Eritrociti: Crvene krvne stanice

eritrociti (Crvena krv stanice) su najzastupljenije stanice u krvi. Proces kojim eritrociti generiraju se iz krvotvornih matičnih stanica hematopoeze koštana srž naziva se eritropoeza. Proizvodnja eritrociti stimulira ili kontrolira hormon eritropoetin (EPO). U odraslih ga proizvode uglavnom endotelne stanice (specijalizirane ravne stanice koje oblažu unutrašnjost krv posuđe) u bubreg (85-90%) i 10-15% hepatocita (jetra stanice) u jetri.Oni služe za transport kisik raznim tjelesnim tkivima. Promjer eritrocita je oko 7.5 µm, a njegova debljina je 2 µm na rubu i 1 µm u središtu. Prosječni životni vijek eritrocita je oko 120 dana.

Postupak

Potreban materijal

  • 3 ml EDTA krv (utvrđeno kao dio mala krvna slika); temeljito promiješajte cijevi vrtloženjem odmah nakon sakupljanja.

Priprema pacijenta

  • Nije potrebno

Ometajući čimbenici

  • Nije poznato

Standardne vrijednosti

Normalne vrijednosti Muškarci Žene
Eritrociti (Ery) 4.8-5.9 milijuna / μl krvi 4.3-5.2 mio / μl krvi
hemoglobin (Hb) 140-180 g / l (14-18 g / dL); <13 g / l (anemija). 120-160 g / l (12-16 g / dl); <12 g / l (anemija)
MCH 28-32 str 28-32 str
MCV 85-95 fl (femtolitar = 10-15litra) 85-95 sp
MCHC 32-36 g / dL 32-36 g / dl
RDW 6-8 um

Legenda

  • Broj eritrocita - broj crvenih krvnih zrnaca važan za kisik transport Polyglobulia (sinonim: eritrocitoza), tj. povećanje eritrocita iznad fiziološke normalne vrijednosti.
  • Hemoglobin (Hb) - pigment crvene krvi.
  • MCH (engl. Mean corpuscular hemoglobin) - srednji korpuskularni hemoglobin (= srednji sadržaj hemoglobina po eritrocitu); koristi se za razlikovanje anemija (anemija) u hipo-, normo- i hiperkromnu anemiju.
  • MCV (engl. Mean corpuscular volumen) - srednji pojedinačni volumen eritrocita; služi za diferencijaciju u mikro-, normo- i makrocit anemija.
    • MCV se može izračunati iz hematokrit i broj eritrocita u krvi pomoću sljedeće formule: MCV = broj hematokrita / eritrocita.
    • Matematički, MCV je povezan s dva druga parametra: MCV = MCH / MCHC.
    • Napomena: U starijih bolesnika javljaju se mnoge varijacije MCV-a, pa je mogućnost patogenetskog dodjeljivanja teška.

    Makrocitoza: znači korpuskularno volumen (MCV) od> 100 femtolitara s gotovo normalnom vrijednosti hemoglobin koncentracija.

  • MCHC (srednji korpuskularni hemoglobin koncentracija) - srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina: srednja koncentracija hemoglobina hematokrit (crvena stanica masa). (MCHC = hemoglobin / hematokrit, MCHC = MCH / MCV).
  • RDW (engleski „red cell distribucija širina ”, širina širenja eritrocita) - omogućuje izjavu o promjeni veličine eritrocita.

Anemija se razlikuje po volumenu eritrocita (MCV):

  • <80: mikrocitna anemija (anemija koju karakteriziraju mali eritrociti (crvene krvne stanice)).
  • 80-100: normocitna anemija (anemija koju karakteriziraju eritrociti normalne veličine).
  • > 100: makrocitna anemija (anemija koju karakteriziraju povećani eritrociti).

RDW („crvena stanica distribucija širina ”, širina raspodjele crvenih stanica).

  • Povećane vrijednosti RDW
    • Ukazati na anizocitozu (nejednaka veličina distribucija normalno jednakih stanica).
    • Smatraju se rizičnim čimbenikom za povećanu smrtnost (smrtnost) kod starijih bolesnika
  • Smanjene vrijednosti RDW češće se nalaze u makro / mikrocitozi.

Morfologija crvenih stanica

  • bazofilne brljanje eritrocita: mali bazofilni granule u eritrocitima; pojava u kombinaciji s mikrocitnom anemijom (MCV <80); nadalje, u dovesti trovanje.
  • Dakrociti (eritrocit suzne kapi; engleska stanica suzne kapi, dakriocit; „suzne kapi“): deformacija eritrocita u obliku suze; tipični uzroci uključuju autoimune hemolitička anemija (AIHA), mijelofibroza / osteomijelofibroza mijeloproliferativni sindromi i koštana srž karcinomatoza.
  • Fragmentociti ili šistociti: oštećeni eritrociti ili površinske suze od njih; kada se pojave, trombotičke mikroangiopatije opasne po život (bolest male krvi posuđe) - trombotička trombocitopenična purpura (TTP) ili (atipični) hemolitičko uremički sindrom (HUS) - treba isključiti.
  • Stvaranje novčanog listića (pseudoaglutinacija): višestruki uzroci poput visokog broja trombocita i povećane plazme proteini; bolest s paraproteinima kao što je multipli mijelom (plazmocitom) je također moguće; nadalje, krioglobulinemija (pripada skupini vaskulitide (vaskularne upale)) također mogu dovesti da se kotrlja novac. Napomena: krioglobulini se nalaze kod brojnih zaraznih i autoimunih bolesti.
  • Megalociti: povećani ovalni eritrociti (> 8 µm) koji se tipično mogu razviti u poremećajima sazrijevanja eritropoeze; tipični uzroci su manjak vitamina b12 (Npr perniciozna anemija) I folna kiselina nedostatak; bakar nedostatak također može biti uzrok u rijetkim slučajevima. Ostale bolesti povezane s megalocitima uključuju koštana srž bolesti (npr. mijelodisplastični sindrom (MDS)), alkoholizam, hipotireoza (slaba štitnjača), i jetra bolest.
  • Sferocitoza (sferocitna anemija), nasljedna: heterogena skupina bolesti eritrocita; pokazuje normokromnu, normocitnu anemiju (MCV: 80-100); bolest pripada urođenim hemolitičkim anemijama (oblici anemije u kojima crvene krvne stanice ne dosežu svoj uobičajeni životni vijek).