Gornji mišići konstriktor ždrijela koštani je mišić ždrijela i sastoji se od četiri dijela. Zatvara ulaz prema nos tijekom gutanja. Paraliza mekano nepce a određene neurološke bolesti mogu poremetiti zatvaranje i pridonijeti disfagiji.
Što je superiorni mišić stezanja ždrijela?
Gornji mišići konstriktor ždrijela ili gornji grkljan, smješten je u grlu i odgovoran je, zajedno s ostalim mišićima, za stezanje ždrijela. Ova radnja potrebna je tijekom gutanja kako bi se spriječilo ulazak tekućine ili hrane u spoj s nos. Pored gornjeg mišića konstriktora faringisa, faringealna muskulatura posjeduje još dva konstriktorska mišića, naime srednji i donji grkljan (musculus constrictor pharyngis medius i musculus constrictor pharyngis inferior). Nastaju tijekom embrionalnog razvoja iz trećeg, četvrtog i šestog škržnog luka. Iz tog razloga musculus constrictor faringis ne tvori jednoliko tkivo, ali ima karakterističnu tripartitnu podjelu. Poput ostalih ždrijelnih mišića, i gornji mišići konstriktor ždrijela pripada prugasta muskulatura ljudskog tijela.
Anatomija i struktura
Osnovna struktura mišića constrictor pharyngis superior čini četverokutnu površinu i može se strukturno podijeliti u četiri područja, od kojih je svako različitog podrijetla. Jednokratno umetanje ždrijelnog mišića nalazi se na ždrijelnom šavu (raphe pharyngis), gdje također završavaju mišići constrictor pharyngis medius i constrictor pharyngis inferior. Pars pterygopharyngea Musculus constrictor pharyngis superior nastaje iz Hamulus pterygoideus ossis sphenoidalis, koji pripada lobanja baza, gdje je povezana sa sfenoidnom kosti ili osom (Os sphenoidale). Suprotno tome, pars buccopharyngea nastaje iz pterigomandibularnog rafea, koji je uz pterigoidni hamulus. S druge strane pterigomandibularnog rafea je, pak, linea mylohyoidea, koja pripada mandibuli. Na linea mylohyoidea nastaje treći dio musculus constrictor pharyngis superior, pars mylopharyngea. Četvrti i posljednji dio ždrijelnog mišića je pars glossopharyngea. Njegovo je podrijetlo iz musculus transversus linguae, koji je a jezik mišića. Gornji mišići konstriktor ždrijela prima živčane signale iz devetog kranijalnog živca (glosofaringealni živac), kao i iz desetog kranijalnog živca (vagusni živac). Vlakna iz oba živčana puta sastaju se u pleksusu živci u ždrijelu: ždrijelni pleksus.
Funkcija i zadaci
Funkcija nadređenog ždrijelnog steznog mišića je zatvaranje nazofarinksa tijekom gutanja, tako da tekućina ili hrana ne mogu ući, a sadržaj usta umjesto da u potpunosti završe u jednjaku. Živčana vlakna iz faringealnog pleksusa signaliziraju kontraktornom mišiću faringisa superior da se skuplja. Kada se ždrijelni mišić napne, u nazofarinksu (epifarinksu) nastaje ispupčenje. Ova izbočina je također poznata i kao Passavantova prstenasta izbočina. Gornji mišići konstriktor ždrijela povlači prstenasti zrno Passavanta prema mekano nepce, a meko nepce mora biti u vodoravnom položaju. The mekano nepce dizalo (Musculus levator veli palatini) i tenzor mekog nepca (Musculus tensor veli palatini) odgovorni su za njegovo pozicioniranje. The grkljan također se mora zatvoriti tijekom gutanja - ovaj zadatak obavlja tirohioidni mišić. Tijekom gutanja mnogi mišići moraju koordinirano raditi. Kontrola potječe iz područja mozak poznato kao centar za gutanje zbog svoje funkcije, smješteno u produljenoj moždini. Centar za gutanje ne tvori strukturu tkiva koja je anatomski jasno ocrtana, već funkcionalnu mrežu živci raspoređenih u različitim područjima mozak. Neki dijelovi centra za gutanje također se nalaze u veliki mozak.
Bolesti
Tijekom čina gutanja, uloga gornjeg mišića konstriktora ždrijela je oblikovati Passavantovu prstenastu kuglu i povući je prema mekom nepcu. Proces pomaže u zatvaranju pristupa nos. U uvjetima paralize mekog nepca, ovaj proces može biti poremećen. Jedan od mogućih uzroka paralize mekog nepca je zarazna bolest difterija.Ovo je bakterijska bolest koja zahvaća gornji dio dišni put. Nelagoda pri gutanju i grlobolja su obično prvi znakovi, zajedno s umor, malaksalost i groznica. Obloga se tipično razvija u grlu sa difterija, u boji od bijele do žućkaste. Osim toga, limfa čvorovi mogu nateći. Osim mekog nepca, ostale posljedice poput sapi i upala od srce mišić (miokarditis) također su mogući. Kao rezultat paralize mekog nepca, gornji žljeb i dizalo i zatezač mekog nepca više ne mogu zatvoriti gornji ždrijel, a tekućina ili hrana mogu ući u nosna šupljina. Pareza mekog nepca, međutim, ne mora biti posljedica difterija. Uz to, uzrok tome može biti i oštećenje vagusni živac, kao što je moguće u određenim moždano deblo sindromima. Tu spadaju Wallenbergov sindrom i Jacksonov sindrom, koji se mogu pojaviti kao rezultat udar. udar ili cerebralni infarkt rezultat je poremećaja cirkulacije u mozak, često zbog (djelomičnog) okluzija opskrbe arterija. Dijelovi mozga su nedovoljno opskrbljeni u a udar i može pretrpjeti nepovratnu štetu ako nedostatak stanje traje predugo. Neurodegenerativne bolesti također oštećuju centar za gutanje u nekim slučajevima. Odgovarajući simptomi su česti u Multipla skleroza i Parkinsonovu bolest. Ozljede i tumori također se smatraju uzrocima lezija centra za gutanje. Oštećenja živacameđutim, može se dogoditi i samo tijekom inerviranja živčanih putova, na primjer, u ždrijelnom pleksusu.
