Postoje ljudi koji se ne mogu jasno dodijeliti bilo kojem spolu. Oni nose osobine oba spola i potpadaju pod pojam interseksualnost. U grčkoj mitologiji nazivali su se hermafroditi.
Što je interseksualnost?
Izraz interseksualnost označava zviježđe u kojem se kod ljudi nalaze fizičke predispozicije za oba spola i stoga ih se ne može jasno dodijeliti jednom spolu. Narodni jezik govori o hermafroditima. Postoje različite manifestacije: Žene ili djevojke mogu izvana izgledati poput žene, ali im može nedostajati materica, jajnici i jajovodi iznutra. Muškarci se izvana mogu činiti poput muškaraca, ali im može nedostajati proizvodnja muških hormona, a izvana se čine ženstvenijima. Također je moguće da rodnica ili penis mogu biti neadekvatno oblikovani. Često se pojam interspolnost miješa s transseksualnošću, ali transseksualci, za razliku od interseksualnosti, pripadaju određenom spolu, ali se u njemu zapravo ne osjećaju ugodno.
Uzroci
Postoji nekoliko uzroka dvosmislenog dodjeljivanja spola. Interseksualnost je uglavnom posljedica kromosomskih promjena. Poznati učinci kromosomskih promjena uključuju Turnerov sindrom kod ženki i Klinefelterov sindrom kod muškaraca. Drugi mogući uzrok može biti poremećaj u razvoju spolnih žlijezda, gdje su spolne stanice i spol hormoni proizvode se u jajnici u žena i u testisima u muškaraca. Oštećena funkcija također može promovirati interspolnost, jer tada nema dovoljno seksa hormoni proizvode se. Kada zametna stanica sadrži muški i ženski anlagen, sperma i jaja proizvode se (ovotestis). Poremećaji hormona koji utječu na spolne stanice ili kromosomi su također mogući uzroci. Uz to, poremećaji bubreg funkcija ili oštećenje enzima mogu biti odgovorni za interseksualnost.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kao što postoje različiti uzroci interspolnosti, i znakovi se razlikuju. Općenito, muškarci imaju 22 para kromosomi i jedan X i jedan Y kromosom, dok žene imaju dva X kromosoma. Ako postoji neispravan sperma proizvodnja i sperma s izrazima oba spola oplođuje jajnu stanicu, to se može razviti u X0 osobe kojima nedostaje spolni kromosom. Ako je prisutan X kromosom, to rezultira ženom, ali ona ne može imati djecu. Medicina tada govori o Turnerov sindrom. Ako spol kromosomi ne odvajajte se kad sperma sazrijeva, otac djetetu nasljeđuje dva spolna kromosoma. Zajedno s X kromosomom naslijeđenim od majke, dijete tada ima dva X i jedan Y kromosom. Taj se izraz naziva Klinefelterov sindrom. Ako je Y kromosom dominantan, te su osobe muškarci, ali imaju ograničeno testosteron proizvodnja, manji testisi i nisu plodni. S normalnim skupom kromosoma i rezistencije na androgene, neplodnost može se dogoditi i rast brade i tijela kosa može se smanjiti. U slučajevima potpune rezistencije androgena, muški reproduktivni organi ne mogu se pravilno oblikovati. U tim slučajevima, testisi ostanu u tijelu, vagina je prisutna izvana, ali ne materica, jajnici or jajovodi prisutni su unutar tijela. Čisto izvana, pogođene osobe ipak izgledaju poput žena.
Dijagnoza i tijek
Najčešće je dijagnoza interspolnosti slučajni nalaz. Ako znakovi ukazuju na sumnju na interspolnost, krv ispituje se na početku utvrđivanjem hormonskog statusa i ispitivanjem seta kromosoma. Osim toga, an ultrazvuk provodi se pregled trbušne i zdjelične šupljine kako bi se utvrdilo je li a materica, jajnici i jajovodi prisutni su u zdjelici. Posebna Rendgen provodi se pregled genitograma kako bi se utvrdilo je li formirana rodnica. Ponekad a biopsija spolnih žlijezda također se mora učiniti kako bi se vidjelo koje je tkivo u spolnim žlijezdama. Ovaj biopsija izvodi se u bolnici pod anestezija. Opsežna dijagnostika u slučaju interspolnosti omogućuje prognozu s obzirom na moguće neplodnost a također olakšava odluku s kojim osobama pogođenim spolom žele živjeti, je li potrebno liječenje.
komplikacije
Uz činjenicu da se u većini zapadnih kultura pretpostavlja prirodno dan binarni rodni sustav, i sama se interspolnost često već smatra komplikacijom. Ovdje su liječnici, a dijelom i roditelji, uključeni u prilagodbu mjere uspostaviti dobrobit pogođene osobe. Sukladno tome, nekoliko je posljedica za interspolnu osobu: ranom intervencijom djetinjstvo vanjski mu se spol nameće. Ovo može dovesti do krize identiteta u kasnijim godinama i tijekom psihoseksualnog razvoja pogođene osobe. Ako se dodijeljeni spol i opaženi rod ne podudaraju, binarno razumijevanje spola dodatno ukazuje na oblik transseksualnosti, koji može imati dalekosežne psihološke (a možda i kirurške) posljedice. Medicinska nomenklatura isključuje transseksualnost prema stanje da bi to bio popraćen biološki čistim spolom, međutim, u slučaju interspolnosti, što još jednom otežava postupanje sa pogođenim osobama sa sobom i liječnicima. Također daljnje konceptualne prepreke kompliciraju svakodnevni život interseksualaca. Zbog birokratskih i kulturnih čimbenika, prisilno dodjeljivanje spola je široko rasprostranjeno. Budući da to možda ne odgovara samo-percepciji pogođene osobe, pojavljuju se konceptualne poteškoće, koje mogu biti psihološki stresne. Iako je interspolnost, s izuzetkom česte neplodnost, ne dovesti na fizičke komplikacije u smislu nelagode, komplikacije su uglavnom socijalne prirode. Nedostatak tolerancije, prihvaćanja i obrazovanja u mnogim društvenim krugovima neprestano negativno utječe na psihu i samopoimanje mnogih interseksualnih ljudi, koje okolina često prisiljava na rodnu ulogu. Autodestruktivna ponašanja, kao i depresija, zastupljeniji su među interspolnim osobama nego među spolno nejasnim osobama.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Budući da postoji mnogo različitih oblika interspolnosti, na ovo pitanje nije moguće dati jedan odgovor. Općenito se toplo preporučuje posjet liječniku, ali prikladno vrijeme varira od pojedinca do pojedinca. U mnogim slučajevima interseksualnost se ionako otkriva dvosmislenim genitalnim statusom bilo neposredno nakon rođenja bilo od strane pedijatra. S druge strane, postoje i pogođene osobe koje se primjećuju tek od adolescencije nadalje, na primjer zbog odsutnosti menstruacija. U osnovi, roditelji bi se trebali posavjetovati s pedijatrom ili specijalistom kad se pojave prve nesigurnosti ili sumnje u moguću interspolnost. Samo na taj način moguća dijagnostička, terapijska ili kirurška mjere može se uzeti u ranoj fazi. Stoga je želja mnogih pogođenih osoba da im se kirurški prilagodi vanjski spol. Iako se sama interspolnost ne smije smatrati patološkom i ne zahtijeva uvijek složeni medicinski tretman, ponekad se može temeljiti na ozbiljnoj osnovnoj bolesti. U rijetkim slučajevima, poput hipofunkcije korteksa nadbubrežne žlijezde, potrebno je brzo liječenje. Iz tog razloga preporuča se posavjetovati se s liječnikom čim se uoče mogući znakovi interseksualnosti.
Liječenje i terapija
U 1960-ima i 1970-ima, djeci s dijagnozom interspolnosti pri rođenju podvrgnuta je kirurška korekcija spola nedugo nakon rođenja, nakon čega je uslijedilo hormonsko liječenje. Međutim, ti su tretmani često imali ozbiljne posljedice, uključujući neplodnost. Liječnici još nisu bili dovoljno prosvijetljeni i mnoge su se operacije retrospektivno pokazale nepotrebnima. Danas medicina na operacije korekcije spola gleda prilično kritično. Ako spol nije jasan, roditelji sada mogu odlučiti o budućoj rodnoj orijentaciji. Od 2009. godine također je moguće izdati rodni list bez jednoznačnog određivanja spola. To omogućuje djeci pogođenoj da kasnije sama odluče o svojoj rodnoj orijentaciji. U današnje vrijeme terapije su individualno prilagođene. Fokus nije na promjeni spola, već na stabilizaciji psihološkog stanja s obzirom na postojeće tjelesne uvjete. Mnogi se interseksualci zalažu za to da interseksualnost ne smatraju bolešću, već kao dodatnom manifestacijom normalnog rodnog razvoja. Oni također ne moraju nužno doživjeti terapija korisno, nego diskriminatorno.
Outlook i prognoza
Izgledi i prognoze interspolnih osoba ne odnose se na tijek interseksualnosti same po sebi. To se daje i po želji se može prilagoditi jednom spolu samo kirurškim i hormonalnim postupcima. Ipak, vrijedno je spomenuti da postoje, na primjer, djeca s setom kromosoma XY koja prvi put izgledaju poput djevojčice (također u pogledu spolnih organa). Ipak, tijekom puberteta član se formira iz klitorisa i testisi spustiti se. Mogućnost razmnožavanja naknadno je moguća. Ali važnija je, na primjer, prognoza koja se tiče plodnosti. U mnogih je interspolnih osoba pregled spolnih žlijezda neophodan da bi se dala izjava o plodnosti. Često - u slučaju želje za prilagodbom spola - spol se odabire i prilagođava na temelju utvrđene odluke. To je povezano s planiranjem obitelji. Daljnje prognoze također se temelje na neizravnim i izravnim posljedicama interseksualnosti. Primjerice, psihološki je poremećaj moguć zbog toga što se spol ne smatra primjerenim ili ispravnim. Javljaju se diskriminacija i zanemarivanje liječnika. Napokon, dogodio se odmak od zakonski propisane promjene spola nakon rođenja. To učinkovito znači više samoodređenja za interspolne osobe i može smanjiti sve postojeće patnje.
Prevencija
Ne postoji učinkovita prevencija interspolnosti jer su za taj razvoj odgovorni kromosomski defekti i pridruženi nedostaci u spolnim žlijezdama. U obiteljima u kojima su se pojavile genetske greške, genetsko savjetovanje može biti korisno prije planiranja obitelji.
Nastavak
Kao što je moguće, samo-usmjereno liječenje nije obavezno za interseksualnost, tako je i naknadna njega. Činjenica da je osoba interspolna ne znači potrebu za liječenjem ili praćenjem. Međutim, to se događa kada se interspolna osoba odluči na promjenu spola. Budući da se ovdje mogu razmotriti kirurški i hormonalni postupci, postoje i različite vrste naknadne njege: Ako se izvodi operacija, potrebna je naknadna kontrola ožiljaka i zacjeljivanja. Pogotovo u slučaju osjetljivih genitalnih organa, zarastanje rana uz podršku liječnika poželjno je. U slučaju hormonske terapije neophodni su redoviti pregledi jer su ciljane određene razine hormona. Osim toga, učinak terapija na tijelu se mora nadzirati i razumjeti kako bi se predvidjele i spriječile bilo kakve komplikacije. Drugi oblici praćenja interspolnosti pojavljuju se, na primjer, zbog psihološke patnje koja se kod interspolnih osoba može pojaviti kao rezultat njihovog spola stanje i zbog njihove okoline. Ako se dogodi psihološka patnja i autoagresivno ponašanje, savjetuje se liječenje. Naknadna njega može se sastojati od daljnjeg terapija sesije i također otvaranje mogućnosti za život pogođene osobe. Prijatelji i voljeni mogu vam biti od velike pomoći u takvim slučajevima.
Evo što možete sami učiniti
Interseksualnost predstavlja izazov u smislu samopomoći mjere ili mjere za povećanje kvalitete života pogođenih. To je prije svega zbog činjenice da se pretpostavka da se interspolnost mora ili može liječiti medicinski temelji na pretpostavci da postoje dva definirana spola. Međutim, za mnoge interspolne osobe nije presudno biti sposobni za dodjeljivanje jednog spola (u svakodnevnom životu, na primjer, mogli bi se ponašati u skladu s tim). U svakodnevnom životu riječ je prije o problemima socijalne i pravne jednakosti. Postoje razne grupe i organizacije za samopomoć otvorene za interseksualce (a uglavnom i za druge osobe koje nisu jasno rodno povezane). Ovdje se može uspostaviti referentna točka i razmjena o sasvim svakodnevnim izazovima u ovom kontekstu. Na primjer, radnje koje interspolni ljudi poduzimaju u svom svakodnevnom životu vrlo su raznolike. Neki ne rade ništa jer mogu zadovoljno živjeti, drugima je potrebna snažna podrška iz osobnog okruženja i pokušavaju mnoge stvari uklopiti u rodnu ulogu. Što se tiče povećanja kvalitete života u javnoj sferi, posebno ona dostignuća igraju ulogu koja ima za cilj kako bi mogli slobodno odabrati oznaku spola i ime u službenim dokumentima - i to bez potrebe za operacijom promjene spola. Uz to, javno obrazovanje i poučavanje o interspolnosti u obrazovanju ovdje igraju ulogu. Također se pokazalo da rana operacija kod interspolnih osoba kasnije dovodi do smanjene kvalitete života. S tim u vezi, prvi korak ka garanciji dobrog odnosa prema životu je taj što roditelji prepuštaju djetetu da te korake za utvrđivanje identiteta sama odredi u pravoj dobi.
