U stomatologiji pojam okluzija odnosi se na odnos donjeg reda zuba i gornjeg reda zuba tijekom neograničenog zatvaranja čeljusti u interkuspidaciji (konačni položaj ugriza). Suprotno je malokluzija, nedostatak kontakta antagonista, što se naziva neakluzija.
Što je okluzija?
U stomatologiji pojam okluzija odnosi se na odnos donjeg reda zuba i gornjeg reda zuba tijekom neograničenog zatvaranja čeljusti u završnom položaju ugriza. Pozvan je svaki kontakt zuba između zuba gornje i donje čeljusti okluzija. To je okluzija u posljednjem ugrizu. Stomatologija definira okluziju kao "kontakt između zuba obje čeljusti". Otis okluzije uzima se kao otisak oba reda zuba u položaju okluzije (konačni položaj ugriza). Kontakt zuba bez pomicanja donje čeljusti tijekom završnog ugriza (interkuspidacija) statična je okluzija. Kontakt zuba koji nastaje pomicanjem mandibule u stomatologiji se naziva dinamičnom začepljenjem.
Funkcija i zadatak
Okluzija je sinonim za normalnu funkciju donje čeljusti i gornje čeljusti, što garantira klizanje bez poteškoća zahvaćenih antagonističkih stražnjih zuba. Koncept okluzije usko je povezan s fenomenom okluzalnih poremećaja koji mogu uzrokovati atribucije (abrazija) i abrazije (brušenje površine zuba). Prema ovom modelu, međusobno spajanje naziva se okluzija. Preduvjet za normalnu okluziju je nesmetana suradnja između žvačnih mišića, temporomandibularnog zgloba i zuba. Gornja i donja čeljust moraju biti pravilno oblikovane. Stomatolozi koriste okluzalnu foliju kako bi provjerili je li prisutna normalna okluzija. Da bi to učinio, pacijent grize tanku foliju, koja djeluje poput ugljen papir i bilježi otiske zuba na leđima. Na taj način stomatolog može pronaći gdje se nalaze pojedinačne kontaktne točke (točke začepljenja). Okluzalna folija poznata je i kao kontaktna folija, test folija ili artikulacijski papir. Obložen je bojom. Kad se dva reda zuba spoje u okluzalnom položaju, oni tvore okluzalnu ravninu. U položaju mirovanja zubi se ne dodiruju, već se razdvajaju jedan do dva milimetra u statičkoj okluziji (interkuspidacija). Svaki zub gornjeg reda zuba ne zadovoljava zub donjeg reda zuba nasuprot njemu, ali ima kontakt s dva antagonista (zuba) donjeg reda zuba tijekom okluzije, na koje se raspodjeljuje pritisak (dinamička okluzija) . U statičkoj maksimalnoj okluziji kontakti zuba nastaju bez pomicanja donje čeljusti. Maksimalna interkuspidacija je statička okluzija uz maksimalni kontakt u više točaka zuba oba reda čeljusti. Uobičajena okluzija je uobičajena statička okluzija kojom se radnje uobičajeno ponavljaju. U centričnoj okluziji, okluzija se događa s centričnim položajem kondila (zglob glava temporomandibularnog zgloba). Udubljenja i kvržice smještene na površini zuba osiguravaju optimalan položaj zuba. Gornji red zuba pomaknut je za pola širine zuba unatrag, jer su gornji sjekutići širi od svojih kolega u donjem redu zuba. Tijekom postupka žvakanja zubi se klize jedni prema drugima. U ovoj artikulaciji, pasji zub uzima dovesti (napuhavanje). U prednjem se navođenju odvija dinamička okluzija između prednjih zuba gornje i donje čeljusti. Grupno vođenje je dinamična okluzija nekoliko zuba laterotruzijske strane (radna strana temporomandibularnog zgloba). U redovitoj okluziji, usna linija zatvaranja i okluzijska ravnina tvore ravnu crtu. Kada izrađuje kompletnu protezu, zubni tehničar uzima u obzir situaciju okluzije svojih pacijenata. Svaki kontakt pojedinačnih zuba jedni s drugima prijavljuju receptori korijenske membrane unutar korijen zuba. Proteza ima vrlo fino podešen senzorski sustav. Brza je obavijest o kontaktu ugriza i kada mišići čeljusti izvode žvakaći pokret. Usmeno sluznica prožet je živčanim završecima koji otkrivaju veličinu i položaj dolaznih čestica hrane. U slučaju poremećene povratne sprege zubi ne rade ravnomjerno, što dovodi do pogrešnog poravnanja. Refleksno, žvačni mišići pokušavaju uspostaviti kontakt, koji ne uspije zbog poremećene okluzije i uzrokuje prekomjernu aktivnost mišića čeljusti. Ovaj proces rezultira umor mišića čeljusti, što dovodi do napetosti u svim uključenim strukturama. Poremećeni kontakti ugriza imaju učinak kroz parafunkcije kao što su brušenje zuba i stiskanje zuba. To može rezultirati brušenjem faseta i zuba vrat erozije.
Bolesti i pritužbe
Nepravilnosti u normalnoj zubnoj okluziji nastaju iz različitih uzroka, koji mogu biti povezani s cjelinom denticija ili na pojedine zube. Krune, mostovi, previsoke plombe ili izvađeni zubi koji se ne zamjenjuju mogu uzrokovati nepravilnosti u okluziji. Receptori prijavljuju te malokluzije (kontakte s smetnjama) središnjem centru živčani sustav, koja je odgovorna za koordinaciju kontrolnog centra. Nakon primitka poruke o kvaru, mozak prosljeđuje naredbu žvačnim mišićima da jače grizu kako bi nadoknadili malokluziju. Pozicijske anomalije poput otvorenog, križnog ili prisilnog ugriza sprječavaju redovitu okluziju. Poremećaji fiziološke okluzije mogu rezultirati prilično neugodnom nelagodom. Neravnomjerno opterećenje pojedinih zuba uzrokuje trajna oštećenja cijelog zubnog aparata. Žvačni mišići i temporomandibularni zglob također su negativno pogođeni. Zubobolja, napetost žvačnih mišića i bol u temporomandibularnom zglobu mogu biti posljedice. Ne samo temporomandibularni zglobova su pogođeni, ali i druge dijelove tijela poput glava, ramena, kralježnice, pa čak i zglobova koljena, jer temporomandibularni zglobovi, zubi i kralježnica mogu stvoriti jedinstvene kliničke slike. Budući da više nema redovite artikulacije, funkcija žvakanja može biti podjednako oslabljena. Stomatolozi uklanjaju jednostavne uzroke poput pretjerano visokih ispuna, praznina između zuba ili neispravnih krunica u laganim intervencijama. Podignuta područja otkrivaju se pomoću okluzalnog filma i uklanjaju mljevenjem. Ortodontski zahvati, koje oralni kirurzi izvode ambulantno ili stacionarno, ovisno o težini zahvata, obnavljaju redovitu okluziju u slučaju abnormalnosti ugriza.
