Ukupni testosteron

Testosteron je muški spolni hormon, koji se u muškaraca proizvodi otprilike 95% u Leydigovim stanicama testisa i 5% u kori nadbubrežne žlijezde. U žena se proizvodnja javlja uglavnom u kori nadbubrežne žlijezde.Testosteron sintetizira se iz holesterol. Jedno je od topivih u mastima hormoni. Više od 40 posto vezano je za globulin koji veže spolni hormon (SHBG), a više od 50 posto za album. Samo oko dva posto je prisutno kao Bez testosterona. Metabolizacija: U ciljnom tkivu androgena, konverzija u snažniji androgen dihidrotestosteron (DHT) se obično odvija uz pomoć enzima 5α-reduktaze. Testosteron podložan je cirkadijskim ritmovima, što u ovom slučaju znači da se pretežno luči ujutro (8: 00-10: 00).

postupak

Potreban materijal

  • Krvni serum

Priprema pacijenta

  • Krv prikupljanje se vrši ujutro (8: 00-10: 00).
  • Ako je potrebno, izvršite tri uzimanja krvi kako biste mogli izvršiti određivanje iz "objedinjenog" seruma

Čimbenici koji ometaju

  • Pogledajte pripremu pacijenta

Normalne vrijednosti ukupnog testosterona

rod Dob Normalne vrijednosti u µg / l Standardne vrijednosti u nmol / l
ženski dojenčad 0,04-0,2 0,1-0,6
1.-8. Godina života (LY) 0,03-0,12 0,1-0,4
9-12 LAG 0,03-0,4 0,1-1,4
13-18 LAG 0,06-0,5 0,2-1,8
Odrasli 0,15-0,55 0,5-2,0
Muški dojenčad 0,05-3,5 0,1-12,1
1.-8. LY 0,05-0,15 0,1-0,5
9-12 LAG 0,1-3,0 0,3-10,4
13-18 LAG 0,1-9,0 0,3-31,2
Odrasli 3,5-9,0 12,1-31,2

Faktor pretvorbe

  • Μg / lx 3.467 = nmol / l

Indikacije

  • Sumnja na hormonalne poremećaje (hipogonadizam; AGS; virilizacija (maskulinizacija) žena).
  • Erektilna disfunkcija (poremećaj erekcije).
  • kriptorhizma
  • Terapija praćenje zbog supstitucijske terapije totestosteronom.
  • Sumnja na hormonalno aktivne tumore (npr. Tumori testisa; tumori jajnika).

Tumačenje

Tumačenje povišenih vrijednosti

Gospođa

  • Adrenogenitalni sindrom (AGS) - autosomno recesivno nasljedni metabolički poremećaj karakteriziran poremećajima sinteze hormona u kori nadbubrežne žlijezde. Ovi poremećaji dovesti do nedostatka aldosterona i Kortizol.
  • Karcinom nadbubrežne žlijezde koji proizvodi androgen.
  • Hipertireoza (hipertireoza) - dovodi do povećanog SHBG.
  • Jetra ciroza (vezivno tkivo preuređenje jetra s funkcionalnim oštećenjem) - dovodi do povećanog SHBG.
  • Menopauza (menopauza) - dovodi do povećanog SHBG.
  • Cushingova bolest - bolest uzrokovana viškom Kortizol.
  • adrenalni hipertrofija - prekomjerni rast nadbubrežnih žlijezda.
  • Tumori jajnika (tumori jajnika)
  • Pubertas praecox - prerani pubertet
  • Trudnoća - dovodi do povećanog SHBG
  • Tumor koji proizvodi testosteron (razina testosterona> 1.2 ng / ml).
  • Sindrom policističnih jajnika (PCO) - ginekološki poremećaj povezan s prekomjernim stvaranjem cista na jajnici (jajnici) i povezani poremećaji hormona.

Čovjek

  • Poremećaji regulacije hormona uslijed genetskih oštećenja (rezistencija na androgene; nedostatke androgenih receptora).
  • Hormonalno aktivni tumori poput tumora testisa ili karcinoma nadbubrežne žlijezde koji proizvode androgene.
  • Hipertireoza (hipertireoza) - dovodi do povećanog SHBG.
  • Jetra ciroza (vezivno tkivo pregradnja jetre s funkcionalnim oštećenjem) - dovodi do povećanog SHBG.
  • Opskrba testosteronom

Tumačenje spuštenih vrijednostiŽena

Čovjek

  • Primarni (hipergonadotropni) hipogonadizam: npr Klinefelterov sindrom (47, XXY ili druge inačice) Napomena: Razina testosterona u serumu često je još uvijek u srednjem do nižeg normalnog raspona već dugi niz godina. Smanjenje razine testosterona u serumu događa se samo s smanjenjem sekretornog kapaciteta testisa ili povećanjem fibroze. Gonadotropini u serumu su povišeni.
  • Sekundarni (hipogonadotropni) hipogonadizam - gonadotropini su smanjeni (LH ↓, FSH↓).
  • Zlouporaba droga (anabolički steroidi)
  • Ciroza jetre - preuređivanje vezivnog tkiva jetre s funkcionalnim oštećenjem.
  • Droga terapija s sintetskim androgeni, glukokortikoidi, opioidi.
  • Pothranjenost (Uključujući anoreksija).

Ostale bilješke

  • Muškarac: Terapija nadomjesnim testosteronom ne smije se započeti na temelju jedne smanjene razine testosterona bez klinike i uzrokovati pojašnjenje (vidjeti dolje andropauzu).
  • U simptomatskom hipogonadizmu (ukupna razina testosterona u serumu <12 nmol / l (3.5 ng / ml), velike su šanse za poboljšanje simptoma zamjenom testosterona.
  • Kod ukupne razine testosterona u serumu <8 nmol / l (231 ng / dl), postoji potreba za terapijom i vjerojatna; pri ukupnim razinama testosterona u serumu između ovih vrijednosti (<12 nmol / l i <8 nmol / l) daje se indikacija za probnu terapiju tijekom 6-12 mjeseci s ponovnom procjenom.
  • Bolesti koje dovesti do povećane sinteze SHBG stanje, budući da je testosteron uglavnom prisutan u serumu vezanom za SHBG (hormon koji veže spolni hormon), taj je Bez testosterona (biološki aktivna frakcija) se smanjuje.
  • Laboratorijski kalkulator: određivanje Bez testosterona od ukupnog testosterona, album i SHGB.