Smanjen protein dijeta može sniziti koncentracija urinarnih tvari (tvari koje se moraju izlučiti mokraćom) kako bi simptomi ostali na odstojanju i odgodili početak dijaliza liječenje ili bubreg transplantacija što je duže moguće. Manje proteina znači manji teret. Normalni prosjek dijeta za zdravu osobu sadrži 1.0 do 1.5 g proteina po tjelesnom kilogramu tjelesne težine. To je previše za bolesne bubrege.
Proteini: pronalaženje prave doze
Za dijeta bolesnika s kroničnim zatajenje bubrega, ograničavanje unosa proteina uvijek je vrsta „šetnje po užadu“, jer brzo stvara rizik od nedovoljne ponude vitalnih aminokiseline. Aminokiseline su građevni blokovi proteini (bjelančevine) i imaju druge funkcije u tijelu, osim izgradnje tijela masa. Djeluju kao enzimi, hormoni, antitijela u imunološkoj obrani, prijenosu živčanih impulsa i još mnogo toga. U slučaju energetskog deficita za opskrbu energijom koriste se i tjelesni i malo dopušteni proteini u hrani. To zauzvrat dovodi do neželjenog povećanja urea (produkt razgradnje proteina) u krv. Međutim, zahtjevi za sastavom prehrane ovise o različitim fazama kronične bubrežna insuficijencija a temelje se na laboratorijske vrijednosti. Prilagođavanjem prehrane oboljele osobe mogu aktivno utjecati na tijek bolesti.
Proteini (bjelanjak)
Dijetalni proteini trebaju biti ograničeni prema težini kroničnog zatajenje bubrega. Međutim, kao minimum dijetalnih bjelančevina, ne smije biti manje od 0.5 g proteina po kilogramu tijela kako bi se spriječilo razgradnju tjelesnih tvari. Pacijenti s uznapredovalim bubrežna insuficijencija općenito bi trebali dopustiti da se njihov dnevni unos proteina poravna na 40 do 60 g.
- Preporuča se koristiti prehrambene posebne proizvode s niskim udjelom proteina (škrob s niskim udjelom proteina, brašno s niskim udjelom proteina i proizvodi od njih, kao što su kruh i peciva).
- Odaberite biološki visokokvalitetne proteine koji će pružiti esencijalne aminokiseline u dovoljnom obliku. Kvalitetne proteinske mješavine osiguravaju se kombiniranjem krumpira i jaja, graha i jaja, mlijeko i pšenica, jaje i pšenica, mahunarke i pšenica, te mahunarke i mlijeko. Smjesa krumpira i jaja ima najveću biološku vrijednost (= broj grama tjelesnih bjelančevina koje se mogu stvoriti od 100 g dijetalnih bjelančevina).
Mast
Osim što osiguravaju energiju, masti su i nužni dobavljači masnih kiselina i nosači topivih u mastima vitamini.
- Naglasite dovoljan unos masti s puno mononezasićenih masnih kiselina (npr. maslinovo ulje ili ulje repice) i polinezasićene masne kiseline (npr. kukuruz ulje ili ulje safranike).
Ugljikohidrati
Razni šećeri su čisti ugljikohidrati a može se koristiti u uobičajenim količinama. Možda će biti potrebno pojačati prehranu ugljikohidrati kako bi se osigurala odgovarajuća energija.
- Izvori ugljikohidrata kao što su kruh, peciva i tjestenina također sadrže proteine i trebali bi ih u cijelosti ili djelomično zamijeniti specijalnim proizvodima s niskim udjelom proteina bubreg bolest.
energija
Mora se voditi računa da se osigura dovoljan unos energije, jer ako je unos energije nedovoljan, tijelo će za energiju koristiti ionako ograničeni protein. Rezultat je nepoželjno povećanje mokraćnih tvari u krv.
- Konzumirajte najmanje 35 do 40 kalorija po kilogramu tjelesne težine dnevno. Ugljikohidrati kao što je dekstroza, stol šećerili dijetalna hrana koja se može propisati (s malo proteina i elektroliti s visokom energijom u isto vrijeme), može se koristiti za ojačavanje energije. Obogaćivanje masti hranom također je moguće dodavanjem dijetnog margarina.
- Svakodnevno provjeravajte svoju težinu i posavjetujte se s liječnikom i dijetetičarom u slučaju ozbiljnih kolebanja kilograma.
Vodotporne igračke
Sposobnost bubreg izlučiti voda ne smanjuje se do završne faze bolesti. Do tada, za ublažavanje bubrega, potreban je velik unos tekućine od 2 do 3 litre za ispiranje mokraćnih tvari. Općenito, kako bi se izbjegao edem (zadržavanje vode), vrijedi sljedeće zlatno pravilo:
- Pijte onoliko koliko je izlučenog urina dan prije plus 500 ml.
Natrij
Natrij utječe krv pritisak i usko je povezan s pacijentovim osjećajem žeđi.
- Budite umjereni prema kuhinjskoj soli i više volite fluoriranu jodiranu sol. Dnevna prehrana ne smije sadržavati više od 6 do 8 g kuhinjske soli. To je slučaj sa prosječnom prehranom. Kada kuhanje ako je moguće nikako ili dodajte sol samo za stolom.
- Nemojte koristiti dijetalne soli. To su proizvodi koji se u cijelosti ili djelomično sastoje od kalij soli i može izazvati hiperkalijemiju.
- Sva gotova jela, umaci ili juhe imaju visok udio soli.
Kalij
Kalij izlučivanje ostaje uglavnom normalno do uznapredovale kronične faze zatajenje bubrega. Nisko-kalij dijeta je obično potrebna samo kada se naglo smanjio izlazak urina (manje od 1000 ml dnevno). Povišena razina kalija u krvi može biti vrlo opasna, uzrokujući slabost mišića, srčane aritmije, Pa čak i srce neuspjeh. Budući da je kalij a voda-topivi mineral, sadržaj kalija u krumpiru, povrću i voću može se smanjiti odgovarajućom pripremom i kuhanje.
- Izbjegavajte hranu bogatu kalijem poput špinata, mahunarki, paste od rajčice, suhog voća, marelica, banana, čokolada, orašasto voće, suho voće, povrće i voćni sokovi.
- Smanjenje udjela kalija (10 do 50 posto) voća, povrća, salata i krumpira postiže se tako da se narežu na sitne komade i nekoliko puta zalijevaju.
- Nemojte i dalje koristiti kuhanje voda povrća i krumpira.
- Izostavite sok od konzerviranog voća i pripremite si svježu marinadu od limuna.
Fosfor / fosfat
Dijeta s malo proteina obično ima malo fosfat u isto vrijeme. Dnevno fosfat unos ne smije prelaziti 1000 mg dnevno, inače se mogu pojaviti problemi s metabolizmom kostiju.
- Hrana s visokim udjelom fosfat su tvrdi i prerađeni sirevi, orašasto voće, cjelovite žitarice, suhe vrganje, dimljena hrana, čokolada i kola pije.
- Ako redukcija fosfata u prehrani nije dovoljna, liječnik mora dati dodatne lijekove (veziva za fosfate) koji sprečavaju fosfate apsorpcija u crijevima.
Vitamini i drugi minerali
Dijeta s niskim udjelom bjelančevina i kalija dovesti do nedostataka u vitamini i minerala dugoročno.
- Važno je imati ciljanu zamjenu kalcijum, željezo, cink, vitamin D, vitamini B-kompleksa i vitamina topivih u vodi od strane liječnika.
Zatvor (zatvor) kod zatajenja bubrega.
U završnoj fazi kroničnog zatajenja bubrega, zatvor često postoji zbog malog unosa tekućine. Konzumacija hrane bogate vlaknima kao što su cjelovite žitarice, voće, povrće i salate obično osigurava zdrav rad crijeva i smanjenje učestalosti i ozbiljnosti prehrane hiperlipidemija (dislipidemija). Budući da povišena razina kalija ili fosfor ograničiti konzumaciju ove hrane, rizik za zatvor je veći. Zbog odgođenog pražnjenja crijeva, to može uzrokovati nadutost, nadutost i bol u trbuhu. Uzimajući konvencionalno laksativi može dovesti do ovisnosti. Za liječenje zatvorA laktulozu priprema se preporučuje za kronične bubrežna insuficijencija pacijenata u pred-dijaliza stadij i stadij dijalize. Za mnoge pacijente i njihovu rodbinu spoznaja da su pogođeni kroničnom bubrežnom bolešću i da joj se moraju prilagoditi predstavlja duboku promjenu u njihovoj životnoj priči i životnom planiranju. Uz sve medicinske potrepštine s kojima se pacijenti suočavaju, i prehrambena terapija dio je načina za usporavanje napredovanja kroničnog zatajenja bubrega.
