Testosteron je muški spolni hormon, koji se u muškaraca proizvodi otprilike 95% u Leydigovim stanicama testisa i 5% u kori nadbubrežne žlijezde. U žena se proizvodnja javlja uglavnom u kori nadbubrežne žlijezde.Testosteron sintetizira se iz holesterol. Jedno je od topivih u mastima hormoni. Više od 40 posto vezano je za globulin koji veže spolni hormon (SHBG), a više od 50 posto za album. Samo oko dva posto je prisutno kao Bez testosterona. Metabolizacija: U ciljnom tkivu androgena, konverzija u snažniji androgen dihidrotestosteron (DHT) se obično odvija uz pomoć enzima 5α-reduktaze. Testosteron podložan je cirkadijskim ritmovima, što u ovom slučaju znači da se pretežno luči ujutro (8: 00-10: 00).
postupak
Potreban materijal
- Krvni serum
Priprema pacijenta
- Krv prikupljanje se vrši ujutro (8: 00-10: 00).
- Ako je potrebno, izvršite tri uzimanja krvi kako biste mogli izvršiti određivanje iz "objedinjenog" seruma
Čimbenici koji ometaju
- Pogledajte pripremu pacijenta
Normalne vrijednosti ukupnog testosterona
rod | Dob | Normalne vrijednosti u µg / l | Standardne vrijednosti u nmol / l |
ženski | dojenčad | 0,04-0,2 | 0,1-0,6 |
1.-8. Godina života (LY) | 0,03-0,12 | 0,1-0,4 | |
9-12 LAG | 0,03-0,4 | 0,1-1,4 | |
13-18 LAG | 0,06-0,5 | 0,2-1,8 | |
Odrasli | 0,15-0,55 | 0,5-2,0 | |
Muški | dojenčad | 0,05-3,5 | 0,1-12,1 |
1.-8. LY | 0,05-0,15 | 0,1-0,5 | |
9-12 LAG | 0,1-3,0 | 0,3-10,4 | |
13-18 LAG | 0,1-9,0 | 0,3-31,2 | |
Odrasli | 3,5-9,0 | 12,1-31,2 |
Faktor pretvorbe
- Μg / lx 3.467 = nmol / l
Indikacije
- Sumnja na hormonalne poremećaje (hipogonadizam; AGS; virilizacija (maskulinizacija) žena).
- Erektilna disfunkcija (poremećaj erekcije).
- kriptorhizma
- Terapija praćenje zbog supstitucijske terapije totestosteronom.
- Sumnja na hormonalno aktivne tumore (npr. Tumori testisa; tumori jajnika).
Tumačenje
Tumačenje povišenih vrijednosti
Gospođa
- Adrenogenitalni sindrom (AGS) - autosomno recesivno nasljedni metabolički poremećaj karakteriziran poremećajima sinteze hormona u kori nadbubrežne žlijezde. Ovi poremećaji dovesti do nedostatka aldosterona i Kortizol.
- Karcinom nadbubrežne žlijezde koji proizvodi androgen.
- Hipertireoza (hipertireoza) - dovodi do povećanog SHBG.
- Jetra ciroza (vezivno tkivo preuređenje jetra s funkcionalnim oštećenjem) - dovodi do povećanog SHBG.
- Menopauza (menopauza) - dovodi do povećanog SHBG.
- Cushingova bolest - bolest uzrokovana viškom Kortizol.
- adrenalni hipertrofija - prekomjerni rast nadbubrežnih žlijezda.
- Tumori jajnika (tumori jajnika)
- Pubertas praecox - prerani pubertet
- Trudnoća - dovodi do povećanog SHBG
- Tumor koji proizvodi testosteron (razina testosterona> 1.2 ng / ml).
- Sindrom policističnih jajnika (PCO) - ginekološki poremećaj povezan s prekomjernim stvaranjem cista na jajnici (jajnici) i povezani poremećaji hormona.
Čovjek
- Poremećaji regulacije hormona uslijed genetskih oštećenja (rezistencija na androgene; nedostatke androgenih receptora).
- Hormonalno aktivni tumori poput tumora testisa ili karcinoma nadbubrežne žlijezde koji proizvode androgene.
- Hipertireoza (hipertireoza) - dovodi do povećanog SHBG.
- Jetra ciroza (vezivno tkivo pregradnja jetre s funkcionalnim oštećenjem) - dovodi do povećanog SHBG.
- Opskrba testosteronom
Tumačenje spuštenih vrijednostiŽena
- Primarna insuficijencija spolnih žlijezda (prepubertetska; postmenopauzna).
- Zlouporaba droga (anabolički steroidi)
- Ciroza jetre - vezivno tkivo pregradnja jetre s funkcionalnim oštećenjem.
- Droga terapija s antiandrogeni, estrogeni or anabolički steroidi.
- Addisonova bolest - nadbubrežna insuficijencija
- Pothranjenost (Uključujući anoreksija).
Čovjek
- Primarni (hipergonadotropni) hipogonadizam: npr Klinefelterov sindrom (47, XXY ili druge inačice) Napomena: Razina testosterona u serumu često je još uvijek u srednjem do nižeg normalnog raspona već dugi niz godina. Smanjenje razine testosterona u serumu događa se samo s smanjenjem sekretornog kapaciteta testisa ili povećanjem fibroze. Gonadotropini u serumu su povišeni.
- Sekundarni (hipogonadotropni) hipogonadizam - gonadotropini su smanjeni (LH ↓, FSH↓).
- Zlouporaba droga (anabolički steroidi)
- Ciroza jetre - preuređivanje vezivnog tkiva jetre s funkcionalnim oštećenjem.
- Droga terapija s sintetskim androgeni, glukokortikoidi, opioidi.
- Pothranjenost (Uključujući anoreksija).
Ostale bilješke
- Muškarac: Terapija nadomjesnim testosteronom ne smije se započeti na temelju jedne smanjene razine testosterona bez klinike i uzrokovati pojašnjenje (vidjeti dolje andropauzu).
- U simptomatskom hipogonadizmu (ukupna razina testosterona u serumu <12 nmol / l (3.5 ng / ml), velike su šanse za poboljšanje simptoma zamjenom testosterona.
- Kod ukupne razine testosterona u serumu <8 nmol / l (231 ng / dl), postoji potreba za terapijom i vjerojatna; pri ukupnim razinama testosterona u serumu između ovih vrijednosti (<12 nmol / l i <8 nmol / l) daje se indikacija za probnu terapiju tijekom 6-12 mjeseci s ponovnom procjenom.
- Bolesti koje dovesti do povećane sinteze SHBG stanje, budući da je testosteron uglavnom prisutan u serumu vezanom za SHBG (hormon koji veže spolni hormon), taj je Bez testosterona (biološki aktivna frakcija) se smanjuje.
- Laboratorijski kalkulator: određivanje Bez testosterona od ukupnog testosterona, album i SHGB.