Sljepoća: uzroci, simptomi i liječenje

slijepilo odnosi se na potpuni ili skoro gubitak vida. Iako slijepilo je često nepovratan, moguć je djelomični terapijski uspjeh.

Što je sljepoća?

slijepilo je opisan kao a slabljenje vida u kojem čovjekov vid ili ne postoji ili je vrlo teško oštećen. Ako se definicija sljepoće temelji na njemačkom zakonodavstvu, sljepoća postoji, između ostalog, kada je na boljem oku zaostala oštrina vida od 2% ili manje pomagala kao što naočale or kontaktne leće). Sljepoća u užem smislu ne uključuje kliničke slike o noćna sljepoća or sljepoća u boji. Njemački zakonik o socijalnom osiguranju (Sozialgesetzbuch) predviđa zahtjev za pomoć pogođene osobe u slučaju sljepoće, jer se sljepoća smatra teškim invaliditetom. Za razliku od pojma sljepoće, u medicini postoji izraz amauroze; u slučaju amauroze kod oboljele osobe nedostaje bilo koji oblik optičke percepcije (govori se tada i o punoj sljepoći).

Uzroci

Moguć uzroci sljepoće su raznolike; na primjer, sljepoća može biti urođena ili stečena tijekom života. Na primjer, urođena sljepoća može biti posljedica nedostatka važnih struktura vidnog sustava ili nerazvijenih veza između mozak i oko. U ranim djetinjstvo, sljepoća se može razviti, između ostalog, ako se mozak strukture povezane s percepcijom ne razlikuju se u dovoljnoj mjeri. Osoba također može imati genetske predispozicije pri rođenju koje mogu uzrokovati sljepoću tijekom života. Najčešći uzrok takozvane stečene sljepoće u industrijaliziranim zemljama je degeneracija makule (točka najoštrijeg vida) uslijed procesa starenja. Ostali uzroci uključuju bolesti kao što su mrena, glaukomi dijabetes.

Simptomi, pritužbe i znakovi

U većini su slučajeva pritužbe i simptomi sljepoće relativno jasni. Pogođene osobe više ne mogu vidjeti i orijentirati se prema tome, a također se više ne mogu ispravno orijentirati. Sljepoća može biti već prisutna od rođenja ili stečena. Ako se dogodi kao posljedica druge bolesti ili nesreće, oboljeli obično osim sljepoće pate i od drugih tegoba i simptoma. Bolest značajno ograničava razvoj djeteta pacijenta i može stoga dovesti do značajne nelagode čak i u odrasloj dobi. Iznad svega, svakodnevni život pogođene osobe znatno je ograničen, što rezultira ograničenjima u kretanju. Kao rezultat toga, većina pacijenata također ovisi o potpori drugih ljudi u svom svakodnevnom životu i više ne može obavljati mnoge svakodnevne zadatke bez daljnje pomoći. Često sljepoća tako dovodi i do psiholoških tegoba ili depresija. Općenito, rizik od nesreće kod pacijenta povećava se zbog bolesti. Ako je sljepoća uzrokovana tumorom, to često dovodi do drugih pritužbi na području glava. Međutim, ne može se napraviti generalno predviđanje tijeka tih pritužbi.

Dijagnoza i tijek

Sljepoća je često nepovratna (to jest, ne može se ispraviti na odgovarajući način mjere). U vrlo rijetkim slučajevima može doći do iznenadne sljepoće koja nestaje nakon kratkog vremena; u ovom je slučaju medicinski izraz amaurosis fugax. Tijek sljepoće uglavnom ovisi o uzroku koji slijedi. Ako je prisutna sljepoća, u daljnjem tečaju može biti osobito važno pružiti pogođenoj osobi vještine i pomagala za samostalan život u okviru rehabilitacije mjere. Sljepoća se obično dijagnosticira na temelju oftalmoloških pregleda u kojima se, na primjer, oštrina vida i učenik mjere se reakcije. U nekim se slučajevima sljepoća također dijagnosticira pomoću slikovnih tehnika (na primjer, MRI) ili neuroloških pretraga.

komplikacije

Kod sljepoće je nažalost teško predvidjeti daljnji tijek bolesti i uvijek ovisi o individualnoj situaciji pogođene osobe. U pravilu, ovdje nažalost nema posebno pozitivnog tijeka ove bolesti. Sljepoća se kod mnogih ljudi javlja od rođenja i može se izliječiti samo u vrlo rijetkim slučajevima. Kod nekih ljudi sljepoća se javlja i tijekom života. To je povezano s genetskim promjenama na oku ili s nesrećom koja bi se mogla dogoditi. Čak i u takvim slučajevima, nažalost, nema pozitivnog tijeka bolesti. Pacijent mora naučiti živjeti sa sljepoćom i nositi se sa svojim životom čak i s ovom bolešću. Vrlo često iznenadna sljepoća dovodi do teške depresija, koji bi potom trebao liječiti psiholog. Ako sljepoća postoji od rođenja, obično psihološka pomoć nije potrebna. U tim slučajevima pacijent vrlo brzo nauči nositi se i živjeti sa sljepoćom. U znanosti se istraživanja u ovom smjeru trenutno provode punom brzinom kako bi se možda ipak unijelo svjetlo u živote slijepih osoba.

Kada trebate otići liječniku?

Spontano sljepilo ili ozbiljan gubitak vida u jednom ili, u rijetkim slučajevima, oba oka uvijek je hitna medicinska pomoć koja se mora odmah liječiti. Pogođene osobe nikako ne bi smjele klasificirati ovaj fenomen kao bezopasan i privremen, jer iza ovih simptoma uvijek postoji vrlo ozbiljan uzrok. Iznenadna sljepoća često je posljedica procesa u mozak. Mogući uzroci su krvarenja, edemi ili vaskularne okluzije koje mogu biti opasne po život, što hitni hitni posjet liječniku čini još hitnijim. Krvarenje ispod mrežnice ili staklastog tijela kao i odvajanje mrežnice također su mogući uzroci iznenadne sljepoće. Pogotovo u slučaju odvajanje mrežnice, potrebna je brza akcija. Oboljele osobe stoga bi već trebale adekvatno reagirati na prve znakove. Početnik odvajanje mrežnice može se prepoznati po brojnim simptomima. Pacijenti često opažaju bljeskove svijetlih ili crnih točkica. U sljedećoj se fazi vidno polje sužava od ruba. U slučaju takvih znakova, an oftalmolog ili se uvijek mora odmah zatražiti najbliža bolnica. Isto vrijedi i ako ozljede oka dogodile, čak i ako se oštećenje vida ne primijeti odmah. Također se treba hitno obratiti liječniku ili optometristu iz predostrožnosti u slučaju poteškoća ili bol nakon uklanjanja kontaktne leće.

Liječenje i terapija

Korištenje električnih romobila ističe terapija sljepoće također uglavnom ovisi o uzroku ove sljepoće. Ako bolesti mrežnice ili optički živac odgovorni su za sljepoću, obično nije moguće potpuno ispraviti sljepoću. Ako se kod pacijenta dogodi degeneracija mrežnice, koja može biti nasljedna i koja može rezultirati sljepoćom, jedna je terapijska opcija, na primjer, trajna administraciju of vitamina; na taj način može biti moguće usporiti razvoj sljepoće. Gen terapija nova je terapijska metoda za borbu protiv sljepoće; pokazao je početni uspjeh s određenim oblicima amauroze (totalna sljepoća). Ako se sljepoća pokrene vrlo iznenada (kao što je okluzija posude), terapijski pristupi također mogu pokazati umjeren uspjeh u ovom slučaju; na primjer, mjere koje promiču krv Cirkulacija može pomoći u poboljšanju vida u ovom slučaju.

Outlook i prognoza

U većini slučajeva prognoza za sljepoću nije previše optimistična. Zahvaljujući znanstvenom i medicinskom napretku, posljednjih su godina na tom polju već učinjena mnoga poboljšanja. Neki uzroci neadekvatnog vida već se mogu uspješno liječiti kirurškim intervencijama zahvaljujući razvoju posljednjih godina. Ipak, u slučaju oštećenja mrežnice ili optički živac, lijek se do sada smatrao gotovo nemogućim. Samo u rijetkim slučajevima, na primjer, umetanje čipa u oko može dovesti na povratak vida i adekvatnog vida. Zbog sveukupno vrlo loših izgleda za sljepoću, liječenje se često temelji na individualnim posljedicama pacijenta. To su često psihološke prirode. Budući da je pacijent ovisan o trajnoj pomoći i potpori druge osobe da se nosi sa svakodnevnim životom, potrebno je naučiti kako se nositi s bolešću. Da ojača opću dobrobit, ali i spriječi mentalna bolest, podrška terapeuta može biti korisna. Ako mentalni ili emocionalni stres i poremećaji osobnosti i ponašanja već postoje, neophodna je medicinska podrška. To je jedini način da se osigura da opće stanje pacijenta zdravlje ne pogoršava se za još jedan.

Prevencija

Da biste spriječili sljepoću stečenu tijekom života, moglo bi biti korisno spriječiti razne faktori rizika koji se mogu dovesti do sljepoće. Na primjer, stručnjaci preporučuju redovite oftalmološke preglede kako bi se u ranoj fazi otkrile bolesti, poremećaji u radu ili ozljede oka. To se eventualno može suprotstaviti kasnijoj sljepoći. Izbjeći ozljede oka što može dovesti do sljepoće, preporuča se osigurati odgovarajuću zaštitu očiju tijekom opasnih aktivnosti.

kontrola

U mnogim je slučajevima postojeća sljepoća prisutna od rođenja, pa kontrolni pregledi nisu potrebni. The optički živac ne može se obnoviti, pa pogođene osobe moraju živjeti s ovim invaliditetom. Međutim, preporučuju se redoviti posjeti terapeutima kako bi se mogli u skladu s tim nositi sa svakodnevnim životom. Situacija je drugačija ako se sljepoća javlja samo tijekom života. U takvom je slučaju pogođenim osobama puno teže živjeti s ovim naglim ograničenjima. Hitno su potrebni naknadni pregledi kod odgovarajućih terapeuta i psihologa kako bi se pomirili s ovim drastičnim iskustvom. Redoviti posjeti oftalmolog su također imperativ kako bi se i dalje osiguravale šanse za oporavak. U slučaju postojeće sljepoće, šanse za potpuni oporavak nisu baš pozitivne. Ako je sljepoća prisutna od rođenja, tada obično nisu potrebne daljnje mjere liječenja. Ako se sljepoća razvije samo tijekom života, tada redoviti kontrolni pregledi mogu imati pozitivan učinak na cjelokupni proces ozdravljenja. Iz tog razloga pogođena osoba ne bi trebala odustati od takvih naknadnih pregleda. Posjeti terapeutima i psiholozima također mogu pomoći u životu s kroničnom sljepoćom ili čak u obavljanju neke aktivnosti.

Evo što možete sami učiniti

Sljepoća, s njezinim potpunim nedostatkom vizualne percepcije ili samo niskim stupnjem vizualne percepcije, obično je praćena izraženom potrebom za pomoć pogođenih. Da bi slijepi lakše prošli život i mogli uvelike samostalno savladati svoju svakodnevicu, obično koriste male pomagala. Pokretljivost slijepih osoba može se poboljšati pomoću dugog štapa ili psa vodiča. Dugačak štap kao pomagalo za navigaciju pomaže slijepim osobama da utvrde materijale u blizini. Psi vodiči intenzivno su dresirane životinje koje mogu slijepe ljude voditi mimo opasnih prepreka. Da bi slijepe osobe na prvi pogled prepoznali oko sebe, nose žutu traku s tri crne točke. Slijepe osobe mogu čitati Brajevom azbukom unatoč ograničenoj vizualnoj percepciji. Brajevo pismo sastoji se od malih točkica koje se mogu osjetiti i dešifrirati prstima. Koristeći govorni izlaz ili Brailleov zaslon, slijepe osobe također mogu surfati Internetom i doznati o vijestima. Kako bi olakšali život slijepim osobama, postoje razna pomagala za svakodnevni život. Zahvaljujući validatorima računa i kutijama za razvrstavanje novčića, slijepi mogu samostalno rukovati gotovinom. Prilagođeni kućanski uređaji, poput mikrovalnih pećnica s glasovnim izlazom, šalica za mjerenje ili vaga, također su od velike pomoći u kućanstvu.