L5 sindrom
Ako korijeni kralježničnog živca na razini pete lumbalni kralježak (L5) utječu na iritaciju, karakterističan kompleks simptoma, koji je poznat i kao L5 sindrom, L5 sindrom uglavnom karakterizira bol uz stražnju stranu bedro, vanjska strana koljena, donja noga do stražnjeg dijela stopala i palca. Najčešći uzrok korijen živca iritacija na ovoj visini je, kao i u ostalim dijelovima kralježnice, hernija diska.
Ako prolaps intervertebralni disk je zapravo odgovoran za korijen živca iritacija, bol povećava se uglavnom ovisno o opterećenju. Slično tome, porast tlaka u trbušnoj šupljini, na primjer kihanjem ili kašljanjem, dovodi do povećanja bol. U slučaju tumora, bol se obično povećava u mirovanju.
Na istom mjestu gdje se javlja bol mogu se javiti poremećaji osjetljivosti poput trnaca ili utrnulosti. Ako je oštećenje korijena vrlo ozbiljno, dolazi do oštećenja osjetnih živčanih vlakana, kao i do oštećenja motoričkih putova. Kao rezultat toga, određeni mišići odgovorni za podizanje stopala i palca na nozi te za širenje noga može postati slab.
Oštećenje motornih vlakana uvijek je znak upozorenja i treba ga hitno liječiti, jer u suprotnom postoji rizik od trajnog nastanka oštećenje živaca. Terapija korijen živca iritacija na razini pete lumbalni kralježak ovisi o njegovom uzroku. Primjerice, tumor obično zahtijeva kirurško uklanjanje, dok se hernija diska obično liječi isključivo konzervativno, tj. Fizioterapijom i lijekovima.
L4 sindrom
Oštećenje korijena ili iritacija na razini četvrtog lumbalni kralježak (L4) dovodi do karakterističnih simptoma, koji su sažeti kao L4 sindrom. Ovaj sindrom uglavnom karakterizira bol u prednjem i srednjem dijelu bedro, prednja strana koljena i prednja i srednja strana donje noga. Najčešći uzrok oštećenja korijena, kao i na ostalim dijelovima kralježnice, je hernija diska.
U mnogim slučajevima, je li to zapravo slučaj, može se vidjeti na kliničkoj slici te u izražavanju i lokalizaciji simptoma. Na primjer, u slučaju hernije diska, bol se povećava pod stresom. Također porast pritiska u trbušnoj šupljini, kao što se događa kod kašljanja, kihanja i trbušne preše, dovodi u ovom slučaju do povećanja simptoma.
Kad bi tumor bio odgovoran za iritaciju korijena, bol bi se povećala, posebno u mirovanju. Na gore opisanim područjima kože, osim boli, mogu se pojaviti i senzorni poremećaji poput trnaca ili utrnulosti. Ako je iritacija korijena živca je odgovarajuće izraženo, može doći i do oštećenja motoričkih živčanih vlakana uz oštećenje osjetnih putova.
To se očituje u slabosti bedro mišići, uslijed čega istezanje u koljenu je teško ili čak nemoguće, a potezanje bedra u kuku je također teško. Isto tako, položaj odgovarajućeg bedra naspram drugog je također oslabljen. Oštećenje motornih vlakana uvijek je znak upozorenja i treba ga brzo riješiti kako bi se izbjeglo trajno oštećenje živaca.
Terapija iritacija korijena živca na razini petog lumbalnog kralješka ovisi o njegovom uzroku. Primjerice, tumor zahtijeva kirurško uklanjanje tumora, dok se hernija diska obično liječi isključivo konzervativno, tj. Fizioterapijom i lijekovima. Živčana vlakna koja potječu iz leđna moždina segment S1 na razini prvog sakralnog kralješka uključeni su u stvaranje sakralnog pleksusa, mreže živci koji je prvenstveno odgovoran za opskrbu glutealnih i stražnjih mišića bedara.
Ako je živčani korijen oštećen na razini S1, savijanje u zglob koljena i istezanje bedra u kuku su sukladno tome teži. Budući da musculus triceps surae također opskrbljuje mišiće potkoljenice, hodanje na vrhovima prstiju je teže, a Ahilna tetiva refleks je oslabljen ili čak eliminiran. Međutim, za pacijenta i liječnika koji liječe mnogo su očigledniji bolovi uzrokovani oštećenjem korijena. Oni zrače u područja koja opskrbljuje prvi kralježnični živac, a koja su uglavnom smještena na stražnjoj i bočnoj strani gornjeg i Potkoljenica i na vanjskom rubu stopala.
Na istim dijelovima kože mogu se pojaviti i senzorni poremećaji poput trnaca ili utrnulosti. Najčešći uzrok iritacija korijena živca je ovdje i hernija diska. Ako je prolaps zapravo odgovoran za iritaciju korijena živca, bol će se povećavati uglavnom ovisno o opterećenju.
Isto tako, kihanje i kašljanje te primjena trbušne preše dovode do povećanja boli zbog rezultirajućeg povećanja pritiska u trbuhu. U slučaju tumora, simptomi iritacije korijena živca se povećavaju, posebno u mirovanju. Liječenje iritacije korijena kralježničnog živca na razini prvog sakralnog kralješka ovisi o njegovom uzroku i može biti konzervativno ili kirurško.
Svi članci iz ove serije:
