Sinonimi
Djelatna tvar: amiodaron
Uvod
Prema Vaughan-Williams, Cordarex® spada u skupinu klase - III- antiarryhtmics (kalij blokatori kanala) i koristi se za srčana aritmija. Električno djelovanje srce generira se u sinusni čvor (nalazi se u pretkomorima) otvaranjem i zatvaranjem određenih kanala na srčanim stanicama (srcu) za ione natrij, kalij i kalcijum u određeno vrijeme. Prvo, natrij kanali se otvaraju i stanica se depolarizira.
Nakon toga slijedi priljev kalcijum (faza visoravni). Tada a kalij vanjska struja uzrokuje regresiju električne pobude (repolarizacija). Nakon potpune regresije, stanica se sada može ponovno uzbuditi. Tijekom povratka pobude stanice nisu uzbudljive ili ih je teže pobuditi neko vrijeme (apsolutna i relativna vatrostalna faza). Aktivni sastojak amiodaron sadržan u Cordarexu® uglavnom blokira kalijeve kanale u srce stanice.
Način rada
Glavno mjesto djelovanja Cordarexa® su stanice u pretkomorima koje su odgovorne za stvaranje i prijenos električne aktivnosti. Inhibiranjem vanjske struje kalija odgađa se regresija pobude. Novo pobuđivanje može početi tek kasnije (produžena vatrostalna faza).
Osim kalijevih kanala, natrij i kalcijum kanali su također blokirani. To znači da je potrebno i više vremena da se razvije nova pobuda (sporija depolarizacija). Rezultat je sporiji srce stopa. Osim toga, prijenos električne aktivnosti (na AV čvor) se smanjuje.
primjena
Cordarex® je vrlo učinkovit lijek. Koristi se kada drugi antiaritmici (meditativni poremećaji srčanog ritma) više nisu učinkoviti ili se mogu davati. Koristi se za liječenje teških ventrikularnih aritmija (ventrikularnih poremećaja ritma) i poremećaja cirkadijskog ritma. Njegova primjena postaje sve važnija u terapijski rezistentnih atrijsko lepršanje or fibrilacija atrija. Uz ograničenja, lijek se može koristiti i u slučajevima srčane insuficijencije.
Farmakokinetika
Cordarex se obično daje u obliku tableta. Međutim, u nekim slučajevima može biti indicirano davanje putem infuzije. Budući da je relativno slabo topljiv u vodi, na njega se veže proteini u krv kroz koji se prevozi.
Amiodaron nakuplja se u stanicama. Iz tog je razloga njegova stopa razgradnje vrlo duga (poluvrijeme eliminacije do 100 dana). Unatoč visokoj učinkovitosti djelatne tvari amiodaron, lijek se smije koristiti samo ako druge mogućnosti terapije ne uspiju zbog relativno čestih i ozbiljnih nuspojava, osobito tijekom dulje terapije.
Terapija započinje visokim dozama (600 - 1000 mg dnevno) tijekom osam do deset dana. Nakon toga slijedi doza održavanja od 100 - 200 mg dnevno. Nakon pet dana ubacuje se dvodnevna pauza.
U akutnoj terapiji također se može započeti infuzijska terapija. Stalne EKG kontrole su obvezne. Amiodaron (Cordarex) može komunicirati s mastima (fosfolipidi) i stvarati komplekse.
Oni se potom polažu, na primjer, u rožnica oka i smanjiti vid. Ostale naslage često se nalaze u plućima (plućna fibroza) ili jetra (fibroza jetre). Srčane valvule također može utjecati.
Koža može reagirati povećanom osjetljivošću na svjetlost. Prije početka i tijekom terapije, funkcija Štitnjača mora se temeljito provjeriti. The jod atomi sadržani u Cordarexu ili aktivnom sastojku amiodaronu mogu dovesti do disfunkcije štitnjače. Promatraju se i pod- i prekomjerne funkcije. Također treba napomenuti da svi antiaritmički lijekovi sami mogu pokrenuti srčana aritmija (proaritmogeni).
