Učestalost | Nedostatak gušterače

Frekvencija

Procjenjuje se da muškarci pogađaju otprilike dvostruko češće od žena insuficijencija gušterače (insuficijencija gušterače), vrhunac učestalosti ovdje je u dobnoj skupini od 45-54 godine.

Obrasci

U osnovi postoje dva oblika insuficijencija gušterače (insuficijencija gušterače): endokrini i egzokrini oblik. To se može objasniti činjenicom da gušterača obavlja dvije različite funkcije. Prvo, proizvodi hormoni insulin i glukagon s nekim svojim stanicama koje su važne za regulaciju krv razina šećera.

Ako postoji poremećaj proizvodnje u području tih stanica, to je poznato kao endokrino insuficijencija gušterače (insuficijencija gušterače). S druge strane, gušterača također proizvodi probavu enzimi i bikarbonat koji se putem izvodnog kanala ispuštaju u crijeva. Probavni enzimi zatim dalje razgrađuju hranjive tvari apsorbirane u crijevima kako bi se mogle optimalno iskoristiti. Bikarbonat je alkalna tvar koja je odgovorna za neutralizaciju želučane kiseline u hrani iz želudac a također osigurava da tankog crijeva ima idealnu pH vrijednost u kojoj enzimi iz crijeva može raditi. Ako postoji poremećaj na ovom području, naziva se egzokrina insuficijencija gušterače (insuficijencija gušterače) Ovisno o obliku bolesti, simptomi su prilično različiti.

Dijagnoza

Dijagnoza insuficijencije gušterače (insuficijencija gušterače), koju postavlja liječnik, temelji se na različitim dijagnostičkim stupovima. U svakom slučaju, prvo bi se trebala dogoditi detaljna anamneza, tj. Razgovor između liječnika i pacijenta, tijekom kojeg se detaljno razgovara o povijesti bolesti i postojećim simptomima. Ako se potvrdi sumnja na insuficijenciju gušterače, a sistematski pregled te bi trebalo provesti neka laboratorijska ispitivanja.

Ovi laboratorijski testovi u pravilu određuju koncentraciju enzimi gušterače u uzorku stolice uzetom od pacijenta. Ti enzimi su elastaza i kimotripsin. Posebno je enzim elastaza pouzdan biljeg za ukupnu proizvodnju enzima gušterača.

Ako se koncentracija ovog enzima smanji (<200 μg na 100 g stolice), vjerojatna je dijagnoza insuficijencije gušterače. Enzim kimotripsin također odražava funkciju gušterače, ali je manje precizan od enzima elastaze. Ovaj test poznat je i kao test fluorescein dilaurata i koristi se vrlo često.

Terapija

Terapija insuficijencije gušterače (insuficijencija gušterače) ima za cilj uklanjanje uzroka oštećenja gušterače gdje god je to moguće, ali to je često teško. Sve dok se insuficijencija gušterače ne može izliječiti, cilj terapije uvijek treba biti osigurati normalnu probavu i apsorpciju hranjivih tvari, kako bi se suprotstavilo daljnjem pogoršanju stanje a možda i za liječenje endokrinog oblika insuficijencije gušterače insulin terapija. Budući da nedostatak probavnih enzima znači da se određene dijelove hrane, posebno masti, više ne mogu posebno dobro preraditi, treba paziti da jedete dijeta što manje masnoće (bez masti), to već predstavlja olakšanje za tijelo.

Također treba izbjegavati konzumaciju stimulansa poput alkohola, jer oni također napadaju gušteraču. Također može biti potrebno nadoknaditi nedostatak proizvodnje enzima u gušterači uzimajući pripravke koji sadrže enzime uz obroke. Takva enzimska nadomjesna terapija preporučuje se ako pacijent svakodnevno izlučuje više od 15 g masti u stolicu.

Enzimi su podijeljeni u tri klase:

• Amilaze za razgradnju ugljikohidrata
• Lipaze za razgradnju masti i
• Proteaze za razgradnju proteini. U principu, oko 30,000 XNUMX jedinica lipaza aktivnost se mora uzimati s obrocima kako bi se poboljšala apsorpcija masti, ali naravno točna doza ovisi o opsegu insuficijencije gušterače i sastavu hrane: što je obrok masniji, potrebno je više enzima. Budući da enzimi u njihovoj okolini trebaju osnovnu pH vrijednost da bi mogli postići svoj učinak, ponekad se moraju uzeti dodatni inhibitori protonske pumpe ili blokatori H2 receptora kako bi se smanjilo želudac kiselina. Analgetici se koriste za teške bol, i administracija vitamini također može biti korisno. Ako se sve ove mogućnosti kombiniraju na najbolji mogući način, moguće je znatno poboljšanje kvalitete života, čak i ako se osnovna bolest ne može izliječiti.