Gubitak kose (alopecija): test i dijagnoza

Ako se sumnja na alopeciju androgeneticu (AGA).

Muškarci s AGA

Ako su klinički nalazi tipični, nije potrebna daljnja laboratorijska dijagnoza kod muškaraca. Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za izradu diferencijalne dijagnostike

  • Testosteron
  • Androstenedion
  • Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS)
  • Globulin koji veže spolni hormon (SHBG).
  • TSH (hormon koji stimulira štitnjaču).

Ostale bilješke

  • Muškarci s alopecijom androgenetica imaju sličan uzorak hormona kao žene koje imaju sindroma policističnih jajnika (PCO sindrom), prema jednoj studiji; sljedeće vrijednosti u usporedbi s kontrolnom skupinom.
    • Testosteron (24.61 naspram 20.57 nmol / l; p = 0.04).
    • DHEAS (3.63 nasuprot 2.64 µg / ml; p = 0.02).
    • LH (7.78 naspram 4.56 mIU / ml; p ˂ 0.001).
    • prolaktin (14.14 naspram 9.97 ng / ml; p = 0.01).
    • Indeks slobodnog androgena (FAI; ukupni testosteron do SHBG; 74.49 naspram 49.99; p ˂ 0.001).
    • FSH (4.02 naspram 5.66 mIU / ml; p ˂ 0.001) i SHBG (35.07 naspram 46.41 nmol / l; p ˂ 0.001).
    • LH /FSH količnik (2.34 naspram 0.89; p p 0.001).
    • Inzulin: nema razlika

ZAKLJUČAK: Muškarci s alopecijom androgenetica, poput pacijenata s PCO sindromom, mogu biti izloženi povećanom riziku za takva stanja kao što su metabolični sindrom, insulin rezistencija, kardiovaskularne bolesti i neplodnost. Žene s AGA

Ako postoje dokazi o hormonalnoj disregulaciji (npr. akne, hirzutizam), potreban je ginekološko-endokrinološki pregled / dijagnoza. Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za izradu diferencijalne dijagnostike

  • LH (luteinizirajući hormon).
  • FSH (folikle stimulirajući hormon)
  • 17-beta estradiol
  • Testosteron
  • Globulin koji veže spolni hormon
  • 17-alfa-hidroksiprogesteron
  • Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS)

Ako je hipoestrogenemični efluvij (nedostatak estrogenapovezani s grupom gubitak kose) sumnja se.

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • FSH (kako bi se isključio climacterium praecox ili sindrom POF / preuranjeno zatajenje jajnika: prestanak funkcije jajnika prije 40. godine života).
  • Estradiol
  • TSH (ako je patološki: TRH test koristan).
  • SHBG nastavak

If alopecija areata (kružni gubitak kose) Laboratorijski parametri 1. reda - sumnja se na obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • ANA - Auto-Ak (IgG) protiv staničnih nuklearnih antigena (posebno zbog izuzeća kolagenoza đermatomitoze i polimiozitis).
  • Luesova serologija - zbog izuzeća sifilis.
  • IgE - zbog isključivanja atopijske bolesti (atopija).
  • Mikološka dijagnostika - ako je mikrosporijaza (gljivična koža bolest) ili sumnja na tinea capitis (gljivična bolest).
  • Mikrohranjive tvari (vitalne tvari)
  • TPO-Ak - autoantitijela protiv tireoideaperoksidaze (zbogIsključenja Hashimotov tireoiditis).

Nadalje, željezo mora se uvijek ispitati kao dio laboratorijska dijagnostika: U tu svrhu, a feritin ispitivanje razine seruma. feritin je transportni ili skladišni protein ljudskog tijela koji može pohraniti velik broj željezo ioni. The feritin razina seruma je stoga odraz ukupnog broja organizma željezo skladište. Kako bi se isključila pothranjenost korijena kose, mogu se odrediti i koncentracije sljedećih vitamina, elemenata u tragovima ili onečišćujućih tvari:

  • Biotin
  • Željezo - feritin (vidi gore)
  • Bakar
  • Selen
  • cink
  • Arsen
  • Dovesti
  • Merkur
  • talijum

Ostale bilješke

  • Bolesnici s alopecija areata imao smanjen serum cink razine (rizična skupina) prema jednoj studiji. Oni koreliraju obrnuto s otporom na terapija. Što su teži uvjeti alopecija areata bili, što je niži serum cink razine su bile. Element u tragovima izmjeren je u serumu nakon venskih post krv je prikupljeno.