i postupno odvaja od kože u ljuskama s ponovnim rastom novih stanica kože. S druge strane, u varijanti cheiropompholyx ili podopompholyx, vezikule su veće, djelomično se stapaju jedna u drugu i čine veću površinu napada za infekcije.
Uzroci
Izvorno, istraživači su smatrali neispravnost znojnica biti uzrok dishidrotski ekcem. Naziv bolesti, što znači "loš znoj", može se pratiti do ovog pogrešnog zaključka. Međutim, danas je poznato da taj uzrok nije istinit; točni čimbenici koji uzrokuju dishidrotski ekcem nisu poznati. U literaturi se, između ostalog, govori o vezi između dishidrotskog ekcema i različitih lijekova, drugih kemijskih tvari, bakterija i gljivice. Psihološki čimbenici kao što su stres također mogu igrati ulogu u nastanku stanje. Za ljude koji pate od kontaktna alergija ili atopiji, povećana je vjerojatnost razvoja dishidrotskog ekcema. Međutim, u tim slučajevima promjena kože ne smije biti u potpunosti posljedica jedne od dvije kožne bolesti, već mora biti prisutna neovisno o njoj; inače, unatoč sličnom izgledu, nije dishidrotski ekcem već kontaktna alergija odnosno atopija. U ovom kontekstu, dobro diferencijalna dijagnoza je značajan.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Svrbež se često javlja na zahvaćenim područjima kože i tipičan je za ekceme svih vrsta. Na dlanovima ruku, stranama prstiju i tabanima ispod kože se stvaraju mali mjehurići u dishidrotskom ekcemu koji su ispunjeni tekućinom i mogu uzrokovati stezanje gornjeg tkiva. Tekućina iznutra je žućkasta ili bezbojna. Crvenilo kože oko mjehurića također je jedan od tipičnih simptoma. Kod ekcema koji traju dulje vrijeme, koža se može zadebljati, početi ljuštiti ili oblikovati kožnu površinu. Kao rezultat, koža gubi elastičnost, povećavajući osjetljivost na pukotine koje krvare. Te takozvane ragade obično zarastaju bez ožiljaka. Budući da je koža na rukama i tabanima, gdje se mjehurići obično stvaraju u dishidrotskom ekcemu, stalno u pokretu, proces zacjeljivanja može se odužiti. Često zahvaćena područja suze se iznova i iznova, posebno bez upotrebe masti.
Dijagnoza i tijek
Vanjski izgled lezije kože je obično dovoljan za dijagnozu. Budući da alergijske reakcije mogu uzrokovati slične simptome, dijagnoza često uključuje alergija ispitivanje na kontaktne alergije. U flaster testu, najčešći alergeni koji su mogući okidači nanose se na kožu i prekrivaju velikim flasterom. Nakon 48 i 72 sata, ponekad i nakon 96 sati, dijagnostičar provjerava postoji li promjena na tretiranoj koži. Pozitivna reakcija znači da postoji alergija, Pored toga kontaktna alergija, atopija također dobiva diferencijalno-dijagnostičku pozornost. Može izazvati atopijski ekcem, koji je sličan dishidrotskom ekcemu. Tijekom bolesti kože, vezikuli dishidrotskog ekcema mogu zajedno teći; medicina ovaj proces naziva konfluentnim.U nekim slučajevima, dishidrotski ekcem prati infekcija zbog koje virusi a gljivice su glavni mogući uzroci. The patogeni može prodrijeti u tkivo naročito puknućem ili ogrebotinama. Veliki mjehurići u inačicama cheiropompholyx i podopompholyx posebno su osjetljivi na ovu komplikaciju.
komplikacije
U bolesti se nelagoda javlja uglavnom na koži. Stvaraju se vezikule, koje su u većini slučajeva povezane i sa svrbežom. Često postoji i pojačano znojenje na koži, što je mnogim pacijentima neugodno. Mjehurići se također mogu rasprsnuti, što dovodi do isticanja tekućine. Svrbež mami mnoge oboljele da se ogrebu, što obično samo pojačava svrbež. Kvaliteta života se znatno smanjuje zbog bolesti. Određene aktivnosti također više nisu moguće za pacijenta, kao što bi to inače bio slučaj s kontaktom s kožom dovesti do bol. Liječenje simptoma provodi se uz pomoć kreme, masti i lijekovima i u većini slučajeva relativno brzo vodi do uspjeha. Daljnjih komplikacija nema. U slučaju alergija, pacijent se mora suzdržati od odgovarajuće tvari koja izaziva kako se simptomi ne bi pojavili. Bolest se u pravilu može relativno dobro obuzdati ako se pažnja posveti zdravom dijeta. Očekivano trajanje života nije ograničeno.
Kada trebate otići liječniku?
Ako se iznenada primijeti neobičan svrbež, treba se obratiti liječniku opće prakse. Najkasnije kada se ispod kože stvore karakteristični mjehurići, dishidrotski ekcem mora se razjasniti i liječiti. U daljnjem tijeku mogu se pojaviti crvenilo i pukotine na koži, što treba prvo uočiti - u slučaju krvarenja ili infekcije, liječnika treba obavijestiti. Ljudi koji pate od atopije ili kontakta alergija su osobito vjerojatni za razvoj dishidrotskog ekcema. Isto tako, ljudi koji redovito uzimaju određene lijekove ili kemijske tvari. Psihološki čimbenici kao što su stres može pogodovati i kožnoj bolesti. Svatko tko pripada tim rizičnim skupinama treba se obratiti liječniku ako se spominju simptomi. Liječnik će ili moći razjasniti bolest bez sumnje ili uputiti pacijenta na alergologa. U svakom slučaju, potrebno je nekoliko posjeta liječniku dok se dishidrotski ekcem ne može dijagnosticirati bez sumnje. Ako se ekcem upali, u najboljem slučaju izravno se savjetuje s dermatologom. U slučaju većih komplikacija treba kontaktirati hitnu medicinsku pomoć.
Liječenje i terapija
Za vanjski tretman, razni masti, kreme i losioni su korišteni. Često sadrže glukokortikoidi, specifična vrsta kortikosteroida. Cilj aktivne tvari je inhibirati upalnu reakciju. Odgovarajuće masti posebno su prikladne za kraće primjene, jer mogu uzrokovati povećane nuspojave ako se redovito koriste tijekom razdoblja od nekoliko tjedana ili mjeseci. Lijekovi koji sadrže 9-cis-retinoinsku kiselinu (alitretinoin) su opcija liječenja čak i ako je glukokortikoid terapija je neuspješan. Sredstva za sunčanje mogu ubrzati sušenje mjehurića na rukama i nogama, i cinkova mast može imati i protuupalni učinak. Pravilna higijena mjere može pomoći u smanjenju rizika od komplikacija koje proizlaze iz infekcije. Međutim, rukavice i prečesto pranje i dezinfekcija ruku - čak i na poslu - smatraju se problematičnim. Koja je opcija liječenja prikladna, razlikuje se od pojedinca do pojedinca. Odlučujući čimbenik je specifični uzrok dishidrotskog ekcema: pod uvjetom da je moguće uzročno liječenje, daljnje terapijsko mjere može stupiti na snagu.
Outlook i prognoza
Prognoza dishidrotskog ekcema je dobra. Iako točan uzrok još nije potpun, pojedinačni se okidači mogu liječiti i terapirati trenutnim medicinskim mogućnostima. Uz to postoje i razni faktori rizika koji promiču njegovu pojavu. Ako ih pacijent uspije izbjeći, favorizira daljnji tijek. Čim aktivni sastojci propisanih lijekova razviju svoj protuupalni učinak, simptomi se ublažavaju. Plan liječenja razrađuje se prema individualnim pritužbama pacijenta. U mnogim slučajevima pacijent svojim aktivnostima higijene i čistoće može aktivno utjecati na poboljšanje svojih simptoma. lezije kože pogoršava se čim se prepusti svrbežu osipa. U tim slučajevima pacijent je u opasnosti od daljnjeg patogeni ulazeći u organizam. U težim slučajevima to može dovesti do krv trovanje. Za pogođenu osobu postoji životna opasnost. Ako psihosomatski razlozi dovesti do izbijanja bolesti, proces ozdravljenja može potrajati nekoliko godina. U slučaju sezonskih uzroka, pacijent doživljava faze potpune oslobađanja od simptoma. Povratak ekcema je doživotan i moguć u bilo kojem trenutku. Pogođena osoba treba izbjegavati stres i koordinirati upotrebu proizvodi za njegu kože s liječnikom kako bi se izbjeglo korištenje sastojaka koji dovode do povećanja simptoma.
Prevencija
Prevencija može ciljati tipične okidače kod dishidrotskog ekcema: Pacijenti mogu izbjegavati tvari koje pojedinačno djeluju kao okidači u njima. Pacijenti se također mogu suprotstaviti psihološkim čimbenicima kao što je stres kao preventivna mjera, na primjer s opuštanje tehnike i kontrola stresa trening.
kontrola
Prvo, oboljela osoba u svakom slučaju ovisi o izravnom liječenju ove bolesti od strane liječnika. U ovom kontekstu, mjere ili su mogućnosti naknadne njege obično vrlo ograničene, tako da je fokus na ranom otkrivanju i daljnjem liječenju od strane liječnika. Također nije moguće da se bolest izliječi sama od sebe, tako da oboljela osoba uvijek ovisi o posjetu liječniku. U slučaju ove bolesti, pogođena osoba treba izbjegavati infekcije što je više moguće. Treba održavati visoki higijenski standard, a pacijent se treba često prati. U slučaju infekcije, prije svega treba se obratiti liječniku radi liječenja. Nadalje, većina pacijenata ovisi o uzimanju lijekova. Pacijent uvijek treba osigurati da se lijek uzima redovito i u ispravnim dozama kako bi trajno i pravilno ublažio simptome. Ako lijek uzrokuje ozbiljne nuspojave, prije prestanka uzimanja lijeka također se treba obratiti liječniku. U većini slučajeva ova bolest ne smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Kod dishidrotskog ekcema stvaraju se mali mjehurići na rukama i nogama. Uzrok ovog poremećaja prethodno se pripisivao neispravnosti znojnica, ali to nije slučaj. Okidač bolesti smatra se neobjašnjivim, ali sumnja se na povezanost s lijekovima, kontaktnim alergijama, pretjeranom higijenom i psihološkim stresom. Oboljele osobe bi se u svakom slučaju trebale obratiti liječniku kako bi se alergija mogla isključiti i simptomi tretirati profesionalno. Zbog uglavnom nepoznatih uzroka, važan doprinos samopomoći jest vođenje dnevnika kako bi se provjerilo postoji li statistička korelacija između određenih aktivnosti i akutnih epizoda bolesti. Ako se nekoliko novih mjehurića stvori nekoliko dana nakon stresnih situacija, na primjer ispit ili svađa s nadređenim ili članom obitelji, psihološki čimbenici trebaju se smatrati okidačima. Oni koji su pogođeni tada mogu naučiti opuštanje tehnike za bolje suočavanje s negativnim stresom. Dnevnik hrane također se može koristiti za utvrđivanje da li a alergija na hranu može biti glavni uzrok. U tim slučajevima pogođena osoba možda će morati promijeniti svoje prehrambene navike. Žuljevi se ni u kojem slučaju ne smiju izgrebati. antihistaminici u obliku kapi, koji su dostupni bez recepta u ljekarnama, pomažu protiv jakog svrbeža. Proces zacjeljivanja također se u mnogim slučajevima može ubrzati primjenom cinkova mast navečer gusto na zahvaćena područja. Trebalo bi nositi pamučne rukavice ili čarape kako bi mast djelovala preko noći.
